Τα τελευταία χρόνια, ένας «νέος» τύπος καρδιακού προβλήματος έχει γίνει συχνά διαγνωσμένος από καρδιολόγους, που ονομάζεται διαστολική δυσλειτουργία . Όταν η διαστολική δυσλειτουργία γίνεται σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια .
Ούτε η διαστολική δυσλειτουργία ούτε η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι πραγματικά "νέα" - αυτές οι συνθήκες ήταν γύρω για πάντα. Αλλά μόνο την τελευταία δεκαετία ή δύο, δεδομένου ότι η ηχοκαρδιογραφία έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη διάγνωση καρδιακών προβλημάτων, οι συνθήκες αυτές έχουν γίνει ευρέως αναγνωρισμένες.
Η διάγνωση της διαστολικής δυσλειτουργίας γίνεται τώρα αρκετά συχνά, ειδικά σε μεγαλύτερες γυναίκες, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι συγκλονισμένοι να ακούσουν ότι έχουν καρδιακό πρόβλημα καθόλου. Ενώ ορισμένοι από αυτούς τους ασθενείς θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν την πραγματική διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, πολλοί δεν θα το κάνουν - ειδικά αν λάβουν την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη και φροντίσουν τον εαυτό τους.
Ακόμα, πιστεύεται τώρα ότι σχεδόν οι μισοί ασθενείς που έρχονται σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης με επεισόδια οξείας καρδιακής ανεπάρκειας έχουν στην πραγματικότητα διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
Ωστόσο, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, διότι όταν ο ασθενής που πάσχει από διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια σταθεροποιηθεί, η καρδιά μπορεί να εμφανιστεί εντελώς φυσιολογική στο ηχοκαρδιογράφημα - εκτός εάν ο γιατρός εξετάσει συγκεκριμένα την ένδειξη διαστολικής δυσλειτουργίας. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να χαθεί από απρόσεκτους γιατρούς.
Τι είναι η διαστολική δυσλειτουργία και η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;
Ο καρδιακός κύκλος χωρίζεται σε δύο μέρη - συστολική και διαστολική.
Κατά τη διάρκεια της συστολής, οι κοιλίες (οι κύριοι θάλαμοι άντλησης της καρδιάς) συστέλλονται, εκτοξεύοντας έτσι αίμα από την καρδιά και στις αρτηρίες. Αφού οι κοιλίες τελειώσουν, χαλαρώνουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης χαλάρωσης, ξαναγεμίζουν με αίμα για να προετοιμαστούν για την επόμενη συστολή.
Αυτή η φάση χαλάρωσης ονομάζεται διάσταση .
Μερικές φορές, ωστόσο, λόγω των διαφόρων ιατρικών συνθηκών, οι κοιλίες γίνονται σχετικά "δύσκαμπτες" Οι δύσκαμπτες κοιλίες δεν μπορούν να χαλαρώσουν πλήρως κατά τη διάρκεια της διαστολής. ως αποτέλεσμα, οι κοιλίες μπορεί να μην γεμίσουν εντελώς και το αίμα μπορεί να «φράξει» στα όργανα του σώματος (κυρίως στους πνεύμονες). Μία ανώμαλη δυσκαμψία των κοιλιών και η προκύπτουσα ανώμαλη κοιλιακή πλήρωση κατά τη διάρκεια της διαστολής αναφέρονται ως διαστολική δυσλειτουργία .
- Διαβάστε για τους θαλάμους και τις βαλβίδες της καρδιάς και πώς λειτουργεί η καρδιά .
Όταν η διαστολική δυσλειτουργία επαρκεί για να προκαλέσει πνευμονική συμφόρηση (δηλαδή φράξιμο του αίματος στους πνεύμονες), λέγεται ότι υπάρχει διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια .
Γενικά, όταν οι γιατροί χρησιμοποιούν τους όρους διαστολική δυσλειτουργία και διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, αναφέρονται σε απομονωμένες διαστολικές ανωμαλίες - υπάρχει διαστολική δυσλειτουργία χωρίς καμία ένδειξη συστολικής δυσλειτουργίας. (Η «συστολική δυσλειτουργία» είναι απλώς ένα άλλο όνομα για μια εξασθένηση του καρδιακού μυός, η οποία συμβαίνει στις πιο τυπικές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας .)
Τι προκαλεί διαστολική δυσλειτουργία;
Η διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί από διάφορες ιατρικές καταστάσεις, όπως:
- περιοριστική καρδιομυοπάθεια
- Διαβήτης
- ευσαρκία
- γήρανση (Εάν η ίδια η ηλικία προκαλεί δυσκαμψία των κοιλιών, ή αν αυτή η ακαμψία σχετίζεται με κάποια άλλη ιατρική κατάσταση που σχετίζεται με τη γήρανση, δεν έχει κατανοηθεί ακόμα).
Διάγνωση και αντιμετώπιση της διαστολικής δυσλειτουργίας και της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας
Εδώ υπάρχουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη διαστολική δυσλειτουργία και τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια:
- Τα συμπτώματα και η διάγνωση της διαστολικής δυσλειτουργίας και της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας.
- Η θεραπεία της διαστολικής δυσλειτουργίας και της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας .
Πηγές
Gutierrez C, Blanchard ΓΔ. Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια: Προκλήσεις διάγνωσης και θεραπείας. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. 69:11. 2004. Διατίθεται στη διεύθυνση http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.