Τα συμπτώματα της χολέρας συχνά μοιάζουν πολύ με άλλες διαρροϊκές ασθένειες, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση με δική σας ή με φυσική εξέταση.
Ενώ μερικές ιατρικές ομάδες σε ενδημικές περιοχές θα γνωρίσουν τη χολέρα όταν το δουν, ο μόνος πραγματικός τρόπος για να διαπιστώσετε ότι έχετε χολέρα είναι μέσω εργαστηριακού ελέγχου.
Αυτοέλεγχοι και δοκιμές στο σπίτι
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν διαγνωστικές εξετάσεις για τη χολέρα που σχεδιάζεται να τραβάει στο σπίτι.
Ο μόνος τρόπος για την επίσημη διάγνωση της νόσου είναι με τη βοήθεια εκπαιδευμένων επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν τρόποι με τους οποίους τα άτομα μπορούν να ελέγξουν τη μεγαλύτερη απειλή από την χολέρα: αφυδάτωση. Οι αυτοελέγχοι για την αφυδάτωση περιλαμβάνουν την εκτίμηση του τι κάνει το σώμα αναζητώντας μερικά βασικά χαρακτηριστικά:
- Είσαι πραγματικά διψασμένος;
- Πρέπει να σιγοβράζετε λιγότερο συχνά;
- Όταν πηγαίνετε, είναι τα ούρα σας σκούρο κίτρινο;
- Προσπαθήστε να τσιμπήσετε το δέρμα σας. Πηγαίνει πίσω στο σημείο που βρίσκεται ή παραμένει γυμνοσάλιαγκος και να πάρει λίγο για να πάει πίσω;
- Υπάρχουν άλλα σημάδια αφυδάτωσης, όπως ζάλη, κούραση ή αλλαγές στη διάθεση;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφυδάτωση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με εξωπυραμιδικά ή οικιακά από του στόματος διαλύματα επανυδάτωσης. Αν υπάρχει σοβαρή αφυδάτωση, ωστόσο, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό.
Εργαστήρια και δοκιμές
Η διάρροια μπορεί να προκληθεί από πολλά διαφορετικά πράγματα, συμπεριλαμβανομένων πολλών διαφορετικών ειδών βακτηριδίων.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ιατρικές ομάδες βασίζονται στη δοκιμή δειγμάτων κοπράνων για να εντοπίσουν το Vibrio cholerae , το συγκεκριμένο βακτήριο που προκαλεί χολέρα. Οι εργαστηριακές καλλιέργειες και οι ταχείες δοκιμές αποτελούν πολύτιμα εργαλεία για την επιβεβαίωση της χολέρας και την έγκαιρη διάγνωση μιας επιδημίας.
Εργαστηριακές Καλλιέργειες
Οι εργαστηριακές καλλιέργειες για την απομόνωση και αναγνώριση του Vibrio cholerae αποτελούν σήμερα το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση και διάγνωση της χολέρας.
Αυτές οι δοκιμές γίνονται με τη λήψη ενός μικρού δείγματος κοπράνων και την εξάπλωσή του σε ένα ειδικό μέσο για να διαπιστωθεί εάν τα βακτήρια θα αυξηθούν.
Το μέσο που χρησιμοποιείται συνήθως για καλλιέργειες χολέρας είναι το άγαρ θειοθειϊκού κιτρικού άλατος-χολικών αλάτων (TCBS) - ένα πολύπλοκο μίγμα πρωτεϊνών, σακχάρων, αλάτων και άλλων συστατικών που είναι ιδανικό για την ανάπτυξη του Vibrio cholerae συγκεκριμένα. Το δείγμα τοποθετείται στο μέσο σε ράβδους, ώστε τα βακτηρίδια να αναγνωρίζονται ευκολότερα και στη συνέχεια τοποθετούνται σε επωαστήρα για 18 έως 24 ώρες.
Τα υγρά θρεπτικά συστατικά και το ζεστό περιβάλλον είναι σχεδόν τέλειες συνθήκες για την εξάπλωση των βακτηριδίων και εάν υπάρχουν, τα βακτήρια χολέρας θα αναπτυχθούν για να σχηματίσουν μεγάλες, κίτρινες-καφέ κουκίδες σε λίγες μόνο ώρες. Όταν συμβαίνει αυτό, γίνεται πρόσθετη εργαστηριακή εργασία για να επιβεβαιωθεί ότι τα βακτήρια είναι πραγματικά Vibrio cholerae , και στη συνέχεια οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών για τη θετική διάγνωση της χολέρας.
Ταχείες δοκιμές
Σε περιοχές όπου τα εργαστήρια δεν είναι άμεσα διαθέσιμα ή όπου ο χρόνος είναι ουσιαστικός, ταχείες δοκιμές όπως η δοκιμή κρύου βράχου Crystal VC μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εντοπίσουν τη χολέρα στο πεδίο.
Αντί για ώρες ή (πιο συχνά) ημέρες που περιμένουν να δουν αν κάποιος είναι θετικός για τη χολέρα, μια ταχεία δοκιμή μπορεί να δώσει ένα προκαταρκτικό αποτέλεσμα σε λίγα μόνο λεπτά. Ο εξοικονομημένος χρόνος μπορεί να βοηθήσει την δημόσια υγεία και τις ιατρικές ομάδες να κινητοποιηθούν γρηγορότερα για να συμπεριλάβουν πιο εύκολα μια εκδήλωση χολέρας στα πρώτα στάδια της.
Εκτός από την ταχύτητα, αυτές οι δοκιμές έχουν μερικά άλλα πλεονεκτήματα. Δηλαδή, δεν απαιτούν να λειτουργούν ψύξη (ή "ψυχρή αλυσίδα"), επιτρέποντάς τους να χρησιμοποιηθούν σε περισσότερα μέρη του κόσμου. Επίσης, είναι φτηνές, με το μισό περίπου κόστος της εργαστηριακής κουλτούρας και απαιτούν πολύ λιγότερη κατάρτιση για τη διαχείριση. Αυτοί οι παράγοντες είναι πολύτιμοι για τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση των εκδηλώσεων χολέρας σε φτωχές περιοχές χωρίς ανεπτυγμένες περιοχές υποδομής που συχνά πλήττονται περισσότερο από τη χολέρα.
Το μεγαλύτερο μειονέκτημα των ταχέων δοκιμών, ωστόσο, είναι ότι δεν είναι τόσο ακριβείς όσο οι εργαστηριακές καλλιέργειες. Η έρευνα δείχνει ότι είναι εξαιρετικά καλοί στο να εντοπίζουν τα άτομα με χολέρα, δίνοντας ένα σωστό "θετικό" αποτέλεσμα εννέα φορές από τα 10.
Ωστόσο, δεν είναι σπουδαίο να αξιολογούν με ακρίβεια ανθρώπους χωρίς χολέρα, οι οποίοι συχνά δίνουν ψευδή θετικά αποτελέσματα για άτομα που δεν είχαν πραγματικά βακτήρια χολέρας. Για το λόγο αυτό, οι ταχείες δοκιμές που επιστρέφουν θετικές για τη χολέρα πρέπει να αποσταλούν για εργαστηριακή καλλιέργεια για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας ενδέχεται να θέλουν να εκτελέσουν περαιτέρω δοκιμές για να προσδιορίσουν τον προσδιορισμό του βακτηριακού στελέχους ή της τοξίνης. Αυτά, ωστόσο, χρησιμοποιούνται συχνότερα για την επιτήρηση και την απόκριση των κρουσμάτων, και όχι απαραίτητα για τη διάγνωση.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Χολέρα - Vibrio cholerae: Διάγνωση και ανίχνευση.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση του Vibrio cholerae .
> Ley Β, Khatib ΑΜ, Thriemer Κ, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay Α, et αϊ. (2012) Αξιολόγηση μιας ριπής (Crystal VC) για τη διάγνωση της χολέρας στη Ζανζιβάρη και μια σύγκριση με προηγούμενες μελέτες. PLoS ONE 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930