Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) είναι μία από τις καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με αιφνίδιο θάνατο σε νεαρούς αθλητές. Στην πραγματικότητα, η HCM είναι μία από τις συνηθέστερες γενετικές καρδιακές διαταραχές, που επηρεάζουν έναν στους 500 ανθρώπους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η HCM αντιπροσωπεύει το 36% των τραγικών αιφνίδιων θανάτων που συμβαίνουν σε νεαρούς αθλητές. Επιπλέον, περισσότεροι από τους μισούς αιφνίδιους θανάτους που προκαλούνται από την HCM εμφανίζονται στους Αφροαμερικανούς.
Οι άνθρωποι που έχουν HCM συνήθως δεν απαγορεύονται από όλες τις αθλητικές δραστηριότητες, αν και είναι περιορισμένες.
Όποιος έχει HCM πρέπει να γνωρίζει για τον κίνδυνο για αιφνίδιο θάνατο και πρέπει να γνωρίζει τις συστάσεις άσκησης οι εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι θα πρέπει να ακολουθούνται από άτομα που έχουν αυτή την πάθηση.
Τι είναι ακριβώς η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
Το HCM είναι μια καρδιακή πάθηση που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη πάχυνση του καρδιακού μυός, μια κατάσταση που ονομάζεται υπερτροφία. Η υπερτροφία μπορεί να προκαλέσει αρκετά προβλήματα. Παράγει υπερβολική "ακαμψία" στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μερική παρεμπόδιση της ροής του αίματος στην αριστερή κοιλία, προκαλώντας μια κατάσταση παρόμοια με τη στένωση της αορτής . Το HCM συνδέεται επίσης με μη φυσιολογική λειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας .
Αυτά τα χαρακτηριστικά του HCM μπορούν να οδηγήσουν σε διαστολική δυσλειτουργία και διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια ή σε διασταλμένη καρδιομυοπάθεια και στην πιο «τυπική» ποικιλία καρδιακής ανεπάρκειας .
Μπορεί επίσης να προκαλέσει μιτροειδική παλινδρόμηση , η οποία μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια.
Αλλά η πιο επίφοβη συνέπεια του HCM είναι ότι μπορεί να κάνει τον καρδιακό μυ επιρρεπείς στην ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας και κοιλιακής μαρμαρυγής, αρρυθμιών που μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο. Ενώ αυτές οι αρρυθμίες μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια περιόδων έντονης άσκησης.
Δυστυχώς, ο αιφνίδιος θάνατος μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της HCM, ειδικά σε νεαρούς αθλητές. Η συστηματική εξέταση με ECG , ή ακόμα καλύτερο, ηχοκαρδιογράφημα, θα αποκάλυπτε το πρόβλημα στους περισσότερους αθλητές πριν από ένα απειλητικό για τη ζωή συμβάν - αλλά ο εν λόγω έλεγχος ρουτίνας θεωρείται απαγορευτικός.
Ωστόσο, οποιοσδήποτε νεαρός αθλητής που έχει ένα μέλος της οικογένειας πεθάνει ξαφνικά ή που έχει οικογενειακό ιστορικό HCM, πρέπει να εξεταστεί για την κατάσταση αυτή. Και αν διαγνωστεί HCM, θα πρέπει να ακολουθήσει αποδεκτές προτάσεις άσκησης για νέους αθλητές με HCM.
Ποιες είναι οι γενικές οδηγίες άσκησης για τους νέους αθλητές με το HCM;
Σύμφωνα με την 36η Διάσκεψη της Bethesda του 2005 για τις Συστάσεις Συμμετοχής Ανταγωνιστικών Αθλητών με Καρδιαγγειακές Ανωμαλίες, οι αθλητές που έχουν HCM δεν πρέπει να συμμετέχουν στα πιο ανταγωνιστικά αθλήματα, με την πιθανή εξαίρεση των αθλημάτων χαμηλής έντασης (όπως μπόουλινγκ ή γκολφ).
Εκείνοι με HCM οι οποίοι δεν συμμετέχουν σε οργανωμένη ομάδα αλλά συμμετέχουν σε αθλήματα από καιρό σε καιρό θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν τα περισσότερα αθλήματα υψηλής έντασης, όπως το χόκεϊ, το μπάσκετ και το τένις μεμονωμένα.
Ορισμένα αθλήματα που περιλαμβάνουν μέτρια ένταση και τα περισσότερα αθλήματα χαμηλής έντασης μπορούν να απολαμβάνουν με μέτρο.
Αυτές περιλαμβάνουν γκολφ, διπλασιάζει το τένις, κολύμπι γύρους και πατινάζ.
Πηγές:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, et αϊ. Task Force 4: HCM και άλλες καρδιομυοπάθειες, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, μυοκαρδίτιδα και σύνδρομο Marfan. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340.