Πώς οι αναστολείς του ACE αντιμετωπίζουν την αποτυχία της καρδιάς

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) είναι η πρώτη γραμμή άμυνας στη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (CHF), μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης στην οποία η καρδιά δεν αντλεί αρκετό αίμα στα όργανα.

Πώς λειτουργούν

Χρησιμοποιημένος με επιτυχία για περισσότερα από 20 χρόνια, οι αναστολείς ΜΕΑ επιβραδύνουν την εξέλιξη του CHF με τρεις τρόπους:

Τύποι

Οι αναστολείς του ACE, όπως το Vasotec ( enalapril ) και το Capoten (καπτοπρίλη), συνταγογραφούνται συχνότερα για καρδιακή ανεπάρκεια για τη μείωση των πιθανών καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Για χρόνια, η προτιμώμενη μέθοδος ήταν συνδυαστικές θεραπείες για θεραπεία καρδιάς - σύζευξη αναστολέων ΜΕΑ με αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARBs). Ωστόσο, ένα άρθρο του 2007 στο DOC News της American Diabetes Association υποστήριξε ότι οι γυναίκες, ειδικότερα, αντλούν μεγαλύτερο όφελος από τα ARBs. Στη συνέχεια, μια περιεκτική μελέτη του 2008 στην New England Journal of Medicine επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητα των αναστολέων του ACE, ενώ οι ARB παραμένουν μια επιλογή για μερικούς.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Αρχικά, οι ασθενείς μπορούν να ενημερώνονται για να παίρνουν το φάρμακο πριν από τον ύπνο για να ελαχιστοποιήσουν την αρχική ζάλη που προκύπτει από την ελάττωση της αρτηριακής πίεσης.

Άλλες σχετικά συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

Σπάνιες παρενέργειες

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν βραχνάδα, πυρετό, ρίγη, οίδημα προσώπου και σοβαρό στομάχι.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά, αλλά μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνος του. ARBs όπως το Cozaar (losartan) μπορεί να συνταγογραφούνται για ασθενείς που έχουν σοβαρές αντιδράσεις στους αναστολείς ΜΕΑ.

Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν ή εκείνες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ. Επίσης, εάν έχετε διαβήτη , λύκο ή καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο ή εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή ή μεταμόσχευση νεφρού, ο γιατρός σας μπορεί να μην θέλει να συνταγογραφήσει αναστολείς ΜΕΑ.

Ο συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ και αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση. Ορισμένα συμπληρώματα βοτάνων και φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών (χάπια νερού) και των φαρμάκων που περιέχουν κάλιο, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη δράση των αναστολέων του ΜΕΑ. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός που συνταγογραφεί τους αναστολείς ACE σας έχει πλήρη λίστα όλων των άλλων φαρμάκων σας.

Πηγές:

"Αναστολείς ACE: Σύνοψη των συστάσεων." consumerreports.org. 2008. Ένωση των καταναλωτών.

"Αναστολείς Ενζύμου Μετατροπής Αγγειοτασίνης (ACE)." texasheartinstitute.org. Ιούλιος 2007. Texas Heart Institute.

Οι ερευνητές της δίκης PEACE. "Μετατροπή αγγειοτενσίνης - Αναστολή ενζύμων σε σταθερή στεφανιαία νόσο." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.

Νόμος, Μπρίτζετ Μάρεϊ. "Οι αναστολείς του αναστολέα του ACE υπερτερούν των αναστολέων του ACE σε γυναίκες με καρδιακή ανεπάρκεια." DOC News 4:11 (2007): 10. Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.

"Φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας." americanheart.org . 9 Ιανουαρίου 2008. American Heart Association.

Scow, Dean Thomas, Έλλεν Γ. Σμιθ, και Άλλεν Φ. Σάουγενσυ. "Θεραπεία συνδυασμού με αναστολείς ACE και αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης στην αποτυχία της καρδιάς." American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 4 Νοεμβρίου 2008..

Οι ερευνητές ONTARGET. "Τελμισαρτάνη, Ραμιπρίλη ή και τα δύο σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο για αγγειακές εκδηλώσεις". New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 Νοεμβρίου 2008.