Την πρώτη φορά που μου είπαν ότι είχα δει τον άνθρακα, δεν το είχα παρατηρήσει. Είχε ένα σημάδι στο χέρι του που ήταν πιο σκούρο από το δέρμα του. Δεν ξεχωρίζει πραγματικά.
Είχε δει τον γιατρό για έναν άλλο λόγο που ήταν πολύ πιο σοβαρός. Το σήμα δεν έβλαψε. Οι άκρες του ανυψώθηκαν λίγο. Το άλλο, άσχετο ιατρικό του πρόβλημα ήταν πιο πιεστικό και άμεσο σε κίνδυνο.
Αλλά ήξερε τι είναι το μαύρο σήμα. Είπε τη λέξη. Αυτό σήμαινε κάρβουνο ή άνθρακα στη γλώσσα του. Ήξερα τη λέξη ως ξυλάνθρακας ή άνθρακα από άλλη γλώσσα, αρχαία ελληνικά - Ανθράξ.
Αυτός ήταν ο δερματικός άνθρακας. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις δεν το κάνουν. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το 1 στα 5 μπορεί να πεθάνει. Με αντιβιοτική αγωγή, λιγότερο από 1% πεθαίνουν από δερματικό άνθρακα.
Υπάρχουν και άλλοι τύποι Anthrax, ανάλογα με την έκθεση. Άλλες μορφές είναι πιο θανατηφόρες. Ωστόσο, ο δερματικός άνθρακας είναι ο συνηθέστερος παγκοσμίως. Το 95% -99% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με άνθρακα έχουν τη δερματική μορφή.
Οι περισσότερες περιπτώσεις του άνθρακα σε όλο τον κόσμο είναι πολύ διαφορετικές από την ασθένεια που αναφέρθηκε στα μέσα ενημέρωσης. Είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζουν μερικές φορές οι αγρότες. Τα σπόρια Anthrax μπορούν να διαρκέσουν στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ο φόβος είναι ότι ο άνθρακας μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του αέρα ως αεροζόλ (ή να σταλεί μέσω του ταχυδρομείου) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως όπλο. Ως αποτέλεσμα, τα βακτηρίδια έχουν συρρικνωθεί στα πρωτοσέλιδα στο παρελθόν.
Η ιστορία κυριάρχησε στις επικεφαλίδες του 2001, όταν επιστολές που περιείχαν άνθρακα δέχτηκαν ταχυδρομικώς από ειδησεογραφικά πρακτορεία και 2 γερουσιαστές των ΗΠΑ, με αποτέλεσμα το θάνατο των 5 και τη μόλυνση 17 άλλων. Έγινε επίσης πρωτοσέλιδα όταν ένα αμερικανικό στρατό εργαστήριο πιθανότατα έστειλε ζωντανά δείγματα άνθρακα σε 100 θέσεις των ΗΠΑ και στο εξωτερικό για πάνω από 10 χρόνια μέχρι να ανακαλυφθεί το 2015.
Ποιος παίρνει Anthrax;
Ανθρακί είναι, ωστόσο, μια ασθένεια που μπορεί να βρεθεί σε ολόκληρο τον κόσμο, κυρίως σε γεωργικές περιοχές από την Αϊτή μέχρι τη Ζιμπάμπουε στη Σιβηρία. Έχει βρεθεί σε περιοχές της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής, της Καραϊβικής, της Αφρικής, τμήματα της Ασίας, της νότιας και ανατολικής Ευρώπης. Σε αυτές τις περιοχές, ορισμένα ζώα, ιδιαίτερα αγροτικά ζώα όπως τα βοοειδή, τα πρόβατα, οι αίγες, η αντιλόπη και τα ελάφια μπορούν να μολυνθούν. Το Anthrax είναι πράγματι ένα φυσικώς απαντώμενο βακτήριο στο έδαφος και μολύνει άγρια ζώα και αυτά που εκτρέφονται για φαγητό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επαφή με αυτά τα ζώα ή ζωικά προϊόντα μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις από τον άνθρωπο. Το χειρισμό ή η σφαγή των ζώων μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές λοιμώξεις. να παίζετε σε τυμπάνες που κατασκευάζονται από δέρματα ή να χειρίζεστε με άλλο τρόπο σφάγια μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις.
Εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο είναι οι κτηνίατροι, οι κρεοπώλες, οι αγρότες, οι βρυκόλακες, οι επαγγελματίες του εργαστηρίου, καθώς και ενδεχομένως οι στρατιωτικοί ή ταχυδρομικοί μεταφορείς σε περίπτωση βιοτρομοκρατίας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να εγχυθεί, όπως μέσω ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών από ηρωίνη.
Ποιοι είναι οι τύποι λοιμώξεων από Anthrax;
Διάφορες λοιμώξεις προκαλούνται από τα ίδια σπόρια άνθρακα αλλά εξαρτώνται από τη διαδρομή μετάδοσης.
Το γαστρεντερικό μπορεί να συλληφθεί μέσω της κατανάλωσης κρέατος από μολυσμένο ζώο (ή σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μολυσμένο από τα βακτήρια νερό).
Τα ζώα εμβολιάζονται στις ΗΠΑ για να αποφευχθεί αυτό. Άλλοι μπορεί απλώς να καταπιούν αυτό που έχουν εισπνεύσει μέσα, όπως από το να παρακολουθήσουν μια τελετή τυμπανισμού με μολυσμένο τύμπανο.
Μπορεί να προκαλέσει πυρετό, ρίγη, πρήξιμο στο λαιμό, πονόλαιμο, πόνο κατά την κατάποση, δυσκολία στην ομιλία, ναυτία και έμετο ειδικά με αίμα, διάρροια συχνά με αίμα, κοιλιακό άλγος, κοιλιακό πρήξιμο και πονοκέφαλο. Δεν είναι απλώς μια λοίμωξη στομάχου, αλλά αντ 'αυτού μπορεί να έχει προεξέχοντα και επικίνδυνο πρήξιμο στο λαιμό.
Η θνησιμότητα είναι 25-75%.
Η εισπνοή αποκτάται με την εισπνοή σπορίων στον αέρα (αερολύματα) όπως από οτιδήποτε διακόπτει τα σπόρια στα ζώα ή στις δικές τους κηλίδες, όπως μέσω της επεξεργασίας μαλλιού, δέρματος, κρέατος ή ακόμα και από τελετή τυμπανισμού με μολυσμένο τύμπανο.
Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος και θανατηφόρος τύπος.
Ο εισπνεόμενος άνθρακας προκαλεί πυρετό, ρίγη, δυσκολία στην αναπνοή, σύγχυση, βήχα, ναυτία / έμετο, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλο, εφίδρωση, κόπωση, πόνους στο σώμα και θωρακικούς πόνους.
Όσοι πεθαίνουν από αυτό συχνά έχουν αιματηρό υγρό στους πνεύμονές τους, πρήξιμο στον εγκέφαλό τους, καθώς και πρήξιμο γύρω από την καρδιά τους (περικαρδιακή συλλογή) και κοιλιακή χώρα (ασκίτης). Μερικοί έχουν εξάνθημα (petechial). Οι λεμφαδένες (mediastinal) και ο σπλήνας μπορεί να έχουν νεκρό ιστό και αιμορραγία.
Η θνησιμότητα είναι 80%. Χωρίς θεραπεία, η θνησιμότητα θεωρείται ότι είναι κοντά στο 100%.
Το δέρμα αποκτάται αν τα σπόρια προσγειώνονται στο δέρμα και εισέρχονται μέσα από μια περικοπή. Προκαλεί μικρές, ενδεχομένως φαγούρες κυψέλες, πιθανώς συσσωρευμένες. Μπορεί να υπάρχει ένα ανώδυνο έλκος με μαύρο κέντρο, με οίδημα γύρω από τις άκρες, συχνά στο κεφάλι, στο λαιμό, στους βραχίονες ή στα χέρια.
Η ένεση μπορεί να ληφθεί από την έγχυση υλικών μολυσμένων με άνθρακα, όπως η ηρωίνη . Μοιάζει πολύ με δερματικό άνθρακα, αλλά η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί πιο γρήγορα και ως εκ τούτου να είναι πιο επικίνδυνη.
Τι είδους βακτήρια είναι αυτό;
Προκαλείται από θετικά κατά Gram βακτήρια που ονομάζονται Bacillus anthracis. Αυτό που είναι ασυνήθιστο είναι ότι μολύνει μέσα από σπόρια. Αυτά τα σπόρια μπορεί να διαρκέσουν πολύ καιρό, ακόμα και μια δεκαετία, στο χώμα ή σε ένα ζωικό δέρμα και να μολύνουν απροσδόκητα. Οι λοιμώξεις μπορούν να εξαπλωθούν όταν δεν ήταν γνωστό ότι ήταν γύρω από τον άνθρακα.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Χρησιμοποιούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Μπορούν να επιλεγούν περισσότερες από μία λόγω πιθανών ανησυχιών για αντίσταση.
Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με το CDC. Η θεραπεία μπορεί να είναι με λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη ή σιπροφλοξασίνη. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν καρβαπενέμες καθώς και αντιβιοτικά που μειώνουν, ελπίζω, την παραγωγή σπόρων όπως η linezolid ή η κλινδαμυκίνη. Η χλωραμφενικόλη μπορεί επίσης να λειτουργήσει. Η δοξυκυκλίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές.
Κάποιοι θα απαιτήσουν διασωλήνωση και αερισμό για να τους επιτρέψουν να αναπνεύσουν με τη βοήθεια μηχανής. Πολλοί θα χρειαστούν βοήθεια από τα φάρμακα για να διατηρήσουν την αρτηριακή τους πίεση πολύ χαμηλή.
Τα στεροειδή συνιστώνται από το CDC για όσους είναι πολύ άρρωστοι (σοκ ανθεκτικοί στις πιέσεις), ιστορικό χρήσης στεροειδών, πρήξιμο ειδικά του κεφαλιού ή του αυχένα, μηνιγγίτιδα.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να αρρωστήσετε;
Ο δερματικός ή ο ενέσιμος άνθρακας μπορεί να συμβεί γρήγορα εντός μιας ημέρας μετά την έκθεση. Ο εισπνεόμενος άνθρακας μπορεί να διαρκέσει 7 ημέρες ή περισσότερο, αλλά όχι περισσότερο από 60 ημέρες.
Τι γίνεται αν έχετε εκτεθεί;
Υπάρχουν αντιβιοτικά - προφύλαξη - που μπορείτε να πάρετε μόνο σε περίπτωση που υπό την επίβλεψη του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σας για να μειώσετε την πιθανότητα να αρρωστήσετε. Αυτό περιλαμβάνει την Ciprofloxacin, τη λεβοφλοξασίνη και τη δοξυκυκλίνη, που έχουν εγκριθεί από την FDA, και άλλα αντιβιοτικά, όπως η μοξιφλοξασίνη. αμοξικιλλίνη, πενικιλλίνη κλινδαμυκίνη. Αυτά τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως για 60 ημέρες με 3 βολές του εμβολίου.
Υπάρχει λοιπόν ένα εμβόλιο;
Υπάρχει ένα εμβόλιο, αλλά δεν είναι διαθέσιμο για το ευρύ κοινό. Διατίθεται σε ορισμένες ομάδες κινδύνου - στους στρατιωτικούς, στους κτηνιάτρους, σε ορισμένους εργάτες της κτηνοτροφίας. Το Adsorbed Vaccine Vaccine (AVA) ή το BioThraxTM δεν περιέχει Anthrax και δεν μπορεί να προκαλέσει άνθρακα. Αυτό το εμβόλιο θεωρείται ότι προστατεύει από την εισπνοή και τη δερματική μόλυνση, αν και υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα. Έχει εγκριθεί από τον FDA για τον εμβολιασμό πριν από την έκθεση και έχει λάβει άδεια από το 1970.
Τα ζώα εμβολιάζονται στις ΗΠΑ.
Μπορώ να το πιάσω από κάποιον που είναι άρρωστος;
Πιθανώς όχι. Οι ασθενείς με άνθρακες δεν χρειάζονται πλέον προφυλάξεις από οποιονδήποτε άλλο ασθενή. Τα νοσοκομεία δεν χρειάζεται να απομονώσουν τους ύποπτους ασθενείς. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να χρησιμοποιούν συνήθεις προφυλάξεις
Υπάρχει ο πολύ μικρός κίνδυνος ότι ένα άτομο που έχει δερματικό άνθρακα, με πιθανή μολυσματική έκκριση, μπορεί να μολύνει κάποιον άλλο. Σε γενικές γραμμές, μην αγγίζετε τυχόν πληγές. Επομένως, μην αγγίζετε τον δερματικό άνθρακα με τα γυμνά χέρια σας.
Πώς δοκιμάζεται;
Ειδικά εργαστήρια αναφοράς στις ΗΠΑ μπορούν να βοηθήσουν. Οι εργαστηριακές εξετάσεις, αν ληφθούν πριν από τα αντιβιοτικά, μπορούν να δείξουν τα βακτηρίδια από δείγμα πτυέλων, οσφυϊκή παρακέντηση, έλξη αίματος, δείγμα δερματικής αλλοίωσης. Μπορούν επίσης να ελεγχθούν αντισώματα στο αίμα. Μια σάρωση X-Ray ή Cat μπορεί να δείξει "διεύρυνση του μέσου του μέσου" που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του εισπνεόμενου άνθρακα.