Οι νεφροί είναι όργανα που φιλτράρουν απόβλητα και τοξίνες από το αίμα και το διατηρούν ισορροπημένο. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν δύο νεφρά, αλλά μερικοί άνθρωποι λειτουργούν καλά με μόνο ένα. Είναι το μέγεθος μιας γροθιάς και καταλαμβάνουν χώρο κοντά στο μέσον του πίσω μέρους κάτω από το κλουβί. Το αίμα μεταποιείται συνεχώς μέσω των νεφρών για να φιλτράρει τα απόβλητα. Παράγουν περίπου 2 κιλά απόβλητα και νερό.
Αυτό το υγρό είναι τα ούρα που εναποτίθεται στην ουροδόχο κύστη. Όταν η ουροδόχος κύστη σας είναι γεμάτη, ουρείτε, απαλλαγείτε από αυτήν.
Διαβήτης και Νεφροί
Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια στην οποία είτε η ινσουλίνη δεν παράγεται (τύπου 1) είτε η ινσουλίνη που παράγεται από το πάγκρεας δεν είναι πλέον αποτελεσματική (τύπος 2). Η γλυκόζη εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος καθώς χωνεύεται το φαγητό. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που επιτρέπει στη γλυκόζη να αφήνει το αίμα καθώς κυκλοφορεί και εισέρχεται στα κύτταρα. Όταν η γλυκόζη εισέρχεται στα κύτταρα, τα τροφοδοτεί, με την ενέργεια που χρειάζονται για να τρέξουν το σώμα. Εάν δεν υπάρχει ινσουλίνη ή εάν δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, η γλυκόζη συνεχίζει να κυκλοφορεί στο αίμα και δεν μπορεί να φύγει.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της παρατεταμένης περίσσειας γλυκόζης στο αίμα μπορούν να επηρεάσουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα, όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και τα νεύρα και τους μυς, τα μάτια και την καρδιά. Η νευροπάθεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια και οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι όλες επιπλοκές που επηρεάζουν αυτά τα όργανα.
Ο καλός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα συμβάλλει στη μείωση ή την πρόληψη αυτών των επιπλοκών. Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα πολλές φορές την ημέρα είναι ένας καλός τρόπος για να επιτευχθεί αυτό το είδος ελέγχου.
- Μακροπρόθεσμες επιπλοκές του διαβήτη
- Συνιστώμενα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
- 5 λόγοι για να ελέγξετε τη ζάχαρη αίματος
Βλάβη των νεφρών
Οι νεφροί αποτελούνται από εκατομμύρια μικροσκοπικά φίλτρα που ονομάζονται νεφρώνα.
Τα νεφρώνα έχουν ακόμη μικρότερα αγγεία μέσα τους. Αυτά καταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου, όταν τα επίπεδα γλυκόζης είναι σταθερά πολύ υψηλά. Αυτό επηρεάζει την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα. Τα απόβλητα που συνήθως εκκρίνεται παραμένουν στο αίμα προκαλώντας σοβαρά προβλήματα. Συνήθως, οι ζημιές χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθούν.
Υψηλή πίεση του αίματος
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι η λειτουργία των νεφρών επιδεινώνεται. Παραδόξως, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να επιταχύνει τη νεφρική βλάβη. Τα φάρμακα αρτηριακής πίεσης συνήθως συνταγογραφούνται για να διατηρούν την αρτηριακή πίεση σε αποδεκτό επίπεδο και επίσης να επιβραδύνουν την πρόοδο της βλάβης. Συνήθως, ένας συνδυασμός φαρμάκων χρησιμοποιείται για να διατηρήσει την αρτηριακή πίεση κανονική. Οι αναστολείς του ACE (ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης) και οι αναστολείς ARB (αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης) είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα.
- Αρτηριακή πίεση και διαβήτη
- Η σημασία του ελέγχου της αρτηριακής σας πίεσης
- Αναστολείς ACE και διαβήτη
Κρεατινίνη
Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν το οποίο φυσιολογικά φιλτράρεται από το αίμα και εκκρίνεται στα ούρα. Όταν τα νεφρά αρχίσουν να αποτυγχάνουν, η κρεατινίνη συσσωρεύεται στο αίμα. Οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά τα επίπεδα κρεατινίνης για να καθορίσουν πόση λειτουργία έχουν τα νεφρά.
Ένα φυσιολογικό επίπεδο είναι συνήθως μεταξύ 0,6 και 1,2 mg / dl. Αυτό διαφέρει ελαφρά. Καθώς ο αριθμός αυξάνεται πάνω από 1,2, δείχνει ότι η λειτουργία των νεφρών μειώνεται. Τα επίπεδα κρεατινίνης λαμβάνονται με απλή εξέταση αίματος.
ΚΟΥΛΟΥΡΑΚΙ
Το BUN (άζωτο ουρίας αίματος) είναι ένας ακόμη δείκτης της λειτουργίας των νεφρών που εξετάζουν οι γιατροί. Όταν το αίμα ρέει μέσα από το σώμα, η πρωτεΐνη κυκλοφορεί στα κύτταρα. Τα κύτταρα χρησιμοποιούν την πρωτεΐνη και πετάνε τα απόβλητα που δεν χρειάζονται. Αυτά τα απόβλητα ονομάζονται ουρία. Κανονικά η ουρία διηθείται από το αίμα από τα νεφρά. Η ουρία περιέχει επίσης άζωτο. Εάν τα νεφρά δεν δουλεύουν όπως πρέπει, η ουρία και το άζωτο παραμένουν στο αίμα.
Ένα BUN άνω των 20 mg / dl αποτελεί ένδειξη μειωμένης λειτουργίας των νεφρών.
Νεφρική ανεπάρκεια
Η νεφρική ανεπάρκεια είναι το τελευταίο στάδιο της νεφροπάθειας. Όταν τα νεφρά μπορούν να λειτουργήσουν περισσότερο, δεν μπορούν να εξαλειφθούν από το σώμα τοξίνες ή απόβλητα. Όλα αυτά τα προϊόντα αποβλήτων συνεχίζουν να κυκλοφορούν στο αίμα, προκαλώντας το να γίνει εξαιρετικά τοξικό. Όταν οι νεφροί ενός ατόμου αποτύχουν, είναι γνωστό ως νεφροπάθεια τελικού σταδίου (ESRD). Κανείς δεν μπορεί να ζήσει πολύ καιρό με το ΕΣΑΚ χωρίς παρέμβαση. Είτε απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση.
Διάλυση
Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε κέντρο αιμοκάθαρσης 3 φορές την εβδομάδα από ειδικευμένο προσωπικό. Η διαδικασία διαρκεί 3-4 ώρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το αίμα ενός ασθενούς στέλνεται μέσω μιας μηχανής που την φιλτράρει και την επαναφέρει. Μια μόνιμη διακλάδωση εμφυτεύεται χειρουργικά σε μια φλέβα για πρόσβαση.
Η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να γίνει στο σπίτι από τον ασθενή. Απαιτεί υψηλό επίπεδο δέσμευσης, διότι πρέπει να γίνεται καθημερινά. Και τα δύο είδη αιμοκάθαρσης βοηθούν στην παράταση της ζωής.
Μεταμόσχευση
Μερικές φορές, ένας δωρεά νεφρού μπορεί να μεταμοσχευθεί στο σώμα. Ο νέος νεφρός θα αναλάβει τη νεφρική λειτουργία για τους δύο μη λειτουργούντες νεφρούς. Ο μεταμοσχευμένος νεφρός θα πρέπει να ταιριάζει με τον τύπο ιστού του ατόμου που λαμβάνει το νεφρό, όσο το δυνατόν πιο στενά. Μετά τη μεταμόσχευση, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα πρέπει να ληφθούν για τη ζωή, για να αποφευχθεί η απόρριψη του οργάνου.
Μείωση του κινδύνου
Επειδή η ασθένεια των νεφρών μπορεί να χρειαστεί χρόνια για να αναπτυχθεί, τα άτομα με διαβήτη μπορούν να κάνουν πολλά πράγματα για να μειώσουν τον κίνδυνο. Ο αυστηρός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει τη μακροπρόθεσμη βλάβη στα εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία όχι μόνο στα νεφρά αλλά και αλλού στο σώμα. Ελέγχετε συχνά την αρτηριακή πίεση και προσπαθήστε να τη διατηρήσετε στο 130/85 ή κάτω από αυτό. Πάρτε ένα ACE ή ARB εάν ο γιατρός σας το συνταγογραφεί. Παρακολουθήστε τη χοληστερόλη σας και το βάρος σας. Κόψε το κάπνισμα. Όλα αυτά τα πράγματα μπορούν να προχωρήσουν πολύ προς την κατεύθυνση της διατήρησης των νεφρών σας καλά για όσο το δυνατόν περισσότερο.