Η κυτταρίτιδα μπορεί να έρθει ξαφνικά
Η κυτταρίτιδα είναι πολύ συχνή. Μπορεί να έρθει ξαφνικά σε σχεδόν κανέναν.
Η κυτταρίτιδα είναι μια λοίμωξη του δέρματος, που σχεδόν πάντα προκαλείται από βακτήρια. Η λοίμωξη συνήθως εξαπλώνεται από την επιφάνεια του δέρματος και στη συνέχεια περνά βαθύτερα. Εξάπλωση κάτω από την επιδερμίδα, το ανώτερο στρώμα του δέρματος και στο χόριο και στο υποδόριο λίπος. Μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα, οίδημα του δέρματος, πόνο, θερμότητα στο χώρο και πιθανώς πυρετό.
Η κυτταρίτιδα συχνά προσβάλλει το πόδι και μερικές φορές το πρόσωπο, τα χέρια ή τα χέρια. Συνήθως επηρεάζει μόνο μία θέση τη φορά, μόνο ένα πόδι και όχι και τα δύο.
Η κυτταρίτιδα μπορεί να ξεκινήσει με ένα ψευδώνυμο στο δέρμα, είτε μέσω κοπής, δαγκώματος είτε κάψιμο.
Άλλες παθήσεις του δέρματος, όπως το έκζεμα ή το πόδι του αθλητή, μπορεί να προκαλέσουν μικρές βλάβες στο δέρμα και να οδηγήσουν σε κυτταρίτιδα. Όσοι έχουν πρήξιμο στα πόδια τους όπως από φλεβική στάση ή λεμφοίδημα (όπως μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού) έχουν περισσότερες περιπτώσεις κυτταρίτιδας, καθώς δεν μπορούν να καθαρίσουν τις λοιμώξεις τόσο γρήγορα. Όσοι έλαβαν μοσχεύματα φλεβών (όταν το λεμφικό υγρό υποστηρίζει, όπως για καρδιοχειρουργική) ή έχουν κιρσώδεις φλέβες έχουν επίσης περισσότερη κυτταρίτιδα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για κυτταρίτιδα περιλαμβάνουν επίσης την παχυσαρκία, το πρήξιμο στα πόδια και τον διαβήτη. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να έχουν έλεγχο των ποδιών για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν καμία διάσπαση του δέρματος ή κυτταρίτιδα αν δεν μπορούν να δουν μόνοι τους.
Είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ενήλικες, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα και σε κάθε φύλο.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυτταρίτιδας.
Οι λοιμώξεις προκαλούνται συχνά από τα βακτήρια Staphylococcus Aureus και Streptococcus Group A. Πολλές περιπτώσεις Staph Aureus είναι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά που κάποτε δούλευαν. Πολλές λοιμώξεις πρέπει να αντιμετωπίζονται εμπειρικά για το MRSA .
Υπάρχουν μερικές σπάνιες αιτίες λιγότερο συχνών τύπων κυτταρίτιδας. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι επικίνδυνα σε εκείνους που βρίσκονται σε κίνδυνο - όπως αυτοί που είναι ανοσοκατασταλμένοι, έχουν διαβήτη, στερούνται σπλήνα ή έχουν ηπατικά προβλήματα.
Τα δαγκώματα από τις γάτες, τα οποία είναι βαθύτερα και πιο επικίνδυνα από τη σκέψη, μπορούν να οδηγήσουν σε Pasteurella multocida . Τα τσιμπήματα σκυλιών μπορεί σπάνια να οδηγήσουν σε μία σοβαρή αιτία μόλυνσης, το Capnocytophaga, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο σε αυτούς που δεν έχουν σπλήνες.
Η έκθεση σε ζεστό, θαλασσινό νερό, όπως από μια βόλτα στην παραλία, ειδικά σε άτομα με προβλήματα ήπατος ή αλκοόλ, μπορεί να οδηγήσει σε Vibrio vulnificus . Αυτή είναι μια σοβαρή λοίμωξη και μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Η έκθεση στο γλυκό νερό μπορεί να συσχετιστεί με λοιμώξεις από Aeromonas hydrophila . Τα παιδιά έχουν μερικές φορές μολύνσεις με Haemophilus influenza.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρίτιδα, ακόμη και σε σπάνια είδη, όπως Μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις. Αυτοί που έχουν ανοσοκατασταθεί μπορεί να είναι επιρρεπείς σε ένα ευρύ φάσμα λοιμώξεων - όπως Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Εκείνοι που διατρέχουν κίνδυνο μπορεί να χρειαστούν διαφορετικά αντιβιοτικά μπροστά, παρόλο που οι περισσότερες περιπτώσεις κυτταρίτιδας προκαλούνται από μολύνσεις Staph ή Strep.
Μπορεί επίσης να συγχέεται με μια DVT ( βαθιά φλεβική θρόμβωση ) η οποία απαιτεί πολύ διαφορετική θεραπεία.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε στον γιατρό σας για να κάνετε τη σωστή διάγνωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία αποτελείται συνήθως από από του στόματος αντιβιοτικά για τους περισσότερους ασθενείς. Οι περισσότεροι παίρνουν καλύτερα γρήγορα και δεν χρειάζονται νοσηλεία.
Υπάρχουν αντιβιοτικά που δίδονται κανονικά για κυτταρίτιδα. Σπανίως πραγματοποιούνται δοκιμές για να δείξουν ποιος τύπος βακτηρίων είναι υπεύθυνος. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται από γιατρό για να καλύψουν τα πιθανότερα είδη βακτηρίων, ανάλογα με τους συγκεκριμένους κινδύνους που έχει το άτομο.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να σχεδιάσετε μια γραμμή γύρω από τα όρια μιας λοίμωξης εάν είναι ορατή για να προσδιορίσετε εάν η κυτταρίτιδα αυξάνεται ή υποχωρεί.
Μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς τη νύχτα αν η κυτταρίτιδα έχει πάρει καλύτερα ή χειρότερα.
Εάν υπάρχει οίδημα ή το άτομο δεν έχει καλή φλέβα ή λεμφική ροή, σηκώστε το πόδι ή τον βραχίονα που επηρεάζεται για να αφήσετε το υγρό να στραγγίσει.
Είναι σύνηθες ότι η λοίμωξη δεν υποχωρεί γρήγορα. Μπορεί να χρειαστεί μια μέρα ή δύο για να δείτε πραγματικά την εξασθένιση της λοίμωξης.
Ωστόσο, αν κάποιος γίνει πιο άρρωστος ή πυρετός ή η λοίμωξη δεν μειώνεται, ίσως χρειαστεί να νοσηλευτούν και μπορεί να χρειαστούν IV αντιβιοτικά.
Υπάρχουν μερικές επικίνδυνες επιπλοκές της κυτταρίτιδας.
- Η νεκρωτική Fasciitis είναι μια σπάνια λοίμωξη των βαθύτερων στρωμάτων του δέρματος, φτάνοντας μέχρι την οπισθοσκόπια κάτω, προκαλεί ακραίο πόνο και μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα. Μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε θάνατο των ιστών σε αυτά τα στρώματα (υποδόρια και περιτονία). Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, ειδικά εάν η θεραπεία (χειρουργική επέμβαση και αντιβιοτικά) δεν είναι άμεσα διαθέσιμη.
- Η σήψη μπορεί να συμβεί όταν τα βακτήρια από το δέρμα φτάσουν βαθύτερα και εξαπλωθούν μέσω του αίματος, σπάζοντας άλλα μέρη του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι πολύ σοβαρό που απαιτεί νοσηλεία και IV αντιβιοτικά.
- Τα αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν από σοβαρές λοιμώξεις. Ένα απόστημα είναι μια τσέπη μόλυνσης και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να καθαριστεί. Μπορεί να χρειαστεί αποστράγγιση και όχι μόνο αντιβιοτικά.
- Η τροχιακή κυτταρίτιδα μπορεί να συμβεί όταν τα βακτήρια εξαπλωθούν στις περιοχές γύρω από το μάτι (πίσω από το τροχιακό διάφραγμα). Οποιοςδήποτε πόνος με κίνηση του οφθαλμού, αδυναμία ανοίγματος του οφθαλμού, μόλυνση γύρω από το μάτι ή πρήξιμο του βλεφάρου θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά. Συνήθως περιλαμβάνει την εξάπλωση βακτηριδίων από κυτταρίτιδα μπροστά και γύρω από το μάτι ή από τα ιγμόρεια (ή το αίμα) στην πρίζα. Δεν είναι η ίδια μια περι-τροχιακή κυτταρίτιδα που αναφέρεται σε μόλυνση μόνο μπροστά από το μάτι και όχι βαθύτερα στην πρίζα. Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης και ακόμη και στην εξάπλωση των βακτηριδίων στα μηνίγγια ή στον εγκέφαλο.
Πόσο συχνή είναι η κυτταρίτιδα;
Η κυτταρίτιδα είναι αρκετά κοινή. Μια μελέτη που διαπίστωσε ότι σχεδόν 1 στους 400 θα αναπτύξει κυτταρίτιδα το χρόνο - περισσότερο σε αυτούς που είναι μεγαλύτεροι. Άλλες μελέτες νεότερων ενηλίκων ηλικίας κάτω των 40 γνωστών ότι είναι υγιείς (και στο στρατό) βρήκαν ποσοστό 2 στα 10.000. Οι τιμές αυξάνονται με την ηλικία και άλλες ασθένειες.