Μια νέα κλινική δοκιμή υποδεικνύει ότι τα παυσίπονα μπορεί να μην είναι τα καλύτερα όταν πρόκειται για τον περιορισμό του χρόνιου πόνου στην οσφυαλγία, μάλλον η διαμεσολάβηση μπορεί να είναι ο τρόπος δράσης. Ένα πρόγραμμα που ονομάζεται Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) στην πραγματικότητα αποδείχθηκε ότι είναι καλύτερο από την τυπική ιατρική περίθαλψη όταν πρόκειται για τη διαχείριση πόνου χαμηλής πλάτης, σύμφωνα με τη μελέτη. Μετά από ένα χρόνο, όσοι παρακολούθησαν μαθήματα MBSR αποδείχτηκαν ότι είναι πάνω από το 40% πιθανό να έχουν πραγματικές βελτιώσεις στον πόνο στην πλάτη τους καθώς και στις καθημερινές δραστηριότητες.
Όσοι επέλεξαν τα παυσίπονα είχαν λιγότερη βελτίωση από εκείνους που δεν το έκαναν.
Τι είναι το MBSR;
Το ίδιο το MBSR περιστρέφεται γύρω από τις ομαδικές συνεδρίες στο διαλογισμό μαζί με μερικές πολύ απλές στάσεις από τη μορφή άσκησης που είναι γνωστή ως γιόγκα. Ο σκοπός της προσοχής είναι να γνωρίζει το άτομο το σώμα και το μυαλό του, καθώς και να αποδεχτεί τον εαυτό του, σύμφωνα με έναν επικεφαλής της μελέτης. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο επικεφαλής της μελέτης δεν είναι πάντα σίγουρος για ποιο λόγο φαίνεται να λειτουργεί η προσέγγιση της προσεκτικής σκέψης. Τονίζει ότι κανείς δεν έχει δηλώσει ότι ο πόνος είναι μόνο στα κεφάλια των ανθρώπων. Αντ 'αυτού, συζήτησε πώς η νευρολογική έρευνα βοηθά να επιδείξει ότι το σώμα και ο νους είναι πραγματικά συνδεδεμένοι. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε πώς αντιδρά ο νους στον πόνο. Λέει επίσης ότι το MBSR είναι ένα μονοπάτι για να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να συνειδητοποιήσουν το πώς αισθάνονται, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά, χωρίς υπερβολική αντίδραση, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα να γίνεται πιο έντονος ο κόσμος.
Μέσα από τη διαλογή των σκέψεών τους υπάρχει η πιθανότητα ότι θα μπορούσε να βοηθήσει στη διαχείριση των πόνων της πλάτης τους. Όλοι έχουμε καλές σκέψεις και ακόμα πιο αγχωτικές σκέψεις. Η προσοχή συμβάλλει στη μείωση των αγχωτικών σκέψεων που μερικές φορές μπορούν να χαρακτηριστούν ως αρνητικές.
Η μελέτη
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης το 2016.
Το μέγεθος δείγματος αποτελείτο από 342 ενήλικες με σταθερό πόνο στην πλάτη για τρεις μήνες ή περισσότερο. Πολλοί από τους συμμετέχοντες είχαν ζήσει με αυτούς τους πόνους για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, με τα επτά χρόνια να είναι ο μέσος όρος. Η μελέτη δεν περιείχε κανέναν συμμετέχοντα με σαφή και απόλυτο λόγο πίσω από τον πόνο, αλλά αυτό έκανε το δείγμα καλύτερο, αφού οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν σαφή αιτία γι 'αυτό. Σε αυτά τα σενάρια, συνήθως δεν υπάρχει ούτε μία θεραπεία για να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος, επειδή ο πόνος πιθανότατα προκαλείται από πολλούς παράγοντες. Η ομάδα για τη μελέτη ανέθεσε τυχαία κάθε ασθενή σε μια ομάδα. Η ομάδα MBSR παρακολούθησε οκτώ συνεδρίες την εβδομάδα με επικεφαλής εκπαιδευτή. Θα ασκούν επίσης διαλογισμό και η γιόγκα θέτει στο σπίτι ανεξάρτητα.
Η δεύτερη ομάδα παρακολούθησε τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία όπου έμαθε πώς να απαλλαγούμε από πιθανές αρνητικές σκέψεις και ενέργειες. Αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να λειτουργήσει διανοητικά, αλλά είναι διαφορετική από το διαλογισμό με την έννοια ότι ο στόχος της θεραπείας είναι να πάρει μια ενεργή στάση για να αλλάξει πραγματικά και να απαλλαγούμε από την αρνητικότητα από μέσα. Η τρίτη ομάδα είχε την ελευθερία να επιλέξει οποιαδήποτε θεραπεία θέλησε, η οποία περιελάμβανε τη φυσικοθεραπεία και τη φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο.
Τα οφέλη του MBSR χρονολογούνται περισσότερο
Μέσα σε μόλις έξι μήνες, το 60% των ασθενών του ομίλου MBSR παρουσίασε βελτίωση συμμετέχοντας στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Εκείνοι που είχαν την ελευθερία να επιλέξουν ποια θεραπεία θέλουν ήταν σε μειονεκτική θέση περίπου 44 τοις εκατό. Η ομάδα που συνεργάστηκε με τη γνωστική συμπεριφοριστική θεραπεία έκανε καλύτερα από εκείνους που είχαν την ελευθερία να επιλέξουν επίσης. Περίπου το 58% της γνωστικής ομάδας παρουσίασαν βελτιώσεις. Το πιο εκπληκτικό στοιχείο ήταν ότι ακόμα και μετά από ένα χρόνο τα οφέλη του MBSR εξακολουθούσαν να ανήκουν στους ασθενείς, ακόμη και για τους ανθρώπους που δεν παρακολούθησαν όλες τις συνεδρίες. Σε ένα χρόνο, ο όμιλος MBSR είχε 69 τοις εκατό των ασθενών που ανέφεραν βελτιώσεις στις καθημερινές τους δραστηριότητες, ενώ η ομάδα θεραπείας είχε 59 τοις εκατό και η ομάδα ελεύθερης επιλογής είχε 49 τοις εκατό.
Η ομάδα του MBSR είχε επίσης αναφορές βελτίωσης του πόνου.
Εκείνοι που διεξήγαγαν τη μελέτη ήταν έκπληκτοι για το πόσο διαρκείς ήταν οι συνέπειες. Ένας βοηθός καθηγητής ιατρικής στον Johns Hopkins δήλωσε ότι το στοιχείο της εξάσκησης στο σπίτι ήταν ένα βασικό μέρος του MBSR. Το MBSR δημιουργήθηκε στο Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης κάποτε στη δεκαετία του '70. Λόγω του πόσο καινούργιο είναι ακόμα, παραμένει ασαφές εάν τα τοπικά κέντρα γιόγκα θα έχουν τα ίδια αποτελέσματα, σύμφωνα με τον καθηγητή. Ο επικεφαλής της μελέτης συμφώνησε με τον καθηγητή αλλά δήλωσε ότι τα προγράμματα MBSR γίνονται πράγματι αρκετά συνηθισμένα. Η τιμή κυμαίνεται από $ 400 έως $ 500, και σε ορισμένα άτομα είναι μια τιμή που είναι διατεθειμένη να πληρώσει. Η μελέτη μπορεί να μην έχει δοκιμάσει άλλες τεχνικές ευαισθησίας, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να τους δοκιμάσουν αν ενδιαφέρονται πραγματικά.
Το MBSR δεν είναι για όλους
Ο επικεφαλής της μελέτης τονίζει επίσης ότι το MBSR δεν είναι για όλους τους ανθρώπους με χαμηλό πόνο στην πλάτη . Αν κάποιος δεν επιθυμεί να διαλογιστεί, πιθανότατα δεν θα πάρει πολλά από αυτό. Όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί και αυτό σημαίνει ότι διαφορετικές θεραπείες λειτουργούν για διαφορετικούς ανθρώπους. Η μελέτη αυτή επικεντρώνεται αποκλειστικά στην ιδέα ότι θα μπορούσε να υπάρξει κάποια αξία στην προσφορά θεραπειών ασθενών που επικεντρώνονται στην ψυχική πλευρά των ατόμων.
> Πηγές:
> JAMA. 2016, 315 (12): 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.