Αυξημένες τιμές επιβίωσης με λέμφωμα Hodgkin

Κατανοώντας την πρόβλεψή σας με τη νόσο Hodgkin

Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος σας ζείτε με λέμφωμα Hodgkin , έχετε μάλλον αναρωτηθεί για τα ποσοστά επιβίωσης από την ασθένεια. Το λέμφωμα Hodgkin συχνά προσβάλλει τους νέους κατά τη διάρκεια μερικών από τις πιο παραγωγικές περιόδους της ζωής τους. Μέσα από τη δουλειά με τζογαδόρους και ως γονείς μικρών παιδιών, πολλοί άνθρωποι με την ασθένεια έχουν ερωτήσεις σχετικά με το "αναμενόμενο" προσδόκιμο ζωής.

Ευτυχώς, η ασθένεια Hodgkin (το παλαιότερο όνομα για τον καρκίνο) είναι μία από τις πιο σκληρές μορφές καρκίνου.

Την ίδια στιγμή που πιθανόν να ενθαρρύνεστε από τα ποσοστά επιβίωσης με το Hodgkin λέμφωμα, είναι εύκολο να είστε σκεπτικοί όταν ακούτε ακόμα έναν τίτλο που αναγγέλλει τις "προόδους" στη θεραπεία. Τα καλά νέα είναι ότι - όσον αφορά τον Hodgkin ούτως ή άλλως - αυτό δεν είναι μόνο διαφημιστική εκστρατεία ή ψεύτικη ελπίδα. Θα μιλήσουμε για το πώς το προσδόκιμο ζωής έχει βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου ιστορικά, και ποιες θεραπείες έχουν κάνει τη διαφορά.

Κάποια από τη σύγχυση όταν μιλάμε για επιβίωση με καρκίνους σχετιζόμενους με το αίμα, όπως λέμφωμα Hodgkin, προέρχεται από αυτό που οι άνθρωποι γνωρίζουν για άλλους καρκίνους, όπως ο καρκίνος του μαστού. Οι άνθρωποι είναι συχνά εξοικειωμένοι με τον τρόπο με τον οποίο ο καρκίνος του μαστού μπορεί να επαναληφθεί χρόνια ή και δεκαετίες μετά τη θεραπεία. Με το λέμφωμα Hodgkin, οι περισσότερες υποτροπές εμφανίζονται νωρίς, και αυτές οι καθυστερημένες υποτροπές είναι ασυνήθιστες. Με άλλα λόγια, όσοι έχουν επιβιώσει 5 χρόνια με λέμφωμα Hodgkin είναι πιο πιθανό να είναι μακροχρόνιοι επιζώντες από ό, τι οι άνθρωποι με τους πιο συμπαγείς όγκους.

Ας μιλήσουμε για τα τρέχοντα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης με το λέμφωμα Hodgkin, παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το προσδόκιμο ζωής από τη φάση στην ηλικία κατά τη διάγνωση και τι μπορείτε να κάνετε εσείς ελπίζω να βελτιώσετε την πρόγνωση σας.

Λέμφωμα Hodgkin: Σύντομη ανασκόπηση

Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας καρκίνος του λεμφικού συστήματος , ένα μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος .

Συχνά εμφανίζεται σε νεαρούς ενήλικες με δύο κορυφές στη διάγνωση. ένα μεταξύ των ηλικιών 15 και 35 και ένα άλλο σε άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών. Η ασθένεια Hodgkin αρχίζει γενικά με την ανώδυνη διεύρυνση των λεμφαδένων οπουδήποτε στο σώμα, αλλά συχνά στον αυχένα. Υπάρχουν πέντε διαφορετικοί τύποι λέμφωμα Hodgkin που διαφέρουν στη συχνότητα, το μέρος του σώματος που επηρεάζουν και πώς αντιδρούν στη θεραπεία.

Μια ιστορική προοπτική για την πρόγνωση του Hodgkin λεμφώματος

Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας από τους πιο "θεραπευτικούς" καρκίνους, αλλά αυτό δεν συνέβαινε πάντοτε. Αναγνωρίστηκε αρχικά τον 19ο αιώνα, η πρόγνωση μέχρι τα μέσα του περασμένου αιώνα ήταν φτωχή, με το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών να είναι 10%.

Με την εμφάνιση της ακτινοθεραπείας και στη συνέχεια χημειοθεραπεία συνδυασμού στη δεκαετία του 1960, η πρόγνωση της νόσου βελτιώθηκε δραματικά και σχεδόν μια νύχτα τουλάχιστον οι μισοί από τους ανθρώπους που διαγνώστηκαν επιβίωσαν από τη νόσο.

Ωστόσο, οι βελτιώσεις στη θεραπεία συνεχίζονται. Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσίευσε το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου τον Απρίλιο του 2017, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για το λέμφωμα Hodgkin (όλα τα στάδια) ήταν 69,9% το 1975 και 85,4% το 2009. Μεγάλο μέρος αυτής της αύξησης οφείλεται σε προόδους στη χημειοθεραπεία όπως η χημειοθεραπεία ABVD και το σχήμα χημειοθεραπείας BEACOPP ), η ακτινοθεραπεία και η θεραπεία με βλαστοκύτταρα .

Τα ποσοστά επιβίωσης εξακολουθούν να βελτιώνονται και παρόλο που τα ποσοστά είναι σημαντικά χαμηλότερα για όσους διαγιγνώσκονται σε μεγαλύτερες ηλικίες ή που έχουν πιο προχωρημένα στάδια της ασθένειας, αυτά βελτιώνονται επίσης. Η χρήση χημειοθεραπείας διάσωσης υψηλής δόσης και μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων για εκείνους που υποφέρουν από υποτροπή έχουν βελτιώσει περαιτέρω την επιβίωση. Η χρήση στοχευμένης θεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα , η ανοσοθεραπεία με αναστολείς σημείων ελέγχου και μεταμοσχεύσεις μη μυελοαπεικλαστικών βλαστικών κυττάρων προσφέρουν πρόσθετες μεθόδους θεραπείας που αναμένεται να βελτιώσουν περαιτέρω την επιβίωση σε εκείνους με πιο δύσκολα θεραπευτικά λεμφώματα Hodgkin.

Η καλύτερη αντιμετώπιση των επιπλοκών, όπως οι λοιμώξεις που σχετίζονται με την προκαλούμενη από χημειοθεραπεία ουδετεροπενία (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), έχει επίσης κάνει τη διαφορά.

Η επιβίωση δεν είναι το μόνο όφελος από βελτιωμένες θεραπείες. Η λιγότερο τοξική χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μικρού πεδίου μειώνουν τις παρενέργειες της θεραπείας και, ελπίζουμε, τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες της νόσου.

Επιβίωση με καρκίνους σχετιζόμενους με το αίμα έναντι συμπαγών όγκων

Για όσους είναι πιο εξοικειωμένοι με καρκίνους, όπως ο καρκίνος του μαστού, είναι χρήσιμο να αφιερώσουμε μια στιγμή και να μιλήσουμε για το πώς τα προχωρημένα στάδια (στάδιο III ή στάδιο IV) της νόσου Hodgkin (και κάποιων άλλων μορφών καρκίνου που σχετίζονται με το αίμα) προχωρημένα στάδια πολλών συμπαγών όγκων (όπως ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του παγκρέατος).

Οι προχωρημένοι καρκίνοι που σχετίζονται με το αίμα, όπως η νόσος Hodgkin της φάσης IV, συχνά είναι ακόμα θεραπευτικοί. Αντίθετα, οι πιο προχωρημένοι συμπαγείς όγκοι όγκων (όπως ο καρκίνος του μαστού σταδίου IV ή ο καρκίνος του παγκρέατος σταδίου IV) δεν είναι θεραπευτικοί. Παρομοίως, η πρόγνωση υποτροπιάζοντος Hodgkin λέμφωμα είναι επίσης πολύ καλύτερη από την επανάληψη των περισσότερων συμπαγών όγκων.

Κατανόηση των ποσοστών επιβίωσης και εκτιμήσεων προσδοκιών ζωής

Θα φτάσουμε σύντομα στους αριθμούς και τις στατιστικές που περιγράφουν την επιβίωση, αλλά πρέπει να καθορίσουμε τι σημαίνουν αυτά τα ποσοστά και ορισμένους από τους περιορισμούς που είναι εγγενείς σε αυτές τις στατιστικές.

Τα ποσοστά επιβίωσης περιγράφονται συνήθως ως ποσοστό που ακολουθείται από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, μπορεί να δείτε ποσοστά επιβίωσης 1 έτους, 5 ετών ή 10 ετών. Εάν μια ασθένεια έχει 5ετή επιβίωση, αυτό σημαίνει ότι το 50 τοις εκατό των ατόμων με τη νόσο θα είναι ζωντανά 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Μερικές φορές μπορεί να δείτε τον όρο " διάμεσος ρυθμός επιβίωσης ". Ένα μέσο ποσοστό επιβίωσης ακολουθείται από ένα χρονικό διάστημα και αντιπροσωπεύει τον χρόνο μετά τον οποίο το 50 τοις εκατό των ανθρώπων θα είχε πεθάνει και το 50 τοις εκατό των ανθρώπων είναι ακόμα ζωντανός. Για παράδειγμα, ένας μέσος όρος επιβίωσης 13 μηνών θα είναι ο χρόνος μετά τον οποίο το 50 τοις εκατό των ανθρώπων έχουν πεθάνει και 50 τοις εκατό είναι ακόμα ζωντανός. Με καρκίνους όπως η νόσος Hodgkin, θα δείτε συχνότερα τα ποσοστά επιβίωσης, ενώ, με καρκίνους όπως ο καρκίνος του παγκρέατος ή ο καρκίνος του πνεύμονα, χρησιμοποιείται συχνά η μέση επιβίωση.

Κατά την εξέταση αυτών των ποσοστών, το πιο σημαντικό σημείο που πρέπει να κάνουμε είναι ότι είναι "μέσοι όροι" και "αριθμοί". Οι πραγματικοί άνθρωποι δεν είναι στατιστικά στοιχεία. Αυτοί οι αριθμοί περιγράφουν πόσο καιρό κάποιος με οποιοδήποτε στάδιο της νόσου Hodgkin και οποιοσδήποτε άλλος παράγοντας αναμένεται να ζήσει. Ωστόσο, ακόμα και όταν τα ποσοστά επιβίωσης κατανέμονται ανά ηλικία και στάδιο, είναι αδύνατο να προβλεφθεί ο τρόπος με τον οποίο ένα άτομο θα κάνει με την ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι κάνουν πολύ καλύτερα από τον "μέσο όρο" και μερικοί άνθρωποι δεν το κάνουν.

Περιορισμοί των επιπέδων επιβίωσης

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ένας από τους μεγαλύτερους περιορισμούς των επιπέδων επιβίωσης είναι ότι δίνουν μια μέση εκτίμηση της επιβίωσης, αλλά κανείς δεν είναι μέσος όρος. Επιπλέον, τα ποσοστά επιβίωσης μπορεί να είναι παραπλανητικά για άλλους λόγους.

Η εξέταση των ποσοστών επιβίωσης 5 ετών σημαίνει ότι εξετάζουμε ανθρώπους που είχαν διαγνωστεί τουλάχιστον πριν από 5 χρόνια. Κατά το διάστημα αυτό, αναπτύχθηκαν συχνά νέες θεραπείες. Στην καλύτερη περίπτωση, τα ποσοστά επιβίωσης μπορούν να σας δείξουν πώς ο μέσος άνθρωπος έκανε στο παρελθόν μετά από θεραπεία με θεραπείες που μπορεί ή δεν μπορούν ακόμη και να χρησιμοποιηθούν σήμερα. Με τις προόδους που σημειώνονται στη θεραπεία του καρκίνου, τα ποσοστά επιβίωσης είναι όλο και λιγότερο ακριβή ως εκτίμηση στο παρελθόν. Ενώ αυτό μπορεί να κάνει τις προβλέψεις πιο δύσκολες, μας λέει ότι σημειώνεται πρόοδος.

Η μακροχρόνια επιβίωση είναι ακόμα δυσκολότερη να προβλεφθεί. Πολλές μελέτες διακρίνουν τους θανάτους λόγω της νόσου Hodgkin και τους θανάτους που οφείλονται σε άλλες αιτίες, ωστόσο τα μέτρα αυτά δεν λαμβάνουν πάντα υπόψη ιατρικές παθήσεις που δεν σχετίζονται με τη θεραπεία, όπως δευτερογενείς καρκίνοι.

Συνολικοί ρυθμοί επιβίωσης και ποσοστό επιβίωσης ανά στάδιο

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι ανίχνευσης των επιπέδων επιβίωσης με λέμφωμα Hodgkin. Ας δούμε αυτά με μερικούς τρόπους.

Τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης που προσφέρουν το προσδόκιμο ζωής για τα άτομα με όλα τα στάδια που συνδυάζονται περιλαμβάνουν:

• 1-ετή συνολικό ποσοστό επιβίωσης 92 τοις εκατό
• 5ετές συνολικό ποσοστό επιβίωσης 87%
• 10ετές συνολικό ποσοστό επιβίωσης 80%

Τα ποσοστά επιβίωσης ανά πενταετία ανά στάδιο περιλαμβάνουν:

• Στάδιο I Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 90%
• Το στάδιο II 5 ετών επιβίωσης είναι 90 τοις εκατό
• Το στάδιο III 5ετούς ποσοστού επιβίωσης είναι 80%
• Στάδιο IV Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 65%

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ποσοστά αυτά είναι κατά μέσο όρο όλοι οι άνθρωποι με ένα συγκεκριμένο στάδιο νόσου Hodgkin ανεξάρτητα από την ηλικία τους και ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την πιθανότητα επιβίωσης.

Μακροχρόνια επιβίωση με λέμφωμα Hodgkin

Η μακροχρόνια επιβίωση με λέμφωμα Hodgkin είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, λόγω καταστάσεων όπως οι δευτερογενείς καρκίνοι που μπορεί να εμφανιστούν δεκαετίες μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, διαφορετικές μελέτες εκτιμούν ότι κάπου μεταξύ 15 και 30 ετών από τη θεραπεία, τα άτομα που είχαν λέμφωμα Hodgkin είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από μια αιτία που δεν σχετίζεται με το λέμφωμα Hodgkin παρά από τον Hodgkin. Με άλλα λόγια, μετά από αυτό το χρονικό διάστημα οι άνθρωποι είναι πιθανό να πεθάνουν από αιτίες που θα πεθάνει ο μέσος πληθυσμός.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση με νόσο Hodgkin

Υπάρχουν πολλές μεταβλητές που σχετίζονται με αυξημένες ή μειωμένες πιθανότητες επιβίωσης της νόσου Hodgkin. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:

• Το στάδιο της ασθένειας - η νόσος του σταδίου Ι ή ΙΙ έχει καλύτερη πρόγνωση από το στάδιο ΙΙΙ ή το στάδιο IV.
• Ηλικία - Οι νεότεροι άνθρωποι τείνουν να κάνουν καλύτερα από αυτούς που είναι μεγαλύτεροι (άνω των 45 ετών).
• Σεξ - Οι γυναίκες τείνουν να έχουν υψηλότερο προσδόκιμο ζωής από τους άνδρες.
• Η παρουσία συμπτωμάτων Β - Η απώλεια βάρους, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και οι πυρετοί, τα λεγόμενα συμπτώματα του λεμφώματος Β , συνδέονται με μια φτωχή πρόγνωση (αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν μακροπρόθεσμη επιβίωση).
• Είτε συμβαίνει μια υποτροπή και πότε - Για όσους παρουσιάζουν υποτροπή κατά το πρώτο έτος μετά τη θεραπεία, η πρόγνωση είναι φτωχότερη.
• Ανταπόκριση στη θεραπεία - Όσοι ανταποκρίνονται στη θεραπεία πρώτης γραμμής έχουν καλύτερη πρόγνωση από όσους δεν το κάνουν.
• Επίπεδο αλβουμίνης - Ένα χαμηλό επίπεδο λευκωματίνης (λιγότερο από 4 g / dL) συνδέεται με μια φτωχότερη πρόγνωση.
• Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) - Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (μεγαλύτερος από 15.000 κύτταρα αίματος ανά mm3) συνδέεται με μια φτωχή πρόγνωση.
• Χαμηλός απόλυτος αριθμός λεμφοκυττάρων (ALC) - Ένας απόλυτος αριθμός λεμφοκυττάρων μικρότερος από 600 κύτταρα ανά mm3 συνδέεται με μια φτωχή πρόγνωση.
• Η λιγότερο ογκώδης ασθένεια έχει καλύτερη πρόγνωση.
• Αναιμία - Μια χαμηλή αιμοσφαιρίνη (μικρότερη από 10,5 g / dL) συνδέεται με φτωχότερη πρόγνωση από εκείνες με υψηλότερο επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
• Ποσοστό sed - Ένας ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) μεγαλύτερο από 30 σχετίζεται με μια φτωχή πρόγνωση.
• Ο τύπος του λεμφώματος Hodgkin - Μερικοί τύποι λεμφωμάτων Hodgkin σχετίζονται με έναν καλύτερο ρυθμό επιβίωσης από άλλους (οι κυματοσυνήθεις τύποι λεμφοκυττάρων και οζώδους σκλήρυνσης των οζιδίων έχουν καλύτερη γενική πρόγνωση).
• Γενική υγεία κατά τη στιγμή της διάγνωσης και άλλες ιατρικές παθήσεις
• Είτε ο καρκίνος είναι επαναλαμβανόμενος είτε προοδευτικός
• Ασφάλιση ασθενείας - Οι άνθρωποι που δεν έχουν ασφάλεια υγείας έχουν φτωχότερη πρόγνωση.

Τιμές επανάληψης και επιβίωσης

Όπως σημειώσαμε παραπάνω, ο χρόνος και η συχνότητα των υποτροπών είναι πολύ διαφορετικά από το λέμφωμα Hodgkin παρά από τον καρκίνο του μαστού. Με λέμφωμα Hodgkin, περισσότερες από τις μισές υποτροπές εμφανίζονται εντός 2 ετών από την αρχική θεραπεία και έως 90 τοις εκατό εμφανίζονται πριν από την πενταετή βαθμολογία. Η εμφάνιση υποτροπής μετά από 10 χρόνια είναι σπάνια και μετά από 15 χρόνια ο κίνδυνος ανάπτυξης λεμφώματος είναι ο ίδιος με τον κίνδυνο για τον κανονικό πληθυσμό. Για εκείνους που έχουν ακούσει για καρκίνους του μαστού που επαναλαμβάνονται μετά από πολλά χρόνια, μπορεί να έρθει ως κάποια διαβεβαίωση ότι αυτό είναι ασυνήθιστο με τη νόσο Hodgkin. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και με μια υποτροπή, πολλοί άνθρωποι με νόσο Hodgkin θα συνεχίσουν να ζουν μεγάλες ζωές.

Εκτιμήστε την πρόβλεψή σας

Για όσους επιθυμούν να έχουν καλύτερη εικόνα σχετικά με την εκτιμώμενη πρόβλεψή τους, υπάρχει ένα εργαλείο γνωστό ως προγνωστικό εργαλείο Hasenclever το οποίο χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της πρόγνωσης με βάση επτά διαφορετικούς παράγοντες ή κινδύνους. Κάθε ένας από αυτούς τους επτά παράγοντες θεωρείται ότι μειώνει την επιβίωση κατά 5 έτη κατά περίπου 8%. Αυτές περιλαμβάνουν αλβουμίνη ορού μικρότερη από 40 g / dL, αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 10,5 g / dL, αρσενικό φύλο, ασθένεια σταδίου IV, αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων άνω των 15 000 / ml και αριθμό λεμφοκυττάρων μικρότερο από 600 μg / ml.

Για εκείνους που δεν έχουν κανένα από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, η εκτιμώμενη πενταετής πρόγνωση (συνολικά) είναι 89% και για εκείνους με 5 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, το εκτιμώμενο 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 56%.

Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται και πάλι για να εκτιμηθεί η "μέση" πρόγνωση και κανείς δεν είναι μέτριος. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμα και αν έχετε πέντε ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, η πλειοψηφία - πάνω από το 50% των ανθρώπων - είναι ακόμα ζωντανή 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την πρόβλεψή σας;

Με όλες τις συζητήσεις σχετικά με τις επιλογές θεραπείας, είναι μερικές φορές εύκολο να ξεχνάμε ότι υπάρχουν απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την πρόβλεψή σας. Είναι σημαντικό να:

• Τρώτε υγιεινά: Αυτό που βάζετε στο σώμα σας μπορεί να κάνει τη διαφορά στο πόσο καλά αντέχετε τις θεραπείες και πόσο καλά αισθάνεστε μετά τη θεραπεία. Αν αντιμετωπίζετε δυσκολίες, ζητήστε από τον ογκολόγο σας να σας συστήσει έναν διατροφολόγο ογκολογίας.
• Άσκηση: Έχουμε τώρα μια πληθώρα μελετών που εξέτασαν την επίδραση της τακτικής άσκησης στην έκβαση πολλών διαφορετικών μορφών καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του Hodgkin λεμφώματος. Ακόμη και μικρά ποσά άσκησης είναι χρήσιμα. Λάβετε υπόψη ότι είναι καλύτερο να ασκείστε συχνότερα σε μικρότερα ποσά απ 'ότι ασκείστε για μακρές περιόδους λιγότερο συχνά.
• Κοιμηθείτε καλά: Δεν γνωρίζουμε για τις επιπτώσεις των διαταραχών του ύπνου στη νόσο Hodgkin, αλλά γνωρίζουμε ότι με τον καρκίνο του μαστού οι συνθήκες αυτές μπορεί να μειώσουν την επιβίωση. Συζητήστε με τον ογκολόγο σας αν έχετε αυτή την πολύ συχνή παρενέργεια της θεραπείας.
• Δημιουργήστε ένα σχέδιο φροντίδας επιζώντων για καρκίνο: Όταν τελειώσετε με τη θεραπεία, βεβαιωθείτε ότι εσείς και ο γιατρός σας συμπληρώσετε ένα σχέδιο φροντίδας επιζώντων. Ο κίνδυνος δευτερογενούς καρκίνου είναι πραγματικός μετά από θεραπεία με Hodgkin και μπορεί ακόμη και να αυξηθεί. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόωρο ή πιο συχνό έλεγχο για καρκίνους όπως ο καρκίνος του μαστού και να παρακολουθήσει τα συμπτώματα άλλων καρκίνων σε περίπτωση εμφάνισης.

Λέμφωμα Hodgkin: Συχνά θεραπευτική, ακόμα μια πρόκληση ασθένειας

Μπορεί να φαίνεται αστείο σε κάποιον που δεν έχει υποστεί καρκίνο, αλλά υπάρχει σχεδόν ανταγωνισμός μεταξύ ανθρώπων με διαφορετικές μορφές καρκίνου ή τουλάχιστον μεταξύ εκείνων με υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης και καρκίνων με χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης. Εκείνοι με καρκίνους με χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης μπορεί να θεωρούν πιο επιβαρυντικούς καρκίνους λιγότερο προκλητικούς.

Λάβετε υπόψη ότι, αν και το λέμφωμα Hodgkin είναι πιο σκληρό από ό, τι πολλοί άλλοι καρκίνοι, αντιμετωπίζει κάθε καρκίνο είναι τρομακτικό. Η θνησιμότητα που έχετε πέσει στο πρόσωπό σας είναι κάτι που τα άτομα χωρίς καρκίνο μπορεί να μην καταλαβαίνουν και δεν έχει σημασία αν ο καρκίνος έχει 99% ποσοστό επιβίωσης ή 2% ποσοστό επιβίωσης. Πρέπει να σημειώσουμε επίσης ότι, ακόμη και όταν θεραπεύονται, οι θεραπείες για τον έλεγχο του λέμφου Hodgkin προκαλούν στην καλύτερη περίπτωση. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνεχιστεί πολύ περισσότερο, και ειδικά με μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων, σε μεγαλύτερο βαθμό, παρά με πολλούς άλλους καρκίνους. Υπάρχει επίσης το ζήτημα των μακροπρόθεσμων παρενεργειών του λεμφώματος Hodgkin, όπως οι δευτερογενείς καρκίνοι, που θα απαιτούν δια βίου παρακολούθηση.

Ως τελική παρατήρηση, εάν εσείς ή κάποιος αγαπούσε σας έχει περάσει από τη θεραπεία για τη νόσο Hodgkin, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για την επιζωοτία. Πολλές κλινικές για τον καρκίνο έχουν τώρα ενεργά προγράμματα αποκατάστασης του καρκίνου, στα οποία εξετάζονται πλήρως τα τελικά αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου , που κυμαίνονται από χρόνιο πόνο έως άγχος.

> Πηγές:

> Ahmadzadeh, Α., Yekaninejad, Μ., Jalili, Μ. Et αϊ. Αξιολόγηση του ποσοστού επιβίωσης και των δευτερογενών κακοηθειών μετά τη θεραπεία ασθενών με λέμφωμα Hodgkin με Χημειοθεραπευτικά Συστήματα. International Journal of Hematology Oncology και Stem Cell Research . 2014. 8 (2): 21-26.

> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Στοιχεία και αριθμοί καρκίνου 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> Brenner, Η., Gondos, Α., Και D. Pulte. Οι προσδοκίες επιβίωσης των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με λέμφωμα Hodgkin το 2006-2010. Ο Ογκολόγος . 2009. 14 (8): 806-813.

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Παρακολούθησης, επιδημιολογίας και τελικών αποτελεσμάτων. Επισκόπηση στατιστικών για τον καρκίνο του SEER (CSR) 1975-2014. Released April 14, 2017. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/