Πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου piriformis
Το piriformis είναι ένας μυς που βρίσκεται πίσω από την άρθρωση του ισχίου στους γλουτούς. Ο μυκοειδής μυς είναι μικρός σε σύγκριση με άλλους μύες γύρω από τον ισχίο και το μηρό και βοηθά στην εξωτερική περιστροφή του σφιγκτήρα του ισχίου. Ο μυκοειδής μυς και ο τένοντας του έχουν στενή σχέση με το ισχιακό νεύρο - το μεγαλύτερο νεύρο στο σώμα - το οποίο τροφοδοτεί τα κάτω άκρα με κινητική και αισθητηριακή λειτουργία.
Ο πρήξιμος πόνος και το ισχιακό νεύρο διασχίζουν ο ένας τον άλλον πίσω από τον ισχίο, στον βαθύ γλουτό. Και οι δύο δομές έχουν διάμετρο περίπου ενός εκατοστού.
Σύνδρομο Piriformis
Όταν οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με το σύνδρομο piriformis, πιστεύεται ότι ο πριόφιλος τένοντος μπορεί να συνδέει το ισχιακό νεύρο και να προκαλεί ερεθισμό στο νεύρο. Αν και δεν έχει αποδειχθεί, η θεωρία υποστηρίζεται από πολλούς γιατρούς είναι ότι όταν ο μυϊκός πόρος και ο τένονός του είναι πολύ σφιχτά, το ισχιακό νεύρο πιέζεται. Αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στο νεύρο και να ερεθίσει το νεύρο εξαιτίας της πίεσης.
Τα κοινά σημεία και συμπτώματα που εμφανίζονται από άτομα που έχουν διαγνωσθεί με σύνδρομο piriformis περιλαμβάνουν:
- Πόνος πίσω από το ισχίο στους γλουτούς
- Πόνους ηλεκτροπληξίας που ταξιδεύουν κάτω από το πίσω μέρος του κάτω άκρου
- Μούδιασμα στο κάτω άκρο
- Τρυφερότητα με πίεση στον μυϊκό ιστό (που συχνά προκαλεί πόνο με κάθισμα σε σκληρές καρέκλες)
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές που να μπορούν να διαγνώσουν με ακρίβεια το σύνδρομο piriformis. Πολλοί γιατροί θα αποκτήσουν μελέτες που θα περιλαμβάνουν MRIs και μελέτες αγωγιμότητας νεύρων , αλλά αυτές είναι συχνά φυσιολογικές. Επειδή είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση του συνδρόμου του πορφυρίτη, πιθανότατα υπάρχουν πολλές περιπτώσεις λανθασμένης διάγνωσης. Αυτό σημαίνει ότι μερικοί άνθρωποι με την κατάσταση δεν έχουν θεωρηθεί ως διάγνωση.
Επιπλέον, ορισμένα άτομα με ασαφή ισχαιμία μπορεί να λάβουν αυτή τη διάγνωση ακόμη και αν δεν έχουν την κατάσταση.
Μερικές φορές αναφέρεται ως "βαθύς πόνος στους γλουτούς", άλλες αιτίες αυτού του τύπου πόνου περιλαμβάνουν τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένων των δίσκων με κήλη και της σπονδυλικής στένωσης ), της ισχιαλγίας και της θυλακίτιδας του ισχίου . Η διάγνωση του συνδρόμου piriformis δίνεται συχνά όταν εξαλείφονται όλες αυτές οι διαγνώσεις ως πιθανές αιτίες πόνου.
Θεραπεία του συνδρόμου Piriformis
Δυστυχώς, η θεραπεία του συνδρόμου piriformis είναι αρκετά γενική και συχνά αυτό είναι ένα δύσκολο πρόβλημα για να ανακάμψει. Ορισμένες προτάσεις θεραπείας είναι οι εξής:
- Ανάπαυση: Αποφύγετε τις δραστηριότητες που προκαλούν συμπτώματα για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες
- Φυσική Θεραπεία : Έμφαση στην τέντωμα και στην ενίσχυση των μυών του στροφικού ισχίου
- Αντιφλεγμονώδες φάρμακο : Για τη μείωση της φλεγμονής γύρω από τον τένοντα
- Βαθύ μασάζ : Υποστηρίζεται από μερικούς γιατρούς
- Εγχύσεις κορτιζόνης : Οι ενέσεις στην περιοχή του πριόμορφου τένοντα μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να χαλαρώσει ο τρύγος του πριφορτώματος, που ονομάζεται απελευθέρωση πριόμορφη. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο όταν δοκιμάζονται απλές θεραπείες για τουλάχιστον 6 μήνες και όταν έχουν αξιολογηθεί άλλες κοινές αιτίες πόνου.
Ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι απλή, είναι επεμβατική και η ανάκαμψη διαρκεί αρκετούς μήνες.