Διαβήτης και Προβλήματα Δέρματος

Είναι το δέρμα σας προσπαθώντας να σας πω κάτι;

Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει όλα τα συστήματα του σώματος, αλλά συχνά χάνονται η σχέση μεταξύ διαβήτη και δερματικών προβλημάτων. Μέχρι το ένα τρίτο των ατόμων με διαβήτη θα παρουσιάσουν δερματικά προβλήματα που σχετίζονται με την ασθένεια. Εάν έχουν αλιευθεί νωρίς, οι περισσότερες συνθήκες μπορούν να αντιμετωπιστούν και να επιλυθούν. Τα προβλήματα του δέρματος πρέπει να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα, ώστε να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.

Εδώ είναι μια περίληψη των κοινών προβλημάτων του δέρματος που εμφανίζονται πιο συχνά σε άτομα με διαβήτη, μαζί με μερικά δερματικά προβλήματα που σχετίζονται ειδικά με την ασθένεια.

Εάν έχετε διαβήτη και τα προβλήματα του δέρματος είναι μια ανησυχία, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των προβλημάτων είναι να διατηρήσετε τον διαβήτη σας σε καλό έλεγχο , να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σε συνιστώμενα επίπεδα και να εξασκήσετε καλή φροντίδα του δέρματος.

Γενικά προβλήματα του δέρματος που συχνά εμφανίζονται σε άτομα με διαβήτη

Οι βακτηριακές λοιμώξεις προκαλούν επώδυνη και διογκωμένη, φλεγμονώδη επιδερμίδα, η οποία είναι συχνά ζεστή στην αφή. Αυτές οι λοιμώξεις συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά και να βελτιωθούν με καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα . Τα βακτήρια μπορούν να ευδοκιμήσουν παρουσία περίσσειας γλυκόζης. Παραδείγματα βακτηριακών λοιμώξεων είναι οι βράχοι, οι βλεφαρίδες, οι βλεφαρίδες, οι μολύνσεις των νυχιών και οι λοιμώξεις των τριχοθυλακίων. Ο σταφυλόκοκκος είναι ένα κοινό βακτήριο υπεύθυνο για βακτηριακές λοιμώξεις σε άτομα με διαβήτη.

Μυκητιασικές λοιμώξεις προκαλούν φαγούρα εξανθήματα σε υγρές περιοχές του σώματος, όπως οι πτυχώσεις του δέρματος.

Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να είναι κόκκινα, περιβάλλονται από ζυγαριές ή κυψέλες και έχουν ζυμώδη λευκή μεμβράνη στις πτυχές του δέρματος. Τα φάρμακα συνταγής και ο καλός έλεγχος του διαβήτη βοηθούν στη θεραπεία. Όπως και με τις βακτηριακές λοιμώξεις, η περίσσεια γλυκόζης είναι ευεργετική για τους μύκητες. Παραδείγματα μυκητιασικών λοιμώξεων είναι: λοιμώξεις από ζυμομύκητες , φαγούρα , δακρύρροια και πόδι του αθλητή.

Το Candida albicans είναι ένας κοινός μύκητας υπεύθυνος για μυκητιασικές λοιμώξεις σε άτομα με διαβήτη.

Το ξηρό δέρμα είναι πιο συχνές σε άτομα με διαβήτη. Το δέρμα γίνεται λεπτό, ερεθιστικό και κόκκινο. Τελικά το δέρμα μπορεί να σπάσει, επιτρέποντας στα μικρόβια να εισέλθουν στο σώμα και να προκαλέσουν μόλυνση.

Το ξηρό δέρμα μπορεί να προκληθεί από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επειδή τα υγρά απομακρύνονται από το σώμα μέσω ούρησης για να βοηθήσουν στην εξάλειψη της ζάχαρης. Η βλάβη των νεύρων , η οποία μπορεί να προκληθεί από διαβήτη, μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηροδερμία επειδή η διαδικασία της εφίδρωσης παρεμποδίζεται από τα νεύρα που δεν μπορούν να δεχθούν ή να μεταδώσουν σωστά τα μηνύματα για να ιδρώσουν.

Κνησμός μπορεί να προκληθεί από ξηρό δέρμα, μολύνσεις ζύμης και κακή κυκλοφορία. Ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης μπορεί να συμβάλλει ή να προκαλέσει ξηρό δέρμα και κακή κυκλοφορία. Τα κάτω πόδια είναι μια κοινή περιοχή για να αισθανθείτε φαγούρα.

Προβλήματα δέρματος ειδικά για τον διαβήτη

Acanthosis nigricans: Βρώσιμα σκούρα κομμάτια του δέρματος εμφανίζονται στις πτυχές του δέρματος, όπως ο λαιμός, η βουβωνική χώρα, οι μασχάλες, τα γόνατα, οι αγκώνες και τα χέρια. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη και εμφανίζεται συχνά πριν από τη διάγνωση του διαβήτη. Οι κρέμες μπορούν να βοηθήσουν την εμφάνιση, αλλά η απώλεια βάρους βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης και είναι η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας .

Αλλεργικές αντιδράσεις: Μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις σε φάρμακα διαβήτη.

Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις περιλαμβάνουν ινσουλίνη, χάπια και μερικά ενέσιμα φάρμακα. Αφήστε το γιατρό σας να γνωρίζει εάν αισθάνεστε ότι έχετε μια αντίδραση στο φάρμακό σας.

Αθηροσκλήρωση: Πρόκειται για πύκνωση και σκλήρυνση των αρτηριών που εμποδίζουν την κυκλοφορία σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της παροχής αίματος στο δέρμα. Μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο δέρμα στα πόδια. Το δέρμα μπορεί να γίνει δροσερό, λεπτό, λαμπερό και με λίγα μαλλιά. Τα νύχια του ποδιού μπορούν να παχύνουν και να αποχρωματίζονται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αργή επούλωση των τραυματισμών στα κάτω άκρα. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να αποφευχθεί με δίαιτα, άσκηση, απώλεια βάρους , διακοπή του καπνίσματος και διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων LDL (κακής) χοληστερόλης στον έλεγχο.

Διαβρωτικές φλύκταινες (bullosis diabeticorum): Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία αναπτύσσονται ανώμαλες φουσκάλες. Φαίνονται σαν φουσκάλες και συνήθως θεραπεύονται σε περίπου τρεις εβδομάδες. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με σοβαρά ανεξέλεγκτο διαβήτη και νευροπάθεια. Η μόνη γνωστή θεραπεία είναι η βελτίωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Διαβητική δερματοπάθεια: Οι αλλαγές στα μικρά αιμοφόρα αγγεία που μειώνουν την παροχή αίματος στο δέρμα μπορούν να προκαλέσουν οβάλ ή στρογγυλά μπαλώματα που μοιάζουν με σημεία ηλικίας . Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης κηλίδες του δέρματος ή κηλίδες του δέρματος. Είναι καφέ και λωρίδες και συχνά εμφανίζονται στο μπροστινό μέρος των ποδιών. Πρόκειται για μια ακίνδυνη, ανώδυνη κατάσταση που δεν χρειάζεται θεραπεία.

Ψηφιακή σκλήρυνση: Το δέρμα στα χέρια, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα παγώνει και εμφανίζεται σφιχτό και κηρώδες. Μπορεί επίσης να υπάρχει και δυσκαμψία στο δάκτυλο. Η ψηφιακή σκλήρυνση είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη τύπου 1. Οι ενυδατικές ουσίες μπορεί να βοηθήσουν, αλλά η θεραπεία απαιτεί τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Διασπορά granuloma annulare: Αυτός ο τύπος εξανθήματος εμφανίζεται συνήθως στα δάχτυλα και τα αυτιά, και μερικές φορές στο μπροστινό μέρος του κορμού. Παρουσιάζει κοκκινωπό ή κοκκινωπό τόξο ή σχήμα δαχτυλιδιών. Τα τοπικά στεροειδή μπορούν να βοηθήσουν, αλλά συνήθως αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία.

Αιμορραγική ξανθομάτωση: Η αντοχή στην ινσουλίνη μπορεί να συμβάλει σε πολύ υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων , τα οποία μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, κηρώδη, κίτρινα χτυπήματα στο δέρμα. Αυτά τα χτυπήματα είναι μπιζελιού και περιβάλλονται από κόκκινα halos. Συχνά απαντώνται στο πρόσωπο και στους γλουτούς και μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα άκρα. Η θεραπεία απαιτεί τη μεταφορά των λιπών του αίματος υπό έλεγχο. φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια μπορεί επίσης να χρειαστούν.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum: Οι αλλαγές στο λίπος και το κολλαγόνο κάτω από την επιφάνεια του δέρματος προκαλούν το δέρμα να εμφανιστεί λεπτό και κοκκινισμένο. Οι κηλίδες είναι γενικά μεγάλες, ανυψωμένες, κόκκινες και εμφανίζονται στα κάτω πόδια. Αναπτύσσονται σε περιοχές που μοιάζουν με μια λαμπερή ουλή με βιολετί σύνορα. Αυτές οι βλάβες μπορεί να εκδηλωθούν και να γίνουν φαγούρα και οδυνηρή. Η θεραπεία είναι απαραίτητη εάν οι πληγές είναι ανοικτές. Η κατάσταση αυτή θεωρείται σπάνια.

Scleredema diabeticorum: Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση που περιλαμβάνει πάχυνση του δέρματος στην άνω πλάτη και το λαιμό. Οι ενυδατικές ουσίες μπορεί να βοηθήσουν, αλλά η θεραπεία συνεπάγεται τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Δερματικές ετικέτες : Περίπου το 25% των ανθρώπων με ετικέτες δέρματος έχουν διαβήτη. Αυτά είναι μικρά, πολύποδα κομμάτια σάρκας που εμφανίζονται συχνότερα στο λαιμό, τα βλέφαρα και τις μασχάλες. Φαίνεται να υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ των ετικετών του δέρματος και της αντίστασης στην ινσουλίνη, καθώς και των ανώμαλων λιπών του αίματος. Δεν απαιτείται καμία θεραπεία και μπορούν να αφαιρεθούν αν το επιθυμείτε.

Πηγές:

Διαβήτης στη δερματική νόσο. Το ηλεκτρονικό εγχειρίδιο της δερματολογίας. Πρόσβαση: 12/20/2011 http://telemedicine.org/dm/dmupdate.htm

Επιπλοκές του δέρματος. Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Πρόσβαση: 18 Δεκεμβρίου 2011 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html

Van Hattem MD, Simone. Bootsma MD PhD, Aart Η; Thio MD, PhD, H Bing. Εκδηλώσεις του δέρματος στον διαβήτη. Clinical Cleveland Journal of Medicine 2008 75 (11): 772-787