Όλα για Λοιμώξεις MRSA
Το MRSA είναι μια σύντμηση για το ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus , το οποίο είναι ένα στόμα για να πει κανείς ότι μια λοίμωξη με MRSA είναι Staphylococcus aureus (βακτηριακή λοίμωξη "staph") που είναι ανθεκτική σε πολλά από τα συνήθη αντιβιοτικά. Εδώ είναι τι συμβαίνει - περίπου το 30% όλων των ανθρώπων αποικίζονται (στο δέρμα τους ή στη μύτη τους) με Staphylococcus aureus .
Η αποικιοποίηση σημαίνει απλώς ότι τα σφάλματα Staphylococcus aureus ακουμπούν αβλαβή στο δέρμα μας. Δεν υπάρχει μεγάλη υπόθεση, πολλοί μικροοργανισμοί κρέμονται έξω από το σώμα μας, ο Staphylococcus aureus είναι μόνο ένας από αυτούς.
Πρέπει να διαβάσετε: Προστατεύστε τον εαυτό σας από τις λοιμώξεις MRSA
Οι λοιμώξεις του Staphylococcus Aureus , πριν από χρόνια
Εάν όμως ο Staphylococcus aureus φτάσει εκεί που δεν υποτίθεται ότι είναι (υποθέστε κάτω από το δέρμα σας μέσα από μια πληγή) και το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν ανταποκρίνεται στην πρόκληση, θα μπορούσατε να καταλήξετε σε λοίμωξη "Staph". Οι λοιμώξεις "Staph" είναι μια ενδημική (πάντα παρούσα) λοίμωξη στα νοσοκομεία . Δεδομένου ότι το 30% των ανθρώπων είναι αποικισμένοι, σημαίνει ότι "Staph" είναι παντού. Το "Staph" στο εξωτερικό του σώματος σας μπαίνει μέσα ή μια νοσοκόμα, αφού αγγίξει έναν ασθενή, ξεχνά να πλύνει τα χέρια του και να φέρει τα σφάλματα Staphylococcus aureus του ασθενούς στην πληγή σας. Σε όλο τον κόσμο, όλος ο Staphylococcus aureus δεν είναι μεγάλος - συνήθως δεν έχουμε ανοιχτές πληγές και το ανοσοποιητικό μας σύστημα λειτουργεί πολύ. Αλλά στο νοσοκομείο, τόσοι πολλοί άνθρωποι έχουν ανοιχτό δέρμα (λόγω χειρουργικής επέμβασης, ενδοφλέβιων καθετήρων, τραυματισμών κ.λπ.) και το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι 100% (λόγω ασθένειας), ότι οι λοιμώξεις του Staph είναι συχνές.Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούσαν μια πολύ καλή δουλειά για την καταπολέμηση των λοιμώξεων "Staph", έως ότου ο Staphylococcus aureus άρχισε να προσαρμόζεται στις λοιμώξεις.
Μερικοί από τους Staphylococcus aureus , με τυχαία πιθανότητα, δεν βλάπτονται από τα αντιβιοτικά όπως άλλοι. Αυτοί οι οργανισμοί επέζησαν, πολλαπλασιάστηκαν και δημιούργησαν περισσότερους Staphylococcus aureus όπως και αυτοί - ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα έξυπνα σφάλματα έγιναν τόσο ανθεκτικά, ώστε το οπλοστάσιο μας των αντιβιοτικών απλά δεν λειτουργεί πια. Αυτά τα νέα σφάλματα ονομάζονται "ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus " ή το MRSA. Το 1961 εντοπίστηκαν τα πρώτα βακτηρίδια MRSA . Από τότε το στέλεχος είναι ανθεκτικό όχι μόνο στη μεθικιλλίνη αλλά στην αμοξικιλίνη, την πενικιλίνη, την οξακιλλίνη και πολλά άλλα αντιβιοτικά .
MRSA λοιμώξεις σήμερα
Εκτιμάται ότι περίπου το 5% των ανθρώπων στις ΗΠΑ αποικίζονται με το MRSA (δηλαδή, το MRSA είναι στο δέρμα ή στη μύτη τους, αλλά δεν είναι "μολυσμένα" - μεταφέρουν μόνο τα βακτήρια γύρω). Οι άνθρωποι που είναι αποικισμένοι έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης μολύνσεως από MRSA - για παράδειγμα, αν ένα αποικισμένο άτομο MRSA έχει μια λειτουργία και τα βακτηρίδια MRSA στο δέρμα του μπαίνουν στην πληγή, θα μπορούσε να υπάρξει ένα μεγάλο πρόβλημα.Όχι μόνο αυτό, αλλά ο MRSA αποικίστηκε και το MRSA μολύνθηκε με βακτήρια MRSA σε επιφάνειες στο νοσοκομείο. Εκτιμάται ότι το 75% των δωματίων ασθενών έχουν μολυνθεί με MRSA και VRE.
Μελέτες δείχνουν ότι εάν ένας εργαζόμενος υγειονομικής περίθαλψης περπατήσει σε ένα δωμάτιο ασθενούς και δεν έχει καμία φυσική επαφή με τον ασθενή, τα γάντια του θα εξακολουθούν να μολύνονται το 42% του χρόνου, ακριβώς από την επαφή με τις επιφάνειες στο δωμάτιο.
Το 2005, υπήρχαν 368.600 νοσοκομειακές επισκέψεις για μόλυνση με MRSA. Αυτό ήταν τριπλάσιο του αριθμού των μολύνσεων MRSA το 2000 και 10 φορές του αριθμού από το 1995. Περίπου το 60% όλων των μολύνσεων "Staph" στα νοσοκομεία είναι τώρα μολύνσεις MRSA. Συνολικά, υπολογίζεται ότι το MRSA αντιπροσωπεύει περίπου το 8% όλων των νοσοκομειακών λοιμώξεων.
Πόσο μεγάλο είναι το πρόβλημα μόλυνσης MRSA;
Έχετε δει πιθανώς κάποια κάλυψη ειδήσεων σχετικά με το πρόβλημα MRSA και πόσο μεγάλο είναι. Δεν θέλω να εξαπλώσω την αίσθηση, αλλά είναι πιθανώς μεγαλύτερη από ό, τι νομίζετε. Εδώ είναι μερικά γεγονότα σχετικά με το MRSA για να σας δώσουμε μια καλύτερη αίσθηση του μεγέθους του προβλήματος της λοίμωξης MRSA:MRSA Λοίμωξη, Στατιστικές ΗΠΑ
- Αριθμός MRSA μολυνθεί κάθε χρόνο: 880.000 (αριθμοί 2007)
- % νοσηλευόμενων νοσοκομειακών ασθενών MRSA κάθε χρόνο: 2,4%
- Πρόσθετο κόστος ανά μόλυνση με MRSA: τουλάχιστον $ 10.000
- Συνολικό κόστος λοιμώξεων από MRSA ανά έτος: περίπου 8 δισεκατομμύρια δολάρια
- Μέση αυξημένη διάρκεια διαμονής: 6 επιπλέον νοσοκομειακές ημέρες
- % των ανθρώπων με λοίμωξη MRSA που πεθαίνουν από αυτό: 5%
- Αριθμός θανάτων από μόλυνση με MRSA ανά έτος: 20.000 έως 40.000
MRSA μόλυνση, παγκοσμίως
Η παγκόσμια κατάσταση του MRSA είναι λίγο πιο δύσκολη για να πάρετε μια λαβή. Στην Ευρώπη, το πρόβλημα δεν φαίνεται τόσο κακό όσο στις ΗΠΑ, εν μέρει λόγω των διαφορών στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών και εν μέρει λόγω των μέτρων ελέγχου που έχουν τεθεί σε εφαρμογή (όπως ο υποχρεωτικός έλεγχος MRSA για όλους τους ασθενείς σε ορισμένες περιπτώσεις ). Τούτου λεχθέντος, μια επιδημία εξακολουθεί να ζυμώνει και καθώς το MRSA ταξιδεύει από τις ΗΠΑ στην Ευρώπη, αναμένεται να δει ότι τα ποσοστά αυξάνονται και εκεί.Πως εγινε αυτο?
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους έχουμε σήμερα ένα πρόβλημα MRSA. Ο βασικότερος λόγος είναι ότι τα βακτήρια Staph έχουν αναπτύξει αντίσταση στη μεθικιλλίνη και σε άλλα αντιβιοτικά. Γιατί; Η αντίσταση των αντιβιοτικών εξελίσσεται μέσω επιλεκτικής πίεσης και τυχαίων μεταλλάξεων. Ενώ τα βακτηρίδια αναπαράγονται, ένα μέρος από αυτά που αναπαράγονται (τυχαία) μπορεί να είναι μεταλλαγμένα και ικανά να επιβιώσουν ακόμη και με την παρουσία αντιβιοτικών. Αυτοί που επιβιώνουν μπορεί να είναι αρκετά κατάλληλοι για να συνεχίσουν να αναπαράγουν και να προκαλέσουν ασθένεια. Υπάρχουν επίσης πολλά δεδομένα ότι η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών εδώ και δεκαετίες συνέβαλε στο πρόβλημα. Επειδή υπερέβαιναν τα αντιβιοτικά εδώ και δεκαετίες. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά συχνά συνταγογραφούνται για ιούς (όπως όταν οι άνθρωποι έχουν το κρύο ή τη γρίπη), αυτό προκαλεί στέλεχος στα βακτηρίδια. Όταν εκτίθενται στα αντιβιοτικά, ορισμένα βακτήρια είναι φυσικά "πιο σκληρά" από άλλα. Αυτά τα βακτήρια επιβιώνουν (ειδικά όταν οι ασθενείς δεν λαμβάνουν την πλήρη δόση αντιβιοτικών τους). Επιζούν, αναπαράγουν και δημιουργούν ανθεκτικούς απογόνους. Συνεχίστε τον κύκλο για μερικές δεκαετίες και εμφανίζεται ένα νέο στέλεχος βακτηρίων που είναι ανθεκτικό στο αντιβιοτικό.Αλλά δεν είναι μόνο η κακή χρήση των φαρμάκων που είναι το πρόβλημα, υπάρχει μεγάλη κατάχρηση των αντιβιοτικών στη βιομηχανία των ζώων. Αυτά τα αντιβιοτικά καταλήγουν στα τρόφιμα και στην παροχή νερού, παρέχοντας χαμηλή δόση αντιβιοτικών που βοηθά στη δημιουργία ανθεκτικών βακτηρίων.
Τι σημαίνει το μέλλον;
Περισσότερο από το ίδιο, πολύ περισσότερο. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το MRSA και άλλες λοιμώξεις βρίσκονται στο φθινόπωρο. Μόλις μια μόλυνση τεθεί υπό έλεγχο, φαίνεται ότι υπάρχουν δύο που θα αντικατασταθούν. Ενώ το MRSA παραμένει μια τεράστια ανησυχία (χωρίς σημάδια επιβράδυνσης), δύο ακόμα superbugs είναι ήδη έτοιμοι να τον εκθρονίσουν: C. Diff . και Α. Baumannii.Πρέπει να διαβάσετε: Προστατεύστε τον εαυτό σας από τις λοιμώξεις MRSA
Πηγές:
CDC σελίδα στο MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, συγγραφέας. Alison E. Burke, MA, εικονογράφος. Richard M. Glass, MD, Εκδότης. Η Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης. Vol. 298 αρ. 15, 17 Οκτωβρίου 2007.
Επώδυνη λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο aureus ανθεκτικές στη μεσιτιλίνη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η Μόνικα Κλέβενς, η Μελίσσα Α. Μόρισον, η Τζόελ Ντάλ, η Σούζαν Πέτιτ, ο Κεν Γκέρσμαν, η Σούζαν Ρέιν, ο Λι Χάρισον, η Ρουθ Λίνφιλντ, η Γκίνβα Ντουμιά, ο Τζον Μ. Τάουνς, , Fosheim, Linda Κ. McDougal, Roberta Β. Carey, Scott Κ. Fridkin, και για τους ερευνητές του MRSA για την επιτήρηση ενεργού βακτηριακού πυρήνα (ABCs). JAMA. 2007 · 298 (15): 1763-1771.
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Medline Plus. MRSA.
Στατιστική Σύντομη # 35. Σχέδιο κόστους και αξιοποίησης της υγειονομικής περίθαλψης (HCUP). Ιούλιος 2007. Οργανισμός για Έρευνα και Ποιότητα Υγείας, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.