Η διάγνωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) συνήθως περιλαμβάνει την ανάλυση ενός δείγματος ούρων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις απεικόνισης.
Κάθε χρόνο, τα UTI αποτελούν περίπου 8,1 εκατομμύρια επισκέψεις σε φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης. Ενώ τα UTI μπορούν να προκαλέσουν μεγάλο πόνο και δυσφορία, η αναζήτηση διάγνωσης είναι το πρώτο βήμα στην εύρεση ανακούφισης. Επιπλέον, η διάγνωση UTI και η επακόλουθη θεραπεία μπορεί να σας προστατεύσει από δυνητικά σοβαρές επιπλοκές, όπως μόνιμη βλάβη στα νεφρά.
Δοκιμές στο σπίτι
Ένας αριθμός προϊόντων που δεν μπορείτε να τα δοκιμάσετε μπορεί να σας βοηθήσει να δοκιμάσετε μόνοι σας ένα UTI, συνήθως κρατώντας μια ράβδο μέτρησης στο ρεύμα των ούρων και στη συνέχεια ελέγχοντας την ταινία δοκιμής για αλλαγές.
Αλλά ενώ αυτά τα κιτ δοκιμών στο σπίτι είναι δημοφιλή μεταξύ των ανθρώπων με επαναλαμβανόμενα UTIs, δεν είναι σχεδόν τόσο αξιόπιστα όσο τα διαγνωστικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Επομένως, είναι σημαντικό να βλέπετε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα UTI, όπως πόνο ή κάψιμο όταν ουρείτε, πυρετό και ταλαιπωρία συχνά.
Εργαστήρια και δοκιμές
Εάν βλέπετε το γιατρό σας να διαγνώσει πιθανή UTI, θα πρέπει πιθανότατα να δώσετε ένα δείγμα ούρων.
Για να βεβαιωθείτε ότι το δείγμα είναι αποστειρωμένο, τα ούρα συλλέγονται συχνά σύμφωνα με μια διαδικασία που ονομάζεται "η μέθοδος καθαρού παγιδιού". Θα σας δοθεί ένα αντισηπτικό μαξιλάρι καθαρισμού για να καθαρίσετε την περιοχή των γεννητικών οργάνων πριν δώσετε δείγμα ούρων. Όπως συμβαίνει με όλα τα δείγματα ούρων, το δοχείο συλλογής πρέπει να φέρει σημάνσεις για να υποδείξει την ποσότητα ούρων που απαιτείται για ανάλυση.
Σε αντίθεση με πολλές άλλες διαγνωστικές εξετάσεις (όπως οι εξετάσεις αίματος), δεν υπάρχει συνήθως ανάγκη να επιταχύνετε ή να ακολουθείτε άλλες ειδικές προετοιμασίες.
Τα δείγματα ούρων χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση των ακόλουθων τύπων διαγνωστικών εξετάσεων.
Ουροανάλυση
Ορίζεται ως φυσική, χημική και μικροσκοπική εξέταση ούρων, η ανάλυση ούρων συνεπάγεται έλεγχο των ούρων για βακτήρια που προκαλούν λοίμωξη και άλλες ουσίες.
Αυτές οι ουσίες μπορεί να περιλαμβάνουν νιτρώδη άλατα, τα οποία μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία ενός UTI. Ενώ τα ούρα περιέχουν συνήθως χημικές ουσίες γνωστές ως νιτρικά, αυτές οι χημικές ουσίες μπορούν να μετατραπούν σε νιτρώδη άλατα όταν τα βακτήρια εισέλθουν στο ουροποιητικό σας σύστημα.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης των ούρων, ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα σας. Ο υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι συχνά ένδειξη μόλυνσης.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, η ανάλυση ούρων μπορεί να διαγνώσει μια λοίμωξη τις περισσότερες φορές.
Καλλιέργεια ούρων
Επίσης γνωστή ως "δοκιμασία καλλιέργειας βακτηριδίων", χρησιμοποιείται συχνά μια καλλιέργεια ούρων ως συνέχεια της ανάλυσης ούρων. Με τη βοήθεια μιας καλλιέργειας ούρων, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αναγνωρίσει τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν το UTI σας και, με τη σειρά του, να επιλέξει το αποτελεσματικότερο αντιβιοτικό που θα χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία.
Μια καλλιέργεια ούρων περιλαμβάνει τη λήψη μέρος του δείγματος ούρων σας και τη τοποθέτησή του σε ένα ειδικό περιβάλλον στο εργαστήριο για την προώθηση της κυτταρικής ανάπτυξης. Σε περίπτωση μόλυνσης, τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση σύντομα θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Παρόλο που τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε λίγες ημέρες, ορισμένα βακτήρια αργής ανάπτυξης μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες ή και περισσότερο για να αναλύσουν.
Απεικόνιση
Εάν τα συμπτώματα UTI αποτυγχάνουν να υποχωρήσουν, ακόμα και μετά τη θεραπεία, περαιτέρω δοκιμές μπορούν να καθορίσουν εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα στην ουροδόχο κύστη.
Αυτές οι περαιτέρω δοκιμές περιλαμβάνουν τη χρήση τεχνικών απεικόνισης, οι οποίες παρέχουν εικόνες της ουροφόρου οδού σας. Τέτοιες δοκιμές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό ανωμαλιών της ουροφόρου οδού σε άτομα που συχνά πάσχουν από UTIs.
Οι εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ουρολογικών διαταραχών περιλαμβάνουν υπερηχογραφήματα, ανίχνευση ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Στη διάγνωση συχνών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (ή υποκείμενα ιατρικά προβλήματα σε άτομα με UTIs), οι γιατροί πραγματοποιούν μερικές φορές μια εξέταση απεικόνισης γνωστή ως κυστεοσκόπηση.
Κυτοσκόπηση
Εκτελείται από ουρολόγους (ιατρικούς ειδικούς που επικεντρώνονται στην ουροφόρο οδό), η κυστεοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μακρύ, λεπτό όργανο για να κοιτάξει μέσα στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.
Αυτό το όργανο ονομάζεται κυτοσκόπιο και διαθέτει ένα προσοφθάλμιο στο ένα άκρο, έναν σωλήνα στη μέση και ένα μικροσκοπικό φακό και φως στο αντίθετο άκρο του σωλήνα. Το κυστεοσκόπιο παρέχει λεπτομερείς εικόνες της επένδυσης της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, που αποτελούν μέρος του ουροποιητικού συστήματος.
Αν και μπορεί να μην χρειαστεί να κάνετε κάποια ειδική προετοιμασία για την κυστεοσκόπηση σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πίνετε άφθονο υγρό πριν από τη δοκιμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (όπως αραιωτικά αίματος).
Όταν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας UTI, η κυστεοσκόπηση διαρκεί περίπου 15 έως 30 λεπτά. Η εξέταση παρέχεται συνήθως κατά τη διάρκεια επίσκεψης γραφείου ή σε κέντρο εξωτερικών ασθενών ή νοσοκομείο. Για να αποφύγετε την ταλαιπωρία, ο ουρολόγος σας θα εφαρμόσει ένα πήκτωμα αναισθησίας γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας (ή θα εισφέρει τοπικό αναισθητικό στην ουρήθρα). Για τις γυναίκες, η κυτοσκόπηση εκτελείται με τον ασθενή να βρίσκεται στην πλάτη του με τα γόνατα επάνω και να εξαπλωθεί. Οι αρσενικοί ασθενείς μπορούν είτε να βρίσκονται στην πλάτη τους είτε να αναλάβουν καθιστή θέση.
Μόλις τεθεί σε ισχύ το αναισθητικό, ο ουρολόγος σας θα εισάγει απαλά την άκρη του κυστεοσκοπίου στην ουρήθρα σας, στη συνέχεια θα την γλιστρήσει αργά μέσα από την ουρήθρα και μέσα στην ουροδόχο κύστη. Για να αποκτήσετε μια σαφή εικόνα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται αλατούχο για να γεμίσει και να τεντώσει την ουροδόχο κύστη. (Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το μέρος της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή την ανάγκη για ούρηση). Όταν ο ουρολόγος σας έχει ολοκληρώσει την εξέταση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, μπορεί να αφαιρέσει το αλατούχο από την ουροδόχο κύστη σας ή να σας ουροδόχο κύστη με ούρηση.
Αφού υποβληθείτε σε κυστεοσκόπηση, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα όπως η ήπια αίσθηση ή δυσφορία στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή στην περιοχή των νεφρών κατά την ούρηση. Μερικοί ασθενείς βλέπουν επίσης μικρές ποσότητες αίματος στα ούρα τους ή αισθάνονται την ανάγκη ούρησης συχνότερα ή επειγόντως. Αν αυτά τα προβλήματα παραμείνουν για περισσότερο από 24 ώρες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν αισθανθείτε συμπτώματα όπως η αδυναμία ούρησης, παρά την αίσθηση της πλήρους ουροδόχου κύστης, των έντονων κόκκινων ούρων ή των θρόμβων στα ούρα, της έντονης δυσφορίας ή του πυρετού.
Η λήψη ενός ζεστού λουτρού ή η χρήση εξωχρηματιστηριακών ανακουφιστών πόνου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τη δυσφορία μετά την κιστοσκόπηση.
Διαφορική διάγνωση
Τα UTIs μπορεί να προκαλέσουν σημεία και συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που σχετίζονται με άλλα προβλήματα που επηρεάζουν την ουροφόρο οδό. Οι παρακάτω συνθήκες συνήθως λαμβάνονται υπόψη όταν αξιολογείτε για πιθανό UTI:
- Βακτηριακή βακτηρίωση
- Καρκίνος της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος
- Κυστίτιδα
- Διάμεση κυστίτιδα
- Υπερδραστική ουροδόχος κύστη
- Πυελνεφρίτιδα
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
- Απόπλυμα της ουρήθρας
- Η κολπίτιδα
Ο γιατρός σας θα μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ αυτών χρησιμοποιώντας τις διαγνωστικές εξετάσεις που περιγράφονται παραπάνω.
> Πηγές:
> Εθνικό Ίδρυμα για την Υγεία του Παιδιού και το Κέντρο Πληροφοριών για την Ανθρώπινη Ανάπτυξη "Πόσες γυναίκες επηρεάζονται ή διατρέχουν κίνδυνο για UTIs & UI; "Δεκέμβριος 2016.
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. "Απεικόνιση της ουροποιητικής οδού" Μάιος 2012.
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. "Κυτοσκόπηση & ουρητηροσκόπηση" Ιούνιος 2015.
> Ίδρυμα φροντίδας ουρολογίας. Τι είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) σε ενήλικες; "