Η μετακίνηση των σιαγόνων προς τα εμπρός μπορεί να διορθώσει έναν παρεμποδισμένο αεραγωγό
Η γναθοπροσωπική χειρουργική που χρησιμοποιεί την πρόοδο της γνάθου χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο . Πώς χειρουργεί το σαγόνι για να διορθώσει την ανατομία μίας μικρής ή κοίλης σιαγόνας που συμβάλλει στην άπνοια ύπνου; Μάθετε για αυτή τη διαδικασία, τους πιθανούς κινδύνους και τον αναμενόμενο χρόνο αποκατάστασης μετά το χειρουργείο.
Η ανατομία διορθώθηκε με τη χειρουργική επέμβαση των γνάθων
Η χειρουργική επέμβαση της γνάθου για την άπνοια ύπνου είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη χειρουργική κίνηση της άνω και / ή κάτω γνάθου προς τα εμπρός.
Η άνω γνάθο ονομάζεται γόμυλο και η κάτω γνάθο ονομάζεται κάτω γνάθο . Επομένως, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καλείται εξέλιξη της άνω γνάθου ή διμερής πρόοδος (εάν και οι δύο σιαγόνες προωθούνται προς τα εμπρός). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνότερα όταν οι σιαγόνες επιστρέφονται, όπως παρατηρείται είτε με μικρογονίδια είτε με ρετρογγάθεια. Αυτά τα προβλήματα είναι συνήθως συγγενή, που σημαίνει ότι είναι παρόντα είτε από τη γέννηση είτε μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης.
Πώς η χειρουργική επέκταση της σιαγόνας βοηθά στην ύπνο ύπνου;
Η χειρουργική εξέλιξη της γνάθου μπορεί να διευρύνει τον χώρο για αναπνοή στο λαιμό επειδή οι δομές που περιβάλλουν το λαιμό είναι αποτελεσματικά συνδεδεμένες με τα σαγόνια. Η προώθηση των σιαγόνων κινεί αυτές τις δομές προς τα εμπρός, μειώνοντας την ικανότητά τους να δημιουργούν εμπλοκή στο λαιμό. Είναι σημαντικό ότι η γλώσσα κινείται προς τα εμπρός και αυτό μπορεί να βελτιώσει την ανατομία που συμβάλλει τόσο στο ροχαλητό όσο και στην άπνοια ύπνου.
Η χειρουργική επέμβαση Maxillomandibular advancing μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, αλλά αυτή η διαδικασία έχει περισσότερους κινδύνους και αποκατάσταση σε σύγκριση με άλλες επιλογές χειρουργικής θεραπείας.
Επειδή εμπλέκεται περισσότερο από άλλες διαδικασίες, η χειρουργική επέμβαση προχωρήσεως των γνάθων συνήθως εκτελείται μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες όπως σε ασθενείς που είναι ανεπαρκώς ανεκτικοί στη θεραπεία συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) . Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς, ειδικά σε νεαρά άτομα με ανωμαλίες των γνάθων, μπορεί να είναι μια πρώτη γραμμή χειρουργικής θεραπείας.
Τα μακροχρόνια οφέλη το καθιστούν ελκυστική επιλογή για όσους επιθυμούν να αποφύγουν τη χρήση άλλων θεραπειών για τη ζωή .
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση των γνάθων;
Σε ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου, αυτή η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη από ό, τι στον τυπικό ασθενή με μη φυσιολογικές θέσεις γνάθου χωρίς άπνοια ύπνου. Απαιτεί μεγαλύτερη κίνηση προς τα εμπρός των γνάθων, είναι τεχνικά πιο δύσκολη για τον χειρουργό, και έχει μεγαλύτερους κινδύνους και πιο δύσκολη ανάκαμψη. Συνήθως εκτελείται από χειρουργό με εξειδικευμένη εκπαίδευση στη διαδικασία.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη θεραπεία. Οι κύριοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Οίδημα που μπορεί να δημιουργήσει δυσκολία στην αναπνοή (στην οποία μπορεί να χρειαστεί μια προσωρινή τραχειοτομή )
- Αποτυχία των σιαγόνων να επουλωθούν ή άλλης αποδυνάμωσης των σιαγόνων
- Τόνωση δοντιών
- Αλλαγές στο δάγκωμα (δυσπλασία)
- Προβλήματα με την προσωρινή και σπονδυλική άρθρωση (TMJ)
- Δονήσεις ή μούδιασμα προσώπου
- Αλλαγή στην εμφάνιση του προσώπου
Αυτή η διαδικασία συνήθως απαιτεί από 2 έως 3 μήνες χρόνο ανάκτησης, συμπεριλαμβανομένων των αρχικών διαιτητικών περιορισμών για 6 εβδομάδες.
Εάν εξετάζετε τη χειρουργική επέμβαση της σιαγόνας ως θεραπεία για την άπνοια ύπνου, θα πρέπει να μιλήσετε με τον ειδικό του ύπνου σχετικά με αυτή την επιλογή και να ζητήσετε παραπομπή σε ειδικευμένο χειρουργό στην περιοχή σας για αξιολόγηση.
Λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, συνιστάται να βρείτε γιατρό με ειδίκευση στη διαδικασία.
Πηγές:
Riley RW, Powell NB και Guilleminault Γ. "Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου: ανασκόπηση 306 διατεταγμένων χειρουργικών ασθενών". Αιμορραγία της κεφαλής του αυχένα Otolaryngol. 1993 Φεβ · 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J και Guyette RF. "Maxillomandibular χειρουργική επέκταση σε 23 ασθενείς με σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου." J Oral Maxillofac Surg. 1989 Dec. 47 (12): 1256-61. συζήτηση 1262.