Οι μεταγγίσεις αίματος απαιτούνται όταν ένα άτομο έχει χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων ή άλλων συστατικών αίματος, όπως τα αιμοπετάλια - μικροσκοπικές συσκευασίες ουσιών που βοηθούν το αίμα να πήξει σε περίπτωση τραυματισμού.
Αυτά τα αιμοσφαίρια και τα συστατικά του αίματος μπορεί να είναι χαμηλότερα από τα φυσιολογικά για μια ποικιλία διαφορετικών λόγων σε ασθενείς με καρκίνο . Εάν έχετε καρκίνο του αίματος - όπως λευχαιμία, λέμφωμα ή μυέλωμα - κατά πάσα πιθανότητα θα λάβετε μεταγγίσεις αίματος και προϊόντων αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Χαμηλή καταμέτρηση λόγω κακοήθειας
Σε καρκίνους που επηρεάζουν το μυελό των οστών , η φυσιολογική παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων μειώνεται συχνά. Ο μυελός των οστών σας είναι σαν ένα εργοστάσιο που παράγει νέα αιμοσφαίρια όλη την ώρα. Όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται στο μυελό των οστών που εκτοξεύει υγιή κύτταρα, αυτό έχει ως αποτέλεσμα χαμηλές απαριθμήσεις κυττάρων στη ροή του αίματος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς με καρκίνο του αίματος έχουν χαμηλό αριθμό κυττάρων πριν αρχίσουν ακόμη τη θεραπεία για τη νόσο τους.
Χαμηλές μετρήσεις λόγω θεραπείας
Θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση των αριθμών των κυττάρων του αίματος. Οι θεραπείες καρκίνου που σώζουν ζωή και στοχεύουν στη γρήγορη διάσπαση των καρκινικών κυττάρων επηρεάζουν συχνά και τα υγιή κύτταρα. Έτσι, ενώ η θεραπεία σκοτώνει λευχαιμία ή κύτταρα λεμφώματος στον μυελό σας, καταστέλλει επίσης τα υγιή κύτταρα που σχηματίζουν αίμα στον μυελό των οστών. Μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο του αίματός σας, ο αριθμός των αιμοσφαιρίων σας μπορεί να είναι χαμηλός για αρκετές εβδομάδες.
Επιδράσεις χαμηλών μετρήσεων
Η έλλειψη επαρκών υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων, ή αναιμίας, μειώνει την ικανότητα του σώματος να μεταφέρει οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς που την χρειάζονται. Το σώμα είναι θαυμάσιο να αντισταθμίζει την αναιμία μέχρι ένα σημείο, αλλά μερικές φορές η αποζημίωση δεν είναι καλό σε έναν ασθενή με καρκίνο. Επιπλέον, ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων ή η θρομβοπενία μπορεί να δυσκολέψει το σώμα σας να σταματήσει την αιμορραγία μόλις αρχίσει.
Η μείωση των αριθμών των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Οι επιπλοκές από τα χαμηλά αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να αποφευχθούν με έγχυση δωρεμένου αίματος ή με μετάγγιση. Στην πραγματικότητα, οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν να είναι σωτήρια.
Μετάγγιση
Οι μεταγγίσεις αίματος στη Βόρεια Αμερική και στις περισσότερες χώρες είναι πολύ ασφαλείς. Το δωρεές αίματος ελέγχεται και εξετάζεται για πολλές μολυσματικές ασθένειες προτού δοθεί στους ασθενείς. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν αυτή τη στιγμή να πούμε ότι οι μεταγγίσεις αίματος δεν παρουσιάζουν κανένα κίνδυνο. Με την πάροδο των ετών, οι επιστήμονες έχουν καταλήξει σε νέες τεχνικές δοκιμών για τη βελτίωση της ανίχνευσης ιών σε αιμοδοσία.
Υπάρχει επίσης η πιθανότητα να έχετε αντίδραση από τη μετάγγιση αίματος. Τα σημεία μιας αντίδρασης μετάγγισης είναι:
- Πυρετός, ρίγη
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αλλεργικού τύπου συμπτώματα όπως εξανθήματα ή φαγούρα
- Πόνος στις πλευρές ή στην πλάτη
- Πόνος στη θέση IV έγχυσης
- Σκούρα ή κόκκινα ούρα
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος στο στήθος
Ενώ ορισμένες αντιδράσεις μετάγγισης είναι βραχύβια και αντιμετωπίζονται εύκολα, άλλες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τη νοσοκόμα σας εάν αισθάνεστε «διαφορετικές» ή «παράξενες» κατά τη διάρκεια της μετάγγισης σας, ακόμα και αν φαίνεται ανόητη ή δεν μπορείτε να βάλετε το δάχτυλό σας σε αυτό που έχει αλλάξει.
συμπέρασμα
Ως αποτέλεσμα της εισβολής του καρκίνου του μυελού των οστών ή της θεραπείας για αυτόν τον καρκίνο, σχεδόν όλοι οι ασθενείς με λευχαιμία, λέμφωμα και μυέλωμα θα χρειαστούν μετάγγιση αίματος κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια του ταξιδιού τους. Ενώ ο κίνδυνος μόλυνσης μιας νόσου από τη μετάγγιση αίματος είναι λεπτός στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, οι μεταγγίσεις αίματος δεν είναι εντελώς χωρίς κίνδυνο. Για παράδειγμα, οι επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε υπερφόρτωση σιδήρου - μια κατάσταση που μπορεί να θεραπευτεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το όφελος από τη λήψη ενός αιμοποιημένου προϊόντος αίματος υπερτερεί του κινδύνου. Εάν έχετε ανησυχίες ή ερωτήσεις σχετικά με τις μεταγγίσεις αίματος στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας, ρωτήστε το γιατρό σας.
Ενημερώθηκε τον Μάρτιο του 2016, TI.
Πηγές
Rohde JM, Dimcheff DE, Blumberg Ν, et αϊ. Η μόλυνση που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη μετά από μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. JAMA. 2014 · 311 (13): 1317-1326.
Gobel, Β. Αιμορραγία. Στο Yarbro, C., Frogge, Μ., Goodman, Μ., Groenwald, S. (eds). (2000). Νοσηλευτική του Καρκίνου: Αρχές και Πρακτική 5η έκδοση. Jones και Barlett: ΜΑ. σελ. 709-737.
Tonelli Μ, Hemmelgarn Β, Reiman Τ, et αϊ. Οφέλη και βλάβες των παραγόντων διέγερσης της ερυθροποίησης για την αναιμία που σχετίζεται με τον καρκίνο: μια μετα-ανάλυση. CMAJ: Εφημερίδα Καναδικής Ιατρικής Ένωσης. 2009, 180 (11): Ε62-Ε71.