Τι πρέπει να ξέρετε
Εάν σκοπεύετε να κάνετε μετάγγιση αίματος, μπορεί να ανησυχείτε για τους κινδύνους που σχετίζονται με την αποδοχή αιμοδοσίας. Ενώ οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι και η παροχή αίματος στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πολύ ασφαλής, υπάρχουν πάντα κίνδυνοι που συνδέονται με τη μετάγγιση.
Ο εκτεταμένος έλεγχος προλαμβάνει τη μετάδοση μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχουν πρόσθετοι κίνδυνοι που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν εξετάζετε τη μετάγγιση αίματος.
Αυτοί οι κίνδυνοι, ορισμένοι από τους οποίους είναι σοβαροί, πρέπει να σταθμίζονται έναντι των προβλημάτων υγείας που μπορεί να προκληθούν από την έλλειψη αίματος ή αιμοκυττάρων, όπως η αναιμία και η υποογκαιμία.
Αλλεργική (αιμολυτική) αντίδραση στη μετάγγιση αίματος
Μια αλλεργική αντίδραση, επίσης γνωστή ως αιμολυτική αντίδραση, είναι αντίδραση στη χορήγηση αίματος δότη. Λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη σοβαρών αντιδράσεων, ξεκινώντας με εργαστηριακές διαδικασίες που βοηθούν στην πρόληψη της χορήγησης αίματος που μπορεί να προκαλέσει κάποιο πρόβλημα.
Μια αιμολυτική αντίδραση συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς που λαμβάνει τη μετάγγιση αίματος καταστρέφει τα μεταγγιζόμενα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κατά τη διάρκεια της χορήγησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες διαδικασίες για να μειωθεί η πιθανότητα αντίδρασης σε μετάγγιση, συμπεριλαμβανομένης της βραδείας χορήγησης του αίματος, έτσι ώστε να μπορεί να παρατηρηθεί οποιαδήποτε αντίδραση πριν από τη χορήγηση σημαντικής ποσότητας αίματος και να παρακολουθείται προσεκτικά για τυχόν σημεία δυσκολίας .
Η σοβαρότητα της αντίδρασης και οι συνέπειες της μη χορήγησης του αίματος θα καθορίσουν εάν το αίμα θα συνεχίσει να χορηγείται ή εάν θα σταματήσει η μετάγγιση. Τα φάρμακα Benadryl, Tylenol ή άλλα φάρμακα για τον πόνο, αντιισταμινικά ή στεροειδή μπορούν να δοθούν για να σταματούν ή να μειώνουν την αντίδραση σε μετάγγιση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ασθενής που είναι γνωστό ότι έχει αντίδραση σε μεταγγίσεις αίματος λαμβάνει ούτως ή άλλως μια μετάγγιση.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κίνδυνος της αντίδρασης είναι χαμηλότερος από τους κινδύνους που σχετίζονται με τη μη υποβληθείσα σε θεραπεία αιμορραγία.
Σημεία και συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης στη μετάγγιση
- Ναυτία
- Πυρετός : Ένας ξαφνικός πυρετός αμέσως μετά την έναρξη της μετάγγισης αίματος μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας επικείμενης αλλεργικής αντίδρασης. Η θερμοκρασία του ασθενούς πρέπει πάντα να λαμβάνεται πριν από τη μετάγγιση.
- Άγχος: Ένας ασθενής μπορεί να έχει μια αίσθηση επικείμενης καταστροφής ή φόβου όταν πρόκειται να συμβεί μια αλλεργική αντίδραση.
- Ταχυκαρδία: Μπορεί να συμβεί πιο γρήγορος από τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό πριν από την αντίδραση, γι 'αυτό το λόγο, τα ζωτικά σημάδια λαμβάνονται συνήθως αμέσως πριν από τη χορήγηση του αίματος.
- Υπόταση: Η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερη από την κανονική σε μερικές περιπτώσεις από αντίδραση στο αίμα.
- Πόνος: Ο πόνος στο στήθος και ο πόνος στην πλάτη είναι λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα μιας αντίδρασης.
- Δύσπνοια : Δύσπνοια δυσκολίας μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρές αντιδράσεις.
- Νεφρική δυσλειτουργία: Τα νεφρά μπορεί να έχουν δυσκολία στο φιλτράρισμα του αίματος λόγω του αριθμού των νεκρών κυττάρων του αίματος που δέχονται επίθεση στο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Αιμορραγία ούρων: Μαζί με τη δυσλειτουργία των νεφρών, τα ούρα του ασθενούς μπορούν να δείξουν στοιχεία αίματος που διέρχονται από τα νεφρά.
- Πόνος στα χέρια : Η δυσλειτουργία των νεφρών μπορεί να είναι οδυνηρή και παρουσιάζει πόνο στην πλάτη.
- Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης: Εάν ο αιμοδότης σας ήταν άρρωστος όταν δωρίστηκε ή αρρώστησε λίγο αργότερα, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης . Ο κίνδυνος σας είναι υψηλότερος εάν διαταραχθεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα ή εάν είστε εξαιρετικά άρρωστος.
- Θάνατος: Εξαιρετικά σπάνια, αλλά πιθανή, εάν η αιμολυτική αντίδραση είναι αρκετά σοβαρή.
Οι ασθένειες εξαπλώνονται με μετάγγιση αίματος
Η δεξαμενή αίματος δότη εξετάζεται πολύ προσεκτικά για μολυσματικές ασθένειες και είναι πολύ ασφαλής . Ωστόσο, υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών που απειλούν τη ζωή από το αίμα του δότη. Υπάρχει επίσης μικρή πιθανότητα ανάμειξης άλλων ασθενειών ή λοιμώξεων από τη μετάγγιση αίματος.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος εκτιμά ότι υπάρχει πιθανότητα να συρρικνωθεί η ηπατίτιδα C ή ο ιός HIV από μια μετάγγιση αίματος κατά περίπου 1 στα 2,000,000. Υπάρχει 1 στις 205.000 πιθανότητες να συρρικνωθεί η ηπατίτιδα Β.
Ενώ είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κινδύνους μεταγγίσεων, είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε αυτές τις πιθανότητες σε προοπτική. Για παράδειγμα, έχετε τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να σκοτωθείτε από έναν αστεροειδή από ό, τι θα πρέπει να συστέλλετε τον ιό HIV ή την ηπατίτιδα C μέσω μετάγγισης.
Ασθένειες που μπορούν να εξαπλωθούν με μετάγγιση αίματος
- Τραυματισμός του πνεύμονα που σχετίζεται με τη μετάγγιση (TRALI): Στις ώρες που ακολουθούν τη μετάγγιση, δυσκολία στην αναπνοή, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πυρετός υπάρχουν και μια ακτινογραφία θώρακος θα παρουσιάσει πνευμονικά διηθήματα. Ο ασθενής μπορεί να έχει μεγάλη δυσκολία να πάρει αρκετό οξυγόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυτή η διάγνωση είναι ασυνήθιστη, αλλά πολλοί πιστεύουν ότι είναι υποτονικός και συμβαίνει στην πραγματικότητα σε μία κάθε 300-5000 μεταγγίσεις και είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου που προκαλείται από μετάγγιση, ανάλογα με τη μελέτη.
- Νόσος Creutzfeldt-Jakob (CJD): Μια πολύ σπάνια νόσος του εγκεφάλου που είναι το ανθρώπινο ισοδύναμο της νόσου των τρελών αγελάδων. Ο κίνδυνος συμβολής της CJD είναι εξαιρετικά χαμηλός, αλλά είναι πιθανό εάν ένας δότης μολυνθεί από τη νόσο.
- Η ελονοσία: Τυπικά μεταδίδεται από κουνουπιέρες, ο κίνδυνος να συμβεί ελονοσία είναι χαμηλός στις χώρες όπου η ελονοσία είναι ασυνήθιστη. Ο κίνδυνος είναι πολύ μεγαλύτερος σε περιοχές του κόσμου, όπως η Αφρική, όπου διαγιγνώσκεται συχνά η ελονοσία. Η ελονοσία προκαλεί πυρετό, ρίγη, κνησμό, μυϊκούς πόνους και πονοκεφάλους.
- Κυτταρομεγαλοϊός (CMV): Ένας ιός που είναι πολύ κοινός, που απαντά σε ποσοστό έως 80% του πληθυσμού. Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί να είναι παρόντα όταν κάποιος παγιδεύει CMV ή μπορεί να μην παρατηρηθεί. Τα άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να λαμβάνουν αίμα που έχει εξεταστεί για CMV.
- Βαμπεσιώση και Λύμη: Διαδίδεται από τσιμπημένα τσιμπούρια, και οι δύο παθήσεις προκαλούν χρόνια κόπωση. Η βαμπερίωση είναι παρόμοια με την ελονοσία, παρουσιάζοντας πυρετό, ρίγη και αναιμία. Το Lyme είναι πιο συνηθισμένο κοντά σε δασικές περιοχές όπου οι άνθρωποι πεζοπορίας, Babesiosis είναι πιο συχνές κοντά Long Island στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Chagas: Μια ασθένεια που εξαπλώνεται από παράσιτα, ο Chagas είναι πιο κοινός στο Μεξικό, την Κεντρική Αμερική και τη Νότια Αμερική. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει βλάβη οργάνων, αλλά η φαρμακευτική αγωγή διατίθεται μέσω των Κέντρων Ελέγχου Νόσων.
- Σύφιλη: Μια πολύ κοινή ασθένεια που εξαπλώνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής, η σύφιλη προκαλεί πληγές στα γεννητικά όργανα και μερικές φορές γύρω από το στόμα. Η σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα, αλλά μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα υγείας εάν αφεθεί να προχωρήσει χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
- Epstein Barr (EBV): Ένας από τους ιούς του έρπητα, ο EBV πιστεύεται ότι υπάρχει στα σώματα μέχρι και το 95% του πληθυσμού. Όταν ο ΕΒΒ έχει συσσωρευτεί από έναν έφηβο, διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης μονοπατιών ή ασθένειας που προσβάλλουν, εκτιμάται ότι είναι 30-50%.
- Έρπης: Ενώ πολλές ασθένειες προκαλούνται από την οικογένεια των ιών του έρπητα, οι περισσότεροι άνθρωποι σημαίνουν έρπητα των γεννητικών οργάνων όταν χρησιμοποιούν τον όρο. Αυτός ο ιός προκαλεί αλλοιώσεις στα γεννητικά όργανα και τις κρύες πληγές στο στόμα.
Ένα Word Από
Η παροχή αίματος στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι εξαιρετικά ασφαλής και η πιθανότητα λήψης μολυσμένου αίματος είναι πολύ χαμηλή. Αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα αντίδρασης στο δωρεμένο αίμα, ένα μερικές φορές σοβαρό ζήτημα που προκαλείται από το σώμα που αναγνωρίζει το αίμα ως ξένο, παρά το γεγονός ότι είναι ο ίδιος τύπος αίματος. Μια αντίδραση είναι πιθανότερο να συμβεί σε ένα άτομο που έχει ένα στο παρελθόν, οπότε φροντίστε να ειδοποιήσετε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε υποστεί αιμολυτική αντίδραση κατά τη διάρκεια προηγούμενης μετάγγισης.
> Πηγές:
> Ελονοσία και μετάγγιση αίματος. Κουζίνα AD, Chiodini PL. Εθνική Υπηρεσία Αίματος, Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο
> Μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων και νοσοκομειακές λοιμώξεις. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Χριστόφορος Βερεμάκης.
> Οι κίνδυνοι θανάτου. LiveScience.
> Αντίδραση μετάγγισης - αιμολυτική. Medline Plus.