Άνοιγμα καναλιών επικοινωνίας για τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών
Η ανταλλαγή πληροφοριών για την υγεία (HIE) είναι η ασφαλής ηλεκτρονική ανταλλαγή πληροφοριών για την υγεία μεταξύ των διαφορετικά αποσυνδεδεμένων οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης. Ο στόχος του HIE είναι να επιτρέψει σε κλινικούς ιατρούς και ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε κρίσιμες πληροφορίες για την υγεία, στη σωστή στιγμή στο σωστό μέρος, προκειμένου να παρέχουν ή να διευκολύνουν την καλύτερη δυνατή περίθαλψη. Ένα HIE σχηματίζεται όταν ένα δίκτυο οργανισμών ακολουθεί αναγνωρισμένα πρότυπα για την ανταλλαγή ηλεκτρονικών πληροφοριών υγείας.
Τα νοσοκομεία, οι κλινικές, τα φαρμακεία και οι εργαστηριακές εγκαταστάσεις μπορούν να συνδεθούν από το HIE σε περιφερειακό, κρατικό ή εθνικό επίπεδο.
Χωρίς HIE, οι πληροφορίες κλειδώνονται στο ηλεκτρονικό αρχείο υγείας (EHR) κάθε οργανισμού ή σε άλλα πληροφοριακά συστήματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη για τους κλινικούς ιατρούς την πρόσβαση σε δεδομένα σχετικά με ασθενείς που έχουν λάβει υγειονομική περίθαλψη από πολλαπλούς οργανισμούς. Το HIE επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σε ξεχωριστούς οργανισμούς να βλέπουν και να μοιράζονται πληροφορίες υγείας του ασθενούς (π.χ. ζωτικά σημάδια, αποτελέσματα δοκιμών, φάρμακα) στο σημείο της περίθαλψης. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν το HIE για να διαχειριστούν τη ροή των πληροφοριών υγείας τους.
Πότε είναι HIE χρήσιμο;
Υπάρχουν διάφορα σενάρια όπου η πρόσβαση σε κλινικά δεδομένα θα ήταν χρήσιμη για τους παρόχους περίθαλψης υγείας και τους ασθενείς:
- Ο ασθενής μεταφέρεται από το ένα νοσοκομείο στο άλλο
- Ο ασθενής αποστέλλεται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης μετά από δοκιμές σε κλινική
- Ο ασθενής αποφορτίζεται από νοσοκομείο και στη συνέχεια ακολουθεί κλινική
- Ο ασθενής μετακινείται στην πόλη και βρίσκει έναν νέο πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης
Σε όλες αυτές τις μεταβάσεις της περίθαλψης, ο ασθενής θα έχει αποθηκεύσει πληροφορίες για την υγεία στα ΕΑΚ της πρώτης εγκατάστασης, οι οποίες θα επηρέαζαν τον τύπο φροντίδας που παρέχεται στη δεύτερη εγκατάσταση, εάν μόνο οι πάροχοι είχαν πρόσβαση σε αυτήν. Το HIE το καθιστά αυτό δυνατό.
Οφέλη από το HIE
Η έγκαιρη ανταλλαγή δεδομένων μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς και τους ασθενείς να λαμβάνουν καλύτερες αποφάσεις στο σημείο της περίθαλψης. Τα ειδικά οφέλη του HIE περιλαμβάνουν:
- Αποφύγετε περιττές επανεισδοχές
- Αποφύγετε τις διπλές δοκιμές. Εάν οι κλινικοί ιατροί μπορούν να δουν τα αποτελέσματα των πρόσφατων εξετάσεων, δεν θα χρειαστεί να παραγγείλουν ξανά τις εξετάσεις
- Υψηλότερη ποιότητα φροντίδας.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του James Bailey και συναδέλφων του έδειξε ότι όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης σε τμήματα έκτακτης ανάγκης χρησιμοποίησαν το HIE για πρόσβαση σε αρχεία για ασθενείς με κεφαλαλγία, ήταν λιγότερο πιθανό να παραγγείλουν δαπανηρές μελέτες απεικόνισης (π.χ. CT ανιχνεύσεις) βασισμένες κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση του πονοκέφαλου.
Τύποι HIE
Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές του HIE:
- Το Directed Exchange επιτρέπει σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που γνωρίζουν και εμπιστεύονται ο ένας τον άλλον να στέλνουν και να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με έναν ασθενή. Οι πάροχοι χρησιμοποιούν επίσης αυτό το είδος ανταλλαγής για να αναφέρουν ποιοτικά μέτρα ή δεδομένα ανοσοποίησης.
- Η ανταλλαγή που βασίζεται σε ερωτήματα επιτρέπει στους παρόχους να βρίσκουν και / ή να ζητούν πληροφορίες σχετικά με έναν ασθενή από άλλες πηγές.
- Το Διαμεσολαβητικό Κέντρο Εξυπηρέτησης Πελατών επιτρέπει στους ασθενείς να έχουν πρόσβαση και να διαχειρίζονται τις δικές τους πληροφορίες υγείας. Μπορούν να μοιράζονται τις πληροφορίες με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Συγκατάθεση ασθενούς για HIE
Τα HIE έχουν διαφορετικές ρυθμίσεις για να επιτρέπουν στους ασθενείς να ελέγχουν εάν και πώς διατίθενται οι πληροφορίες τους για κοινή χρήση μεταξύ των οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης:
- Συμμετοχή: Η προεπιλογή είναι ότι οι πληροφορίες υγείας του ασθενούς δεν μοιράζονται. Οι ασθενείς πρέπει να εκφράσουν ενεργά την επιθυμία τους να μοιραστούν όλες τις πληροφορίες τους ή μόνο ένα μέρος τους
- Εξαίρεση: Η προεπιλογή είναι ότι οι πληροφορίες για την υγεία των ασθενών είναι διαθέσιμες για κοινή χρήση. Εάν επιθυμούν να αποτρέψουν την κοινοποίηση όλων ή μέρους των πληροφοριών τους, οι ασθενείς πρέπει να εκφράσουν ενεργά αυτή την επιθυμία
- Δεν υπάρχει συγκατάθεση: Πληροφορίες για την υγεία είναι διαθέσιμες για κοινή χρήση και οι ασθενείς δεν μπορούν να εξαιρεθούν.
Ο βαθμός στον οποίο η HIE επιτυγχάνει τη διαλειτουργικότητα θα επηρεάσει την αντιληπτή αξία μεταξύ των κλινικών ιατρών και των ασθενών. Πλήρως διαλειτουργική HIE έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει την ασφάλεια, την ποιότητα, την αποδοτικότητα και το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.
Η οικοδόμηση περιφερειακού, κρατικού και εθνικού ΥΕΕ απαιτεί σημαντικούς πόρους, καθώς και τη συνεργασία πολλών ενδιαφερομένων μερών.
Πηγές:
Bailey JE et αϊ. Μήπως η ανταλλαγή πληροφοριών για την υγεία μειώνει την περιττή νευροαπεικόνιση και βελτιώνει την ποιότητα της φροντίδας πονοκεφάλου στο τμήμα έκτακτης ανάγκης; J Gen Intern Med 2013 · 28 (2): 176-83. Έγινε πρόσβαση στις 6 Ιουνίου 2014.
Γραφείο του Εθνικού Συντονιστή για την Πληροφορική Υγείας. Τι είναι το HIE; Έγινε πρόσβαση στις 5 Ιουνίου 2014.
Η Διοίκηση Υγείας και Υπηρεσιών Υγείας. Τι είναι η ανταλλαγή πληροφοριών για την υγεία; Πρόσβαση στις 5 Ιουνίου 2014.