Θανατηφόρα Superbug για την άνοδο στα νοσοκομεία
Ο Staphylococcus aureus ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη , ή το HA-MRSA, είναι ένα δυνητικά θανατηφόρο στέλεχος του Staph aureus που είναι ανθεκτικό σε αρκετά αντιβιοτικά. Αυτό το superbug εμφανίζεται ολοένα και περισσότερο στα νοσοκομεία και σε άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, που αντιπροσωπεύουν ένα αυξανόμενο πρόβλημα δημόσιας υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Είδος Ονομασία: Staphylococcus aureus
Τύπος μικροβίων: Γραμ-θετικά βακτήρια
Πώς διαδίδεται το HA-MRSA;
Πολλοί ασθενείς στα νοσοκομεία είναι φορείς του HA-MRSA αλλά δεν έχουν συμπτώματα ασθένειας. Ενώ αυτοί οι ασθενείς είναι η συνηθέστερη πηγή των βακτηρίων, η μετάδοση συμβαίνει όταν τα χέρια των εργαζομένων της υγειονομικής περίθαλψης αγγίζουν άλλους ασθενείς που είναι φορείς του HA-MRSA. Η αποτυχία να πλυθούν μολυσμένα χέρια μπορεί να προωθήσει την εξάπλωση των βακτηριδίων. Είναι σημαντικό να υπάρχουν καλές πρακτικές υγιεινής στο νοσοκομείο - για όλους - για να αποφευχθεί η εξάπλωση αυτών των λοιμώξεων.
Άλλες πηγές μετάδοσης σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν ανοικτές πληγές, καθετήρες ή σωλήνες αναπνοής.
Ποιος κινδυνεύει να μολυνθεί;
Οι λοιμώξεις από HA-MRSA εμφανίζονται συχνά σε νοσοκομεία και εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, όπου οι ασθενείς υποβάλλονται σε επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Το HA-MRSA είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα υγείας, που αυξήθηκε από 2% έως 63% των συνολικών λοιμώξεων από Staph μεταξύ 1974 και 2004.
Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Συμπτώματα: Οι λοιμώξεις του HA-MRSA μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις από χειρουργικές πληγές, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις όπως κυτταρίτιδα , οστικές λοιμώξεις όπως οστεομυελίτιδα , λοιμώξεις αρθρίτιδας, λοιμώξεις από αίμα με εικόνα σήψης και πνευμονία .
Μια λοίμωξη του δέρματος από το HA-MRSA μπορεί να εμφανιστεί ως κόκκινη, διογκωμένη, οδυνηρή περιοχή στο δέρμα. Μπορεί επίσης να πάρει τη μορφή ενός αποστήματος, βρασμού ή μολύνσεως με πύο, και μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και ζεστασιά γύρω από τη μολυσμένη περιοχή.
Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις από το HA-MRSA έχουν συμπτώματα που περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, ρίγη, κόπωση, κεφαλαλγία, μυϊκούς πόνους και εξάνθημα.
Το MRSA μπορεί ακόμη να οδηγήσει σε λοιμώξεις στην καρδιακή ενδοκαρδίτιδα .
Διάγνωση: Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις, όπως καλλιέργεια αίματος, αποστράγγιση από τη λοίμωξη, καλλιέργεια δέρματος, καλλιέργεια πτυέλων ή καλλιέργεια ούρων, για τη διάγνωση του HA-MRSA.
Πρόγνωση: Η πνευμονία που σχετίζεται με το HA-MRSA και οι λοιμώξεις του αίματος μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, ειδικά χωρίς θεραπεία.
Θεραπεία: Τα αντιβιοτικά (με εξαίρεση τη μεθικιλλίνη) είναι συνήθως η πρώτη επιλογή θεραπείας για λοιμώξεις από HA-MRSA. Τα αντιβιοτικά που μπορεί να επιλέξει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν κλινδαμυκίνη, linezolid, τετρακυκλίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη ή βανκομυκίνη. Η επιλογή του αντιβιοτικού θα εξαρτηθεί από τη φύση του μολυσματικού βακτηριακού στελέχους (τοπικά πρότυπα αντίστασης στα αντιβιοτικά και πληροφορίες από τις καλλιέργειες) και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Είναι σημαντικό να συμπληρώσετε ολόκληρη τη συνταγή σας σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές.
Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τα τοπικά πρότυπα αντίστασης, τα δεδομένα καλλιέργειας (εάν υπάρχουν) και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία, κατά τη διάρκεια των οποίων οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ενδοφλέβια υγρά και φάρμακα, νεφρική αιμοκάθαρση (σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας) και οξυγονοθεραπεία (αύξηση της παροχής οξυγόνου στους πνεύμονες).
Πρόληψη: Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, ειδικά σε νοσοκομεία ή άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Βεβαιωθείτε ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πλένουν τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν σας εξετάσουν.
Πώς προκαλεί τη νόσο HA-MRSA;
Το Staph aureus προκαλεί μια σειρά ασθενειών και πιστεύεται ότι κάθε εκδήλωση νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Σε γενικές γραμμές, το Staph aureus προσκολλάται σε διαφορετικά είδη ιστού μέσα στο σώμα και έχει τρόπους αποφυγής της ανοσολογικής αντίδρασης. Για παράδειγμα, μπορεί να κάνει πρωτεΐνες που παρεμβαίνουν και καταστρέφουν λευκά αιμοσφαίρια κατά τη διάρκεια μιας ανοσοαπόκρισης.
Πολλά συμπτώματα μολύνσεων από Staph aureus συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της καταστροφής ιστών από βακτηριακά ένζυμα. Για παράδειγμα, το Staph aureus παράγει τοξίνες, γνωστές ως υπεραντιγόνα, που μπορούν να προκαλέσουν σηπτικό σοκ.
Σε νοσοκομειακές ρυθμίσεις, το Staph aureus μπορεί να σχηματίσει ένα γλοιώδες υλικό, που ονομάζεται βιοφίλμ, σε ορισμένες στερεές επιφάνειες (καθετήρες και προσθετικές συσκευές). το βιοφίλμ χρησιμεύει ως προστατευτικό φράγμα κατά του ανοσοποιητικού συστήματος και των αντιμικροβιακών παραγόντων.
> Πηγές:
> Πληροφορίες σχετικές με το MRSA για το κοινό. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών.
> Staphylococcus aureus (HA-MRSA) που αντέχει στη θεραπεία της υγείας που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών.
> MRSA . Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. MedlinePlus. Την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας.