Το Staph είναι ένας στενογραφικός τρόπος για να μιλήσουμε για τα βακτηρίδια Staphylococcus aureus , που είναι μια κοινή αιτία δερματικών λοιμώξεων.
Συμπτώματα των λοιμώξεων Staph
Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης δέρματος σταφυλιών εξαρτώνται από το πού είναι η λοίμωξη. Τα βακτηρίδια σταφυλιών μπορούν να προκαλέσουν:
- Βράζει - ένα απόστημα στο δέρμα. Ονομάζεται επίσης furuncle.
- Κυτταρίτιδα - μια εντοπισμένη λοίμωξη του δέρματος που μπορεί να κάνει το δέρμα κόκκινο, επώδυνο και ζεστό
- Φωλικοειδίτιδα - λοίμωξη των θυλάκων της τρίχας
- Εμφυτεύματα - προκαλούν φουσκάλες (φυσαλιδώδες impetigo) ή κηλιδωμένες βλάβες με μέλι στο δέρμα
- Paronychia - μια λοίμωξη των πτυχών του δέρματος των νυχιών
Εκτός από τις λοιμώξεις του δέρματος, τα βακτηρίδια σταφυλιών μπορούν να προκαλέσουν:
- Βακτηρεμία - μια μόλυνση του αίματος
- Βαθιά αποστήματα - μια συλλογή πύου κάπου μέσα στο σώμα
- Ενδοκαρδίτιδα - μια μόλυνση των βαλβίδων της καρδιάς
- Δηλητηρίαση από τρόφιμα - τυπικά Staphylococcus aureus που παράγει τοξίνες και νωπό γάλα και τυρί και άλλα τρόφιμα υψηλού κινδύνου .
- Λιμφαδενίτιδα - μια λοίμωξη ενός λεμφαδένου , που προκαλεί κόκκινο, πρησμένο και οδυνηρό
- Λεμφαγγίτιδα - μια μόλυνση των λεμφαδένων που εκρέουν στους λεμφαδένες, προκαλώντας κόκκινες ραβδώσεις στο δέρμα
- Οστεομυελίτιδα - οστική μόλυνση
- Το σύνδρομο από ζεστό δέρμα - μπορεί να οδηγήσει σε φουσκάλες που εμφανίζονται ζεστές και ξεφλουδίζονται
- Septic αρθρίτιδα - μια λοίμωξη μιας άρθρωσης, όπως το ισχίο ή το γόνατο
- Styes - μια λοίμωξη των αδένων στο βλεφάρων
- Σύνδρομο τοξικού σοκ - κλασικά συνδεδεμένο με χρήση ταμπόν
Τα βακτήρια Staphylococcus aureus μπορούν επίσης να προκαλέσουν λιγότερο άλλες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας , των μολύνσεων των αυτιών και της ιγμορίτιδας.
MRSA
Το MRSA είναι ένα αρκτικόλεξο για το Staphylococcus aureus ανθεκτικό στη Μεθικιλλίνη , έναν τύπο βακτηρίων που έχει καταστεί ανθεκτικό σε πολλά αντιβιοτικά , όπως η μεθικιλλίνη, η πενικιλίνη, η αμοξικιλλίνη και οι κεφαλοσπορίνες.
Είναι συνήθως προφέρεται MRSA - όχι MUR-SA.
Παρόλο που περιορίστηκε σε νοσοκομεία, νοσοκομεία και άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, οι λοιμώξεις από MRSA είναι πλέον πολύ συχνές μεταξύ υγιεινών παιδιών και ενηλίκων στην κοινότητα. Ο παιδίατρος σας πιθανώς να υποψιάζεται ότι μια λοίμωξη, όπως το απόστημα των ποδιών, προκαλείται από το MRSA αν δεν βελτιώνεται με τα συνήθη αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, το απόστημα μπορεί να χρειαστεί να στραγγίσει ή το παιδί σας θα πρέπει να αλλάξει σε ένα ισχυρότερο ή διαφορετικό αντιβιοτικό για να θεραπεύσει τη λοίμωξη.
Διάγνωση Στατικών Λοιμώξεων
Η διάγνωση των περισσοτέρων δερματικών λοιμώξεων γίνεται από το πρότυπο των συμπτωμάτων και των ευρημάτων των εξετάσεων. Ωστόσο, δεν είναι συνήθως δυνατό να γνωρίζουμε εάν η μόλυνση προκαλείται από βακτήρια σταφυλιών ή από άλλα βακτήρια, όπως ο Β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ( Streptococcus pyogenes ) της ομάδας Α. Και σε πολλές περιπτώσεις, δεν έχει σημασία, καθώς το αντιβιοτικό που έχει συνταγογραφήσει το παιδί σας πιθανότατα θα θεραπεύσει και τα δύο βακτήρια.
Για να γίνει μια οριστική διάγνωση και να επιβεβαιωθεί ότι το σταφ είναι τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση, μπορεί να γίνει μια κουλτούρα. Μόλις τα βακτήρια εντοπιστούν σε μια κουλτούρα, το πρότυπο για τις ευαισθησίες στα αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσει να πει εάν είναι ή όχι στην πραγματικότητα MRSA, ρουτίνας staph aureus ή άλλο βακτήριο.
Θεραπείες για λοιμώξεις Staph
Τα αντισταφυλοκοκκικά αντιβιοτικά είναι οι συνηθισμένες θεραπείες για λοιμώξεις από σταφυλές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια τοπική αντιβιοτική κρέμα (Bactroban, Altabax, κλπ.) Για απλό impetigo, ζεστά κομμάτια και αποστράγγιση αποστημάτων, αντιβιοτικό από το στόμα ή ενδοφλέβιο αντιβιοτικό για πιο σοβαρές ή επίμονες μολύνσεις.
Συνήθως χρησιμοποιούμενα από του στόματος αντισταφυλοκοκκικά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν τις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς όπως Keflex (κεφαλεξίνη) και Duricef (cefadroxil).
Δεδομένου ότι η αντίσταση στα αντιβιοτικά είναι πλέον κοινή μεταξύ των βακτηρίων Staph, συμπεριλαμβανομένου του MRSA, το πρώτο αντιβιοτικό που έχει συνταγογραφήσει το παιδί σας μπορεί να μην λειτουργεί.
Πολλές από αυτές τις μολύνσεις MRSA που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα μπορούν ακόμα να υποβληθούν σε θεραπεία με από του στόματος αντιβιοτικά, όπως κλινδαμυκίνη και τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (TMP-SMX ή Bactrim). Το πιο σοβαρό και ανθεκτικό σε πολλαπλά φάρμακα MRSA μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί στο νοσοκομείο με το αντιβιοτικό βανκομυκίνη και / ή χειρουργική αποστράγγιση.
Δυστυχώς, κάποιες λοιμώξεις από σταφυλές, ειδικά επεμβατικές λοιμώξεις από MRSA, μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Staph και το MRSA
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τις λοιμώξεις Staph και MRSA περιλαμβάνουν τα εξής:
- Τα βακτήρια S. aureus συνήθως ζουν ή αποικίζουν το δέρμα των παιδιών και των ενηλίκων. Είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο να το βρείτε στη μύτη, το οποίο μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί καθώς τα παιδιά παίρνουν τη μύτη τους.
- Το MRSA έχει γίνει πιο κοινό. Θεωρείται ότι μέχρι 2% των ανθρώπων αποικίζονται με τα βακτήρια MRSA.
- Για να απαλλαγείτε από τον αποικισμό των σταφυλιών, μπορεί μερικές φορές να βοηθήσουν όλα τα μέλη της οικογένειας να παίρνουν ρινική γέλη μπουπιροσίνης (Bactroban) δύο φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες, να έχουν ο καθένας εβδομαδιαία Hibiclens (αντισηπτικό, αντιμικροβιακό καθαριστικό δερμάτων) όλες οι πληγές καλύπτονται και ενθαρρύνουν πολύ συχνή πλύση στο χέρι.
- Αν και μπορεί να είναι δυσάρεστο για το παιδί σας, έχοντας τον παιδίατρο σας αποστράγγισης ένα απόστημα μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη μόλυνση.
- Το Zyvox (linezolid) είναι ένα νεότερο αντιβιοτικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολύπλοκων λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών μορίων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από το MRSA, στα παιδιά. Είναι μάλλον ακριβό και πιθανόν να συνταγογραφείται μόνο όταν άλλα αντιβιοτικά είτε δεν δούλευαν είτε ήταν γνωστό ότι τα βακτηρίδια Staph ήταν ανθεκτικά σε άλλα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά, όπως το Bactrim και η κλινδαμυκίνη.
- Κρατήστε τα τσιμπήματα, τις γρατζουνιές και τα εξανθήματα καθαρά και καλυμμένα για να μην μολυνθούν από τα βακτηρίδια σταφυλιών.
- Ενθαρρύνετε τα παιδιά να αποφεύγουν να μοιράζονται πετσέτες, ξυριστικές μηχανές, αθλητικό εξοπλισμό και άλλα προσωπικά είδη στο σχολείο και στο αποδυτήριο , όπου η διάδοση των λοιμώξεων από σταφυλές φαίνεται να είναι κοινή.
Συζητήστε με τον παιδίατρό σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει λοίμωξη από στάθη ή εάν ανησυχείτε για το MRSA.
> Πηγές:
> Διάγνωση του MRSA. Cohen & Powderly: Infectious Diseases, 2nd ed.
> Nicolle L. MRSA που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα: Ο οδηγός του ασκούμενου. CMAJ 18-ΙΟΥΛ-2006; 175 (2): 145
> R. Molina Klevens, DDS, ΜΡΗ. Επώδυνη λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο aureus ανθεκτικές στη μεσιτιλίνη στις Ηνωμένες Πολιτείες. JAMA. 2007, 298: 1763-1771.