Το γάγγραινο είναι μια κατάσταση που συνεπάγεται το θάνατο και τη φθορά του ιστού που προκαλείται από απώλεια της παροχής αίματος ή από βακτηριακή λοίμωξη. Συνήθως αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση του νεκρού ιστού, συχνά με ακρωτηριασμό , καθώς και με αντιβιοτικά.
Κίνδυνος
Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι γάγγραινας: ξηρή, υγρή ή αερίου γάγγραινα. Από αυτά, τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν ξηρή γάγγραινα και υγρή γάγγραινα επειδή έχουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία τους από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και μπορεί να έχουν μειωμένη ικανότητα καταπολέμησης της λοίμωξης.
Τα δάκτυλα, τα πόδια, τα κάτω άκρα, τα χέρια και μερικές φορές τα δάχτυλα μπορεί να γίνουν ευάλωτα στις συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν γάγγραινα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα στο προσβεβλημένο μέρος και μπορεί επίσης να είναι κρύο στην αφή. Μπορεί να παρατηρηθεί αποχρωματισμός από το κόκκινο στο μπλε ή το μαύρο και μπορεί να υπάρξει μια απατηλή εκροή.
Ξηρή γάγγραινα
Η ξηρή γάγγραινα είναι το αποτέλεσμα της απώλειας αίματος στους επηρεαζόμενους ιστούς, οι οποίοι στη συνέχεια πεθαίνουν και αποσυντίθενται. Μειωμένη ροή αίματος ή έλλειψη κυκλοφορίας που προκύπτει από διαβήτη, καρδιαγγειακά προβλήματα και το κάπνισμα είναι τα πιο κοινά αίτια. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα με την πάροδο του χρόνου καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ξηρής γάγγραινας εάν έχετε διαβήτη.
Καθώς η ροή του αίματος αποβάλλεται, οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν. Μπορεί να αναπτυχθεί αργά. Αρχικά, η περιοχή μπορεί να κοκκινίσει, αλλά σταδιακά εξελίσσεται σε καφέ χρώμα. Το δέρμα μπορεί να εμφανιστεί κηρώδες. Στο τελικό στάδιο, το τμήμα του προσβεβλημένου σώματος θα φαίνεται μαραμένο και μαύρο σε χρώμα.
Υγρή γάγγρενη
Οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε υγρή γάγγραινα καθώς τα μικρόβια εισβάλλουν στους ιστούς. Σε άτομα με διαβήτη, υγρή γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί στη θέση των ποδιών του έλκους .
Μπορεί να έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα με διαβήτη και αυτό το καθιστά πιο απειλητικό, καθώς είναι πιθανότερο να αδυνατείτε να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη στα πόδια σας ή σε άλλους ιστούς.
Καθώς η λοίμωξη προκαλεί διόγκωση, μπορεί να διακόψει την κυκλοφορία του αίματος και αυτό οδηγεί στον θάνατο των ιστών. Μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης σηπτικού σοκ, που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Αερίου γάγγραινα
Αυτός ο τύπος γάγγραι προκαλείται συχνότερα από τα βακτήρια Clostridium perfringens , τα οποία παράγουν αέρια και τοξίνες. Μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα οπουδήποτε στο σώμα, μερικές φορές βαθιά στα όργανα. Η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα.
Οι παράγοντες κινδύνου για τη γάγγραινα αερίων περιλαμβάνουν τον διαβήτη, την αθηροσκλήρωση και τον καρκίνο του παχέος εντέρου . Μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά και να προχωρήσει γρήγορα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συχνά δράση έκτακτης ανάγκης για την πρόληψη σοκ, νεφρικής ανεπάρκειας , κώματος και θανάτου.
Θεραπεία
Το γάγγραινο είναι θεραπεύσιμο αν τα συμπτώματα αναγνωρίζονται νωρίς πριν από το θάνατο του ιστού. Μετά το θάνατο του ιστού, η συνήθης θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του νεκρού ιστού ή τον ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, μαζί με αντιβιοτικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι με διαβήτη έχουν ακρωτηριασμούς των ποδιών, των ποδιών και των κάτω άκρων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί και θεραπεία υπερβαρικού οξυγόνου. Η γάγγραινα μπορεί να απαιτεί ταχεία θεραπεία έκτακτης ανάγκης για να σώσει ένα άκρο ή για να πραγματοποιήσει έναν ακρωτηριασμό εξοικονόμησης ζωής.
Πηγές:
Αεροβόλο αερίου, MedlinePlus, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Η.Π.Α.
Gangrene, MedlinePlus, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Η.Π.Α.
Γκάνγκρεν, Προσωπικό Κλινικής Mayo, Κλινική Mayo.