Οι γυναίκες προστατεύονται από την άπνοια ύπνου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αλλά η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης σηματοδοτεί την αρχή ενός αυξημένου κινδύνου για τη διαταραχή. Πώς η εμμηνόπαυση επηρεάζει τους υψηλότερους κινδύνους του ροχαλητού και της υπνικής άπνοιας στις γυναίκες; Ποια συμπτώματα μπορεί να αποδοθούν στις ορμονικές αλλαγές, στην εμμηνόπαυση ή απλά να γερνούν, μπορεί να συνδέονται με αποφρακτική άπνοια ύπνου;
Μάθετε σχετικά με αυτά τα θέματα και αποφασίζετε εάν ο ύπνος σας χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση.
Τι είναι η εμμηνόπαυση;
Εξ ορισμού, η εμμηνόπαυση είναι η απουσία εμμηνορροϊκών περιόδων στις γυναίκες για 12 διαδοχικούς μήνες. Σηματοδοτεί το τέλος της γονιμότητας και συμβαίνει όταν οι ωοθήκες δεν παράγουν πλέον τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η μέση ηλικία εμφάνισης της εμμηνόπαυσης είναι 51 έτη. Σε ορισμένες γυναίκες, αρχίζει ήδη από την ηλικία των 40 ετών ή μέχρι την ηλικία των 55 ετών. Μια γυναίκα πιθανότατα θα αναπτύξει εμμηνόπαυση την ίδια εποχή με τις αδελφές ή τη μητέρα της. Μπορεί επίσης να ξεκινήσει τεχνητά νωρίς με υστερεκτομή και ταυτόχρονη αφαίρεση και των δύο ωοθηκών (ωοθηκεκτομή).
Τα συμπτώματα της επικαλύψεως της εμμηνόπαυσης με την άπνοια ύπνου
Υπάρχουν συμπτώματα που συμβαίνουν συνήθως λίγο πριν την εμμηνόπαυση, κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως ή ως μέρος της εμμηνόπαυσης. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Μη κανονικές περίοδοι (διαφορετική συχνότητα ή ένταση)
- Θερμές λάμψεις ή εξάψεις (ζεστασιά με ερυθρότητα του δέρματος και εφίδρωση)
- Προβλήματα στον ύπνο ( αϋπνία , νυχτερινές εφιδρώσεις, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας )
- Κακή συγκέντρωση ή απώλεια μνήμης
- Μεταβολές της διάθεσης ή μεταβολές της διάθεσης (ευερεθιστότητα, δάκρυα)
- Κολπικά και ουρολογικά προβλήματα (ξηρότητα, λοιμώξεις, ακράτεια)
- Μειωμένο σεξουαλικό ενδιαφέρον ή δυσφορία
- Πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
- Οστεοπόρωση
- Αύξηση βάρους
Είναι ενδιαφέρον ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν με διαταραχές ύπνου .
Η δυσκολία στην πτώση ή η παραμονή του ύπνου τη νύχτα μπορεί να αντιπροσωπεύει αϋπνία. Συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο. Επιπλέον, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η καταθλιπτική διάθεση και οι γνωστικές καταγγελίες όπως η κακή συγκέντρωση ή τα προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην άπνοια ύπνου. Λόγω αυτής της αλληλεπικάλυψης, είναι σημαντικό να αναγνωριστούν τα πρόσθετα πιθανά συμπτώματα της άπνοιας του ύπνου .
Άλλα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας
Πέρα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, υπάρχουν και άλλα σημάδια της άπνοιας του ύπνου . Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν το δυνατό ροχαλητό, τις μαρτυρίες παύσεων στην αναπνοή και τα επεισόδια αναρρόφησης ή πνιγμού από τον ύπνο. Ακριβώς επειδή αυτά δεν παρατηρούνται, δεν σημαίνει ότι δεν συμβαίνει αναπνοή διαταραχής ύπνου.
Αυτά τα γεγονότα προκαλούν κατακερματισμό του ύπνου και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναζωογονητικό ύπνο, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και νάπα. Επιπλέον, ξηροστομία τη νύχτα, άλεση ή σφίξιμο των δοντιών και συχνή ούρηση τη νύχτα μπορεί επίσης να συμβεί. Η αύξηση του σωματικού βάρους και η απώλεια του μυϊκού τόνου, ένα κοινό μέρος της γήρανσης, μπορεί επίσης να επιδεινώσει την άπνοια του ύπνου.
Πολύ συχνά οι γυναίκες αποδίδουν τις δυσκολίες τους στις ορμονικές αλλαγές ή στο γεγονός ότι γερνούν. Ευτυχώς, τα συμπτώματα που συμβαίνουν λόγω της άπνοιας του ύπνου θα επιλυθούν με αποτελεσματικές θεραπείες όπως η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) ή η χρήση μιας συσκευής από του στόματος .
Πώς η εμμηνόπαυση αυξάνει την άπνοια ύπνου;
Τα υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης προστατεύουν τις γυναίκες πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Αυτές οι ορμόνες διατηρούν τον μυϊκό τόνο του αεραγωγού και το κρατούν από την κατάρρευση. Ωστόσο, καθώς τα επίπεδα αυτά μειώνονται κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως και πέφτουν στα χαμηλότερα επίπεδα τους ως μέρος της εμμηνόπαυσης, η εμφάνιση της άπνοιας του ύπνου ανεβαίνει.
Σε μία μελέτη γυναικών διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, ο επιπολασμός της μέτριας έως σοβαρής αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο ( AHI > 15 συμβάντα ανά ώρα) αυξήθηκε από 0,6% σε αυτά των 20 έως 44, στο 2% στους 45 έως 64 και στο 7% σε αυτά τα 61 έως 100.
Πριν αποδώσετε αυτή την αύξηση στη γήρανση μόνο, εξετάστε το ρόλο των ορμονών.
Ο επιπολασμός της άπνοιας κατά τον ύπνο ήταν χαμηλότερος στις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση κατά 0,6%, ενδιάμεση στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (1,1%) και υψηλότερη στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, όχι στην υποκατάσταση των ορμονών στο 5,5%.
Ανάγκη περαιτέρω αξιολόγησης με μελέτη ύπνου
Εάν ανησυχείτε ότι ορισμένα από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να οφείλονται στην άπνοια ύπνου, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να λάβετε μια σωστή αξιολόγηση. Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με έναν ειδικευτή στον ύπνο και να κάνετε διάγνωση με μελέτη ύπνου .
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες για την άπνοια ύπνου που μπορεί να ανακουφίσουν ορισμένα από τα συμπτώματα που κάνουν την εμμηνόπαυση πιο δύσκολη από ό, τι πρέπει να είναι.
> Πηγές:
> Bixler EO κ.ά. «Επικράτηση της αναπνοής που διαταράσσεται από τον ύπνο στις γυναίκες: επιπτώσεις του φύλου». Am J Respir Crit Care Med 2001, 163: 608-613.
> Πουντζάμπι, ΝΜ. «Η επιδημιολογία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου ενηλίκων». Πρακτικά της αμερικανικής θωρακικής κοινωνίας . 2008 · 5 (2): 136-143.
> Womenshealth.gov. "Εμμηνόπαυση" Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών, Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ.