Η χολέρα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από ένα μικρόβιο που ευδοκιμεί στο νερό. Οι άνθρωποι που αρρωσταίνουν σοβαρά από τη χολέρα μπορούν να αφυδατωθούν πολύ γρήγορα λόγω εκρηκτικής διάρροιας και εμέτου. Όχι όλοι όσοι συμβαίνουν στη χολέρα γίνονται αυτό άρρωστοι, αλλά εκείνοι που κάνουν κινδυνεύουν να πεθάνουν αν δεν αντιμετωπιστούν γρήγορα.
Η χολέρα είναι εξαιρετικά σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες όπου η δημόσια υγιεινή είναι καθιερωμένη και η καλή προσωπική υγιεινή εφαρμόζεται ευρέως.
Από το 2001 έως το 2011, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), υπήρξαν μόνο 111 αναφερόμενες περιπτώσεις χολέρας στις ΗΠΑ. Ωστόσο, επιδημίες χολέρας εξακολουθούν να εμφανίζονται σε μέρη του κόσμου όπου η υγιεινή και η προσωπική υγιεινή είναι στοιχειώδη. Εάν σκοπεύετε να επισκεφθείτε μια τέτοια περιοχή, θα πρέπει να κατανοήσετε τον τρόπο μετάδοσης της νόσου και να φροντίσετε να προστατεύσετε τον εαυτό σας. Για παράδειγμα, υπάρχει εμβόλιο χολέρας για ενήλικες. Αλλά σημειώστε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που ταξιδεύουν σε χώρες όπου εξακολουθεί να υπάρχει χολέρα δεν πηγαίνουν στις περιοχές όπου εμφανίζονται εστίες.
Συμπτώματα
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σοβαρής χολέρας είναι οι τεράστιοι όγκοι εκρηκτικής υδαρής διάρροιας που μερικές φορές ονομάζεται "κόπρανα νερού από ρύζι" (επειδή μοιάζει με το νερό που χρησιμοποιήθηκε για την πλύση του ρυζιού), έμετο και κράμπες στα πόδια. Η ταχεία απώλεια υγρών - μέχρι και 20 λίτρα την ημέρα - μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση.
Τα σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν την επιδερμίδα του δέρματος (που σημαίνει ότι ένα τμήμα του δέρματος που είναι τσιμπημένο είναι αργό για να επιστρέψει στην κανονική θέση), τα βυθισμένα μάτια, τον ταχύ ρυθμό της καρδιάς, τη χαμηλή αρτηριακή πίεση και την απώλεια βάρους. Μπορεί να προκληθεί κλονισμός όταν η απώλεια υγρού αναγκάζει το κυκλοφορικό σύστημα να καταρρεύσει επειδή δεν υπάρχει τόσο πολύ αίμα όπως συνήθως για να διέρχεται.
Η χολέρα συνήθως δεν προκαλεί πυρετό.
Αιτία
Το μικρόβιο που προκαλεί τη χολέρα είναι ένα αρνητικό κατά Gram βακτηρίδια που ονομάζεται Vibrio cholerae. Ένα άτομο συνήθως μολύνεται με αυτό το βακτήριο από το πόσιμο νερό που έχει μολυνθεί από περιττώματα από κάποιον άλλο που έχει μολυνθεί. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω τροφίμων που έχουν πλυθεί ή παρασκευαστεί με μολυσμένο νερό. Μερικές φορές μεταδίδεται μέσω ακατέργαστων ή μη ψημένων οστρακοειδών. Η μετάδοση από άτομο σε άνθρωπο είναι απίθανη.
Η V. cholerae προκαλεί όχληση στο πεπτικό σύστημα με την παραγωγή μιας τοξίνης που διαταράσσει τον έλεγχο και την ισορροπία της κατακράτησης υγρών των βλεννογόνων κυττάρων μέσα στα έντερα. Και πάλι, γενικά δεν προκαλεί πυρετό. τα βακτήρια παραμένουν στα έντερα.
Διάγνωση
Επειδή η διάρροια που προκαλείται από τη χολέρα είναι τόσο διακριτική στην εμφάνιση, αυτό είναι αρκετό συχνά για τη διάγνωση της νόσου. Άλλοι παράγοντες που βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι ο εμετός, η ταχεία αφυδάτωση, το πρόσφατο ταξίδι σε μια περιοχή όπου εμφανίζονται εστίες χολέρας ή ένα πρόσφατο γεύμα οστρακοειδών. Υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της χολέρας, ωστόσο, συμπεριλαμβανομένων των καλλιεργειών κοπράνων.
Θεραπεία
Ο θάνατος από τη χολέρα είναι συνέπεια της αφυδάτωσης, οπότε η πιο σημαντική πτυχή της θεραπείας της νόσου αντικαθιστά τα χαμένα υγρά στο σώμα.
Αυτό είναι εκπληκτικά εύκολο να γίνει με διαλύματα επανυδάτωσης από του στόματος που αποτελούνται από μεγάλους όγκους νερού εγχυμένο με μίγμα ζάχαρης και αλάτων. Αυτά είναι διαθέσιμα στο εμπόριο, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να έρθουν σε αναπτυσσόμενες χώρες λόγω του κόστους. Οι σπιτικές συνταγές ORT που χρησιμοποιούν κοινά οικιακά συστατικά και υλικά μπορούν να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Συχνά, τα άτομα με διάρροια τοποθετούνται σε "κούνιες χολέρας" που επιτρέπουν την παραγωγή κοπράνων να ρέει κατευθείαν σε ένα κουβά. Με αυτόν τον τρόπο οι φροντιστές μπορούν να δουν πόσο χάνεται το υγρό και ως εκ τούτου πόσα πρέπει να αντικατασταθούν.
Τα άτομα που κινδυνεύουν από σοκ μπορεί να χρειαστούν ενδοφλέβια υγρά για να επιταχύνουν το ρυθμό με τον οποίο αναπληρώνουν το σώμα τους.
Αυτοί οι σοβαρά ασθενείς ασθενείς μπορούν επίσης να λάβουν αντιβιοτικά για να βοηθήσουν να απαλλαγούν από τα βακτήρια V. cholerae όσο το δυνατόν γρηγορότερα, έτσι ώστε να μειωθεί τόσο η ανάγκη για υγρά όσο και ο χρόνος που υπάρχουν τα βακτήρια στο σκαμνί τους. Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της χολέρας, επειδή εμποδίζουν την έκπλυση των βακτηρίων από το σώμα.
Πρόληψη
Αν και οι περισσότερες λοιμώξεις από τη χολέρα δεν είναι σοβαρές, τα άτομα που έχουν μολυνθεί από το V. cholerae συνεχίζουν να αποβάλλουν τα βακτήρια στο περιβάλλον, ενδεχομένως μολύνοντας άλλα άτομα με σοβαρή νόσο χολέρας. Γι 'αυτό το λόγο, το CDC συνιστά ο καθένας που ζει ή ταξιδεύει σε μέρη όπου βρίσκεται η χολέρα πρέπει να πίνει βραστό νερό ή νερό επεξεργασμένο με χλώριο ή ιώδιο ή εμφιαλωμένο ποτό. Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρευτούν καλά και τα άτομα πρέπει να ξεφλουδίσουν τα δικά τους φρούτα. Επίσης, είναι έξυπνο να προσέχετε τον πάγο, τα ωμά τρόφιμα, το παγωτό και τα τρόφιμα και τα ποτά από τους πωλητές δρόμων. Το συχνό και λεπτομερές πλύσιμο των χεριών είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την αποφυγή της χολέρας.
Υπάρχουν πολλά εμβόλια για τη χολέρα, αλλά μόνο μία, η Vaxchora (λυοφιλοποιημένη CVS 103-HgR), είναι διαθέσιμη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Λειτουργεί με την πρόληψη σοβαρής διάρροιας που προκαλείται από τον πιο συνηθισμένο τύπο χολέρας και συνιστάται από το CDC για ενήλικες που ταξιδεύουν σε περιοχές με ενεργή μετάδοση χολέρας. Σημειώστε, ωστόσο, ότι τα εμβόλια χολέρας δεν παρέχουν πλήρη προστασία και έτσι ακόμη και αν έχετε εμβολιαστεί, είναι ζωτικής σημασίας να τηρήσετε τις βασικές προφυλάξεις ασφαλείας.
Ένα Word Από
Οι άνθρωποι που ζουν σε ανεπτυγμένες χώρες δεν χρειάζεται να ανησυχούν για τη χολέρα, αλλά σε ορισμένα μέρη του κόσμου μπορεί να είναι μια πολύ πραγματική απειλή. Χώρες όπου εμφανίζονται επιδημίες χολέρας περιλαμβάνουν την Αϊτή και τη Δομινικανή Δημοκρατία, καθώς και μέρη της Αφρικής και της Ασίας. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) αναφέρει ότι υπάρχουν 1,3 εκατομμύρια έως 4 εκατομμύρια κρούσματα χολέρας κάθε χρόνο και ότι μεταξύ 21.000 και 143.000 ανθρώπων πεθαίνουν από τη χολέρα.
Η παγκόσμια ομάδα εργασίας για τον έλεγχο της χολέρας, ένα δίκτυο για περισσότερα από 50 πανεπιστήμια, μη κυβερνητικές οργανώσεις και οργανισμούς των Ηνωμένων Εθνών, μαζί με την ΠΟΥ, επικεντρώνεται σε τρεις στρατηγικές:
- Περιέχει επιδημίες χολέρας όσο το δυνατόν γρηγορότερα
- Εστιάζοντας στη μετάδοση της χολέρας στις περιοχές που πλήττονται περισσότερο από τη νόσο
- Παροχή υποστήριξης στις χώρες που πλήττονται περισσότερο από τη χολέρα με ανθρώπινους, τεχνικούς και οικονομικούς πόρους
Δεδομένου ότι η καταστροφική χολέρα μπορεί να είναι όταν εμφανιστούν εστίες, αυτό το έργο αξίζει πολύ την προσπάθεια και ένα σημαντικό βήμα προς τη δημιουργία καθολικής υγείας και ευημερίας.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. "Υγεία των Ταξιδιωτών: Χολέρα". 6 Μαρτίου 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R, και Piarroux, R. "Η Νεπάλ προέλευση της Επιδημίας Χολέρας στην Αϊτή". Κλινική Μικροβιολογία και Λοίμωξη . Ιούνιος 2012. Τόμος 18 Τεύχος 6, σελ. E158-Ε163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, Α, et.al. "Η χολέρα στις Ηνωμένες Πολιτείες, 2001-2011: Αντανάκλαση των μοτίβων της παγκόσμιας επιδημιολογίας και του ταξιδιού" Epidemiol Infect . Μαρ 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S και Boucher, Yan. "Η επιδημία χολέρας 2010 στην Αϊτή: Πώς η επιστήμη λύθηκε μια διαμάχη" PLosPathog . Απρ 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. "Χολέρα". 1 Φεβρουαρίου 2018.