Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος έχετε διαγνωστεί πρόσφατα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, είναι σημαντικό να αφιερώσετε λίγο χρόνο στην επεξεργασία των πληροφοριών. Ενώ μπορεί να αντιμετωπίζετε μια σειρά από συναισθήματα, από θυμό έως δυσπιστία, θα πρέπει να αισθάνεστε καθησυχασμένοι ότι παίρνετε ήδη τα απαραίτητα πρώτα βήματα για να αντιμετωπίσετε τη νέα διάγνωσή σας -δηλαδή, μάθετε για αυτό.
Σε αυτή την επισκόπηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, θα συζητήσουμε τα βασικά στοιχεία της ουροδόχου κύστης και του ρόλου της στο ουροποιητικό σύστημα, τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος και τους κοινούς όρους που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή διαφορετικών τύπων της πάθησης.
Βεβαιωθείτε ότι είστε πλήρως εξοπλισμένοι για να έχετε ενημερωμένη συζήτηση με την ομάδα υγείας σας.
Το σύστημα της ουροποιητικής οδού
Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από τα ακόλουθα όργανα:
- Νεφρά
- Ureters
- Κύστη
- Ουρήθρα
- Άνθρωπος προστάτη (μόνο για άνδρες)
Τα νεφρά είναι δύο όργανα σχήματος φασολιών που βρίσκονται στο πίσω μέρος της κοιλιάς, κάτω από το διάφραγμα στην αριστερή πλευρά και κάτω από το συκώτι στη δεξιά πλευρά. Έχουν τρεις κύριες λειτουργίες:
- Απορρίψτε τα απόβλητα από το αίμα
- Κάνετε ούρα
- Ρυθμίστε τόσο την αρτηριακή πίεση όσο και την ισορροπία άλατος και νερού
Όταν τα ούρα παράγονται από τους νεφρούς, ταξιδεύει μέσω ενός σωλήνα που συνδέεται με κάθε νεφρό, που ονομάζεται ουρητήρα. Οι ουρητήρες είναι επενδεδυμένοι με μυς και νεύρα που δρουν να οδηγούν τα ούρα κάτω στην κύστη.
Η κύστη είναι ένα κοίλο, μυϊκό όργανο που αποθηκεύει τα ούρα - γύρω από δύο φλιτζάνια τη φορά - και βρίσκεται στη λεκάνη. Όταν ουρείτε, η συστολή της ουροδόχου κύστης, η οποία ελέγχεται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, απελευθερώνει ούρα από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα, έναν αγωγό που μεταφέρει ούρα έξω από το σώμα.
Σε άνδρες και γυναίκες, η ουρήθρα εξυπηρετεί την ίδια λειτουργία. Αν και στους άνδρες η ουρήθρα περνάει μέσα από τον αδένα του προστάτη , ένα όργανο μεγέθους καρυδιού που βρίσκεται κοντά στον πυθμένα της ουροδόχου κύστης. Ενώ ο προστάτης αδένας εμπλέκεται στη γονιμότητα στους άνδρες, δεν συμβάλλει πολύ στη ροή των ούρων ενός ανθρώπου.
Πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης
Τα όργανα αποτελούνται από κύτταρα και, σε ένα υγιές όργανο, τα κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται με ελεγχόμενο και τακτικό τρόπο. Αλλά, μερικές φορές, όταν τα κύτταρα εντός ενός οργάνου αρχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται με ανεξέλεγκτο τρόπο, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος.
Αυτά τα καρκινικά κύτταρα συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται, σχηματίζοντας τελικά έναν όγκο ή μάζα που μπορεί να εισβάλλει σε κοντινούς υγιείς ιστούς, επηρεάζοντας τη λειτουργία τους και ενδεχομένως προκαλώντας συμπτώματα (όπως το αίμα στα ούρα ή τον πόνο). Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο καρκίνος μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και / ή τους κοντινούς λεμφαδένες και να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Η κύστη αποτελείται από πολλαπλά στρώματα και κάθε στρώμα αποτελείται από διαφορετικά κύτταρα που εξυπηρετούν διαφορετική λειτουργία. Το εσώτατο στρώμα της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται ουροθήλιο, είναι το σημείο όπου αρχίζουν οι περισσότεροι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης.
Τα κύτταρα στην εσωτερική στρώση ονομάζονται μεταβατικά κύτταρα, γι 'αυτό μπορεί να έχετε ακούσει τον όρο μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα ή ουροθηλιακό καρκίνωμα. (Το καρκίνωμα είναι μια άλλη λέξη για τον καρκίνο). Τα μεταβατικά κύτταρα τεντώνονται όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με ούρα και συρρικνώνεται όταν η κύστη είναι άδεια.
Ακριβώς έξω από το ουροθήλιο υπάρχει ένα λεπτό στρώμα αιμοφόρων αγγείων και νεύρων ακολουθούμενο από ένα παχύ μυϊκό στρώμα και στη συνέχεια ένα στρώμα λίπους.
Καθώς ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται, μπορεί να επεκταθεί μέσα ή μέσα από αυτά τα στρώματα.
Μόλις ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης επεκταθεί στην πυκνή μυϊκή στρώση, θεωρείται ότι είναι επεμβατική, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ο επιφανειακός ή μη επεμβατικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ευκολότερος στη θεραπεία, καθώς περιέχεται.
Η μεγάλη εικόνα εδώ είναι ότι όσο περισσότερος καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται, τόσο πιο προηγμένη γίνεται και τόσο πιο δύσκολη μπορεί να είναι η θεραπεία. Τελικά, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να εξαπλωθεί σε περιοχές εκτός της ουροδόχου κύστης ή ακόμα και σε άλλα όργανα, όπως τα οστά, το ήπαρ ή τους πνεύμονες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση .
Τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Είτε εσείς είτε το αγαπημένο σας έχετε διαγνωστεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης (ή απλά θέλετε να μάθετε περισσότερα γι 'αυτό), είναι σημαντικό να παραμείνετε ενεργά στην ουροδόχο κύστη και τη γενική υγεία σας.
Μάθετε τι μπορείτε, αλλά προσπαθήστε να μην πάρετε πάρα πολύ μπλοκαρισμένο στις λεπτομέρειες.
Κολλήστε με τη μεγάλη εικόνα, αρχειοθετήστε μερικούς από αυτούς τους όρους και φροντίστε να απευθυνθείτε σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες με το γιατρό σας. Εδώ είναι μερικά από τα διάφορα είδη καρκίνου της ουροδόχου κύστης και τι πρέπει να ξέρετε.
Ο καρκίνος του ουροθηλίου
Το καρκίνωμα του ουροθηλίου (επίσης γνωστό ως μεταβατικός κυτταρικός καρκίνος) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης, που εμφανίζεται στο 90 έως 95% των ασθενών. Έχει δύο υποτύπους:
- Το θηλώδες καρκίνωμα
- Flat carcinoma
Αυτοί οι υποτύποι περιγράφουν τον τρόπο με τον οποίο ο καρκίνος εμφανίζεται και αναπτύσσεται μέσα στην ουροδόχο κύστη. Ένα θηλώδες καρκίνωμα μοιάζει με ένα δάχτυλο και αυξάνεται από το εσώτατο στρώμα της ουροδόχου κύστης, το ουροθήλιο, προς το κέντρο. Και επειδή αναπτύσσονται προς το κέντρο, τείνουν να αποφεύγουν την εισβολή των εξωτερικών στρωμάτων της ουροδόχου κύστης.
Σε αντίθεση, ένα επίπεδο καρκίνωμα μοιάζει με μια επίπεδη μάζα ή ανάπτυξη που βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης. Σε αντίθεση με τα θηλώδη καρκινώματα, δεν αναπτύσσονται προς το κέντρο.
Το κάπνισμα είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ουροθηλιακού καρκίνου. Αντιπροσωπεύει τα μισά από όλα τα κρούσματα της νόσου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ο καρκίνος των κυττάρων
Εκτός από το ουροθηλιακό καρκίνωμα, υπάρχουν και άλλοι τύποι καρκίνων μη ουροθελικής ουροδόχου κύστης, αλλά αυτά δεν είναι πολύ συνηθισμένα. Για παράδειγμα, το πλακώδες καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης αρχίζει σε κοκαλιάρικα, επίπεδα κύτταρα που ονομάζονται πλακώδη κύτταρα που μπορεί να σχηματιστούν στην κύστη μετά από μακροχρόνια μόλυνση.
Ένα κλασικό παράδειγμα καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της ουροδόχου κύστης είναι ένα άτομο που έχει μολυνθεί από το παρασιτικό αιμοδιβίου Schistosoma , που βρίσκεται στην Αφρική και τη Μέση Ανατολή. Χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή ερεθισμός από έναν εγκατεστημένο καθετήρα μπορεί επίσης να αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του.
Αδενοκαρκίνωμα
Αυτός ο τύπος είναι σπάνιος, αντιπροσωπεύοντας περίπου ένα έως δύο τοις εκατό όλων των καρκίνων της ουροδόχου κύστης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όπως και το πλακώδες καρκίνωμα, η μόλυνση με το παράσιτο Schistosoma haematobium ή ο χρόνιος ερεθισμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει αδενοκαρκίνωμα.
Άλλοι τύποι
Υπάρχουν και άλλοι λιγότερο συνήθεις τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης, όπως το μικροκυτταρικό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης και το μελάνωμα. Ανεξάρτητα από τον τύπο, ωστόσο, η θεραπεία είναι γενικά παρόμοια για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο, αν και η χημειοθεραπεία μπορεί να ποικίλει.
Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: Στάδια και βαθμοί
Ο προσδιορισμός του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ονομάζεται σταδιοποίηση. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική πτυχή της αξιολόγησης ενός γιατρού, καθώς υπαγορεύει το σχέδιο θεραπείας ενός ατόμου.
Ο βαθμός καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της αξιολόγησης ενός γιατρού και αναφέρεται στο πώς φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα υπό μικροσκόπιο. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι χαμηλού βαθμού, πράγμα που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν περισσότερο με υγιή κύτταρα της ουροδόχου κύστης ή υψηλού βαθμού, πράγμα που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται ανώμαλα και όχι σαν υγιή κύτταρα της ουροδόχου κύστης.
Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος της ουροδόχου κύστης σπάνια εξαπλώνεται στο στρώμα των μυών της ουροδόχου κύστης, ενώ ο υψηλότερος βαθμός καρκίνου είναι πιο πιθανό. Συνολικά, αυτό σημαίνει ότι ο χαμηλού βαθμού καρκίνος της ουροδόχου κύστης γενικά προσφέρει στους ασθενείς καλύτερη πιθανότητα ανάκαμψης.
Ένα Word Από
Η πλοήγηση στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης απαιτεί χρόνο και υπομονή και μια προσδοκία ότι ο δρόμος μπροστά μπορεί να είναι παχουλός κατά περιόδους. Αλλά με τη σωστή ομάδα φροντίδας και τη στάση, εσείς ή ο αγαπημένος σας μπορεί καλύτερα να χειριστεί τι πρόκειται να έρθει. Παραμείνετε προληπτικοί θέτοντας ερωτήσεις και σιγουρευτείτε ότι συνεχίζετε να κάνετε υγιεινές επιλογές καθημερινά.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης; Ιανουάριος 2016.
> Dadhania V, Czerniak Β, Guo CC. Αδενοκαρκίνωμα της ουροδόχου κύστης. Αη J Clin Exp Exp . 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, Β. Τα πρώτα βήματα - έχω διαγνωστεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Στο Gonzalgo ML (Ed), Οδηγός ασθενούς στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης (1-6). Μασαχουσέτη: Εκδότες Jones και Bartlett. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar Ρ και Sharma Ρ. Διάγνωση και αγωγή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Am Fam Physician . 1 · 80 (7): 717-23. Οκτώβριος 2009.