Η υψηλότερη από την κανονική πίεση των ματιών ή η μέτρηση της πίεσης του υγρού στο εσωτερικό του οφθαλμού θέτει ένα άτομο που διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης γλαυκώματος . Μερικοί άνθρωποι μπορούν να έχουν υψηλότερες πιέσεις των ματιών, χωρίς γλαύκωμα και μερικοί άνθρωποι μπορούν να έχουν χαμηλότερη πίεση στα μάτια, με σαφές γλαύκωμα. Ωστόσο, κατά μέσο όρο, όσο υψηλότερη είναι η πίεση του οφθαλμού, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης γλαυκώματος.
Πιστεύεται τώρα ότι το πάχος του κερατοειδούς παίζει σημαντικό ρόλο στην ορθή ερμηνεία της πίεσης των ματιών. Το πάχος του κερατοειδούς , συνεπώς, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν αποφασίζετε τον κίνδυνο ανάπτυξης γλαυκώματος.
Κάποτε, το πάχος του κερατοειδούς θεωρήθηκε περίπου το ίδιο σε όλους τους ασθενείς. Πρόσφατη έρευνα, ωστόσο, δείχνει ότι το πάχος του κερατοειδούς μπορεί να ποικίλει δραματικά από άτομο σε άτομο.
Η πίεση στο εσωτερικό του ματιού μετράται από μια συσκευή που ονομάζεται " τονομετρία ". Ωστόσο, η ακρίβεια της ένδειξης πίεσης μπορεί να είναι παραπλανητική. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένας λεπτότερος κερατοειδής χιτώνας μπορεί να οδηγήσει σε μέτρηση τεχνητά χαμηλής πίεσης, ενώ ένας παχύτερος κερατοειδής μπορεί να οδηγήσει σε μέτρηση μεγαλύτερη. Αυτή η πιθανή λανθασμένη ερμηνεία είναι σημαντική, διότι ένα άτομο με φαινομενικά χαμηλή πίεση (που υποδηλώνει ότι έχει μικρό κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος) μπορεί να βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο και να έχει ανάγκη θεραπείας. Η πραγματική πίεση των ματιών του ατόμου φαίνεται να είναι μικρότερη λόγω της λεπτότητας του κερατοειδούς.
Οι γιατροί περιλαμβάνουν τώρα τη μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς, γνωστού ως «παχυμετρίας», ως μέρος των τυποποιημένων αξιολογήσεων του γλαυκώματος. Αν και οι ερευνητές διαφωνούν σχετικά με τον ακριβή διορθωτικό παράγοντα που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, οι γιατροί έχουν τώρα μια γενική ιδέα για τις υποθέσεις που πρέπει να γίνουν εάν ένας ασθενής έχει κάπως λεπτό ή παχύ κερατοειδή.
Η παχυμετρία έχει γίνει μια τυπική διαγνωστική εξέταση για τη διάγνωση του γλαυκώματος.
Για να μην μπερδέψετε το ζήτημα πάρα πολύ, αλλά άλλες μελέτες δείχνουν ότι το πάχος του κερατοειδούς μπορεί στην πραγματικότητα να επηρεάσει την ανάγνωση της πίεσης του ματιού μας αλλά το πάχος του κερατοειδούς από μόνο του μπορεί να είναι ένας ανεξάρτητος κίνδυνος για την πρόοδο του γλαυκώματος. Αυτό μπορεί να φαίνεται λίγο συγκεχυμένο. Ωστόσο, οι μελέτες εξετάζουν το συνολικό κίνδυνο γλαυκώματος και το πάχος του κερατοειδούς του ατόμου, όχι κατ 'ανάγκη, ακριβώς πώς η πίεση επηρεάζει την ίδια την πίεση. Οι μελέτες έδειξαν ότι μια σταγόνα σε πάχος κερατοειδούς 40 μm ισοδυναμεί περίπου με 70% υψηλότερες πιθανότητες εμφάνισης γλαυκώματος. Αυτό δείχνει ότι ένας παχύτερος κερατοειδής είναι αρκετός, από μόνη της, για να αντισταθμίσει τον κίνδυνο που συνδέεται με την αυξημένη πίεση των ματιών.
Με άλλο τρόπο, ένα άτομο που μετρά 30 mm Hg και έχει πάχος κερατοειδούς 600 μικρών έχει περίπου το μισό κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος από άτομο με πιέσεις των ματιών των 20 mm Hg και πάχος κερατοειδούς 500 microns. Για να το θέσουμε σε απλούστερους όρους, ο κερατοειδής χιτώνας μπορεί να είναι εξίσου σημαντικός παράγοντας για να θεωρηθεί ότι η πραγματική πίεση των ματιών είναι.
Ένα πράγμα που ξέρουμε με βεβαιότητα είναι ότι το παχυμετρία, το μέτρο του πάχους του κερατοειδούς, είναι μια σημαντική μέτρηση που συλλέγεται όταν αξιολογείται ο κίνδυνος για το γλαύκωμα.
> Πηγή:
> Οφθαλμολογικά Νέα και Εκπαιδευτικό Δίκτυο, "Κανονικό Ένταση Γλαύκωμα: Κερατοειδής Παχυμετρίας". Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (online μάθημα) Μάιος 2006.