Οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν να σώσουν ζωές, ειδικά σε ασθενείς με σοκ . Ωστόσο, δεν μπορείτε απλά να συνδέσετε ενδοφλέβιες γραμμές μεταξύ οποιωνδήποτε δύο ανθρώπων. Το αίμα των ασθενών έρχεται σε πολλαπλούς τύπους αίματος και οι διαφορετικοί τύποι μπορεί να είναι λιγότερο συμβατοί από την Apple και το Android.
Η πιο βασική περιγραφή του αίματος είναι η κατηγοριοποίηση του αίματος με βάση τη γενετική του σύνθεση και ένα πρωτεϊνικό αντιγόνο που θα υπάρχει στο εξωτερικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι γνωστό στην ιατρική κοινότητα ως το σύστημα ABO και χρησιμοποιεί δείκτες για δύο αντιγόνα.
1 -
Α, Β, ΑΒ και ΟΟμάδες ABO
Υπάρχουν τέσσερις βασικοί τύποι αίματος στο σύστημα δακτυλογράφησης ABO:
- Το αίμα τύπου Α έχει τα αντιγόνα της ομάδας Α και κάνει αντισώματα για την καταπολέμηση του αίματος της ομάδας Β.
- Το αίμα τύπου Β έχει τα αντιγόνα της ομάδας Β και κάνει αντισώματα για την καταπολέμηση του αίματος της ομάδας Α.
- Το αίμα τύπου ΑΒ έχει αμφότερα τα αντιγόνα των ομάδων Α και Β αλλά δεν παράγει αντισώματα για κανέναν.
- Το αίμα τύπου Ο δεν έχει ούτε τύπο αντιγόνου.
Η δωρεά ή η λήψη αίματος περιπλέκεται από το γεγονός ότι υπάρχουν τέσσερις τύποι αίματος. Το αίμα τύπου Ο, επειδή δεν έχει αντισώματα ή αντιγόνα για τον κάθε τύπο, μπορεί να δωρηθεί στους λήπτες με τους τέσσερις τύπους αίματος. Ο τύπος ΑΒ, από την άλλη πλευρά, επειδή έχει και τα δύο αντιγόνα Α και Β και επίσης δεν δημιουργεί αντισώματα για κανένα από τα αντιγόνα, μπορεί να λαμβάνει αίμα και από τους τέσσερις τύπους, αλλά μπορεί να δωρίσει μόνο σε άλλους λήπτες ΑΒ.
Αλλά περίμενε! Υπάρχουν περισσότερα!
Υπάρχει ένα άλλο αντιγόνο που υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μπορεί να επηρεάσει πόσο ωραίο αίμα του δέκτη είναι στο αίμα του δότη. Ονομάζεται παράγοντας Rhesus (επίσης γνωστός ως Rh παράγοντας).
2 -
Rh παράγονταΕκτός από το σύστημα ABO typing, υπάρχουν και άλλες πρωτεΐνες στο αίμα που μπορούν να επηρεάσουν τη συμβατότητα μεταξύ ενός δότη και ενός παραλήπτη. Το πιο κοινό είναι γνωστό ως παράγοντας Rhesus ή παράγοντας Rh.
Ονομάστηκε για τους πιθήκους Rhesus όπου πρωτοανακαλύφθηκε (και αναπτύχθηκε η πρώτη δοκιμή), ο Rh παράγοντας αναφέρεται σε πρωτεϊνικό αντιγόνο που μπορεί να ζει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εκείνοι που έχουν την πρωτεΐνη είναι γνωστοί ως Rh θετικοί και εκείνοι που δεν έχουν την πρωτεΐνη είναι γνωστοί ως Rh αρνητικοί .
Rh Αντισώματα
Θα δημιουργηθούν αντισώματα για την καταπολέμηση της πρωτεΐνης σε παραλήπτες που δεν έχουν φυσιολογικά τις πρωτεΐνες στο αίμα τους. Έτσι ένας ασθενής με Rh-αίμα δεν μπορεί να λάβει μετάγγιση από έναν δότη με Rh + αίμα επειδή το σώμα του δέκτη θα επιτεθεί στο αίμα Rh + κατά την επαφή.
Δωρεά και λήψη
Προηγουμένως, συζητήσαμε πώς ένας ασθενής με αίμα τύπου Ο μπορεί να λάβει τύπους Α, Β ή ΑΒ μέσω μετάγγισης. Λαμβάνοντας υπόψη τον παράγοντα Rh σημαίνει ότι το Ο αρνητικό αίμα μπορεί θεωρητικά να μεταγγιστεί σε οποιοδήποτε τύπο ασθενούς. Το αίμα Ο-αίματος είναι γνωστό ως παγκόσμιος δότης .
Το AB + αίμα, από την άλλη πλευρά, είναι αίμα με όλες τις πρωτεΐνες που υπάρχουν ήδη σε αυτό. Οι ασθενείς με ΑΒ + είναι γνωστοί ως καθολικοί λήπτες, επειδή το σώμα τους θα δέχεται όλους τους τύπους αίματος.
3 -
Τι σημαίνει "Τύπος & Σταυρός" σημαίνει;Οι γιατροί στην τηλεόραση το λένε όλη την ώρα: "Νοσοκόμα, θέλω να πληκτρολογήσετε και να περάσετε τον ασθενή."
Πιθανότατα γνωρίζετε ότι έχει σχέση με το αίμα, αλλά τι σημαίνει πραγματικά; Πρώτον, πρέπει να ξέρετε ότι ο τύπος και ο σταυρός είναι σύντομος για τον τύπο και τον σταυρό αγώνα . Αναφέρεται στις δοκιμασίες που συνήθως διέρχεται αίμα πριν από τη μετάγγιση.
Πληκτρολόγηση
Όπως συζητήσαμε, οι τύποι αίματος βασίζονται σε πολλά διαφορετικά είδη πρωτεϊνών και αντισωμάτων που μπορεί να υπάρχουν στο αίμα οποιουδήποτε ατόμου. Στην ορολογία, ο τύπος αναφέρεται απλώς στη διαδικασία εξέτασης για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος ενός ασθενούς.
Cross-Matching
Ακριβώς επειδή όλες οι δοκιμές ταιριάζουν και οι ασθενείς φαίνεται να έχουν συμβατούς τύπους αίματος δεν σημαίνει ότι η μετάγγιση θα λειτουργήσει πάντα. Το crossmatching είναι μια δοκιμή όπου ένα κομμάτι του αίματος του ασθενούς εισάγεται σε ένα κομμάτι του αίματος του δότη για να δούμε πώς συμβαίνει.
Στην ιδανική περίπτωση, τα δείγματα αίματος θα το χτυπήσουν σαν παλιούς φίλους. Αν αναμιγνύουν καλά και εγκατασταθούν σε ένα παιχνίδι με κάρτες και μια μπύρα, όλα είναι καλά. Από την άλλη πλευρά, αν αρχίσουν να ρίχνουν γροθιές, ήρθε η ώρα να επιστρέψουμε στον πίνακα σχεδίασης (ή τουλάχιστον στην τράπεζα αίματος). Αν το ασυμβίβαστο αίμα μεταγγίζεται από το ένα άτομο στο άλλο, οι αντιδράσεις μπορεί να είναι οτιδήποτε από το αναφυλακτικό σοκ έως τις αιμορραγικές διαταραχές .
Ακριβώς για να λασκάρετε τα αιματηρά νερά λίγο περισσότερο, μια θετική δοκιμή δεν είναι καλό, αλλά είναι αρνητική . Σε τυπικό ιατρικό τρόπο, η ορολογία ενός θετικού ή αρνητικού τεστ δεν αναφέρεται στην προτιμώμενη έκβαση, αλλά στην παρουσία ή στην απουσία μιας αντίδρασης. Έτσι, μια θετική δοκιμασία σημαίνει ότι το αίμα έκανε πράγματι μια αντίδραση. Συνήθως, αυτή η αντίδραση είναι για το αίμα του παραλήπτη να επιτεθεί και να σκοτώσει το αίμα του δότη.
Μια μαχητική μάχη στην κυκλοφορία του αίματος αποστασιοποιεί σημαντικά την ικανότητα του αίματος να εκτελεί πραγματικά το έργο του.
Ένα αρνητικό τεστ, ωστόσο, σημαίνει ότι τα δύο δείγματα αίματος είναι πραγματικά έντονα ο ένας στον άλλο και θα συνεργαστούν σαν παλιούς συνεργάτες.