Η ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασυνήθιστη. Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι αναπόφευκτη και σε ορισμένες περιπτώσεις αναμένεται αρκετή αιμορραγία για να απαιτείται μετάγγιση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, μπορεί να δοθούν μεταγγίσεις αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για άλλους ασθενείς, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από την κανονική, καθιστώντας απαραίτητη τη μετάγγιση κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Ενδείξεις
Η καλύτερη ένδειξη εάν απαιτείται μετάγγιση αίματος είναι η εξέταση αίματος CBC . Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη μπορούν να αποδειχθούν εάν συνιστάται μετάγγιση, απολύτως απαραίτητο ή μη απαραίτητο.
Ένα άτομο που χρειάζεται μετάγγιση αίματος μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα και να παρουσιάσει συμπτώματα απώλειας αίματος, κοινώς γνωστό ως αναιμία. Εκτός από τις αλλαγές που παρατηρούνται όταν εξετάζεται το αίμα, κάποιος που χρειάζεται μετάγγιση αισθάνεται συχνά αδύναμος, τυλιγμένος πολύ εύκολα και μπορεί να εμφανιστεί χλωμό.
Κίνδυνοι
Η μετάγγιση αίματος, ακόμη και όταν είναι απαραίτητο, δεν είναι χωρίς κινδύνους. Οι κίνδυνοι μετάγγισης αίματος κυμαίνονται από ένα μικρό μώλωπας στη θέση IV έως έναν πολύ μικρό κίνδυνο θανάτου. Για το λόγο αυτό, η απόφαση για μετάγγιση αίματος είναι σοβαρή και θα πρέπει να γίνει προσεκτικά.
Εναλλακτικές λύσεις
Μερικοί ασθενείς επιλέγουν να αρνηθούν μεταγγίσεις αίματος για θρησκευτικούς λόγους ή επειδή αισθάνονται ότι οι κίνδυνοι μετάγγισης είναι πολύ υψηλοί.
Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς επιλέγουν αυτόλογη μετάγγιση αίματος για να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους ή να σχεδιάσουν μια αχρήσμια χειρουργική επέμβαση όταν είναι δυνατόν. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν το σώμα να κάνει το αίμα πιο γρήγορα από το κανονικό. Το Procrit ή η Ερυθροποιητίνη διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και μπορεί να κάνει τη μετάγγιση περιττή.
Δακτυλογραφήσεις αίματος
Προκειμένου να γίνει μετάγγιση αίματος, πρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος αίματος.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, το αίμα Ο-αίματος μπορεί να δοθεί πριν ο τύπος αίματος σας είναι γνωστός, αλλά μόλις ολοκληρωθεί η τυποποίηση του αίματος, ο τύπος αίματός σας θα σας δοθεί. Η δακτυλογράφηση του αίματος είναι η διαδικασία που γίνεται για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος. Το αίμα σας θα πέσει σε μία από τις τέσσερις κατηγορίες, A, B, AB ή O.
Εκτός από τον τύπο αίματος, ο παράγοντας Rh θα προσδιοριστεί επίσης κατά τη διάρκεια της τυποποίησης αίματος. Οι παράγοντες Rh σημειώνονται ως θετικοί ή αρνητικοί, οπότε αν είστε τύπος αίματος Α, θα μπορούσατε να είστε Α + ή Α-. Εάν είστε Rh θετικοί, μπορείτε να λάβετε θετικό και αρνητικό αίμα. Εάν είστε αρνητικοί, μπορείτε να λάβετε Rh μόνο αρνητικό αίμα.
Η Rh ασυμβατότητα μεταξύ ενός δότη και ενός ασθενούς με μετάγγιση αποφεύγεται με την τυποποίηση αίματος, αλλά σε μερικές περιπτώσεις, οι μελλοντικές μητέρες μπορούν να παρουσιάσουν Rh ασυμβατότητα. Αυτό συμβαίνει όταν ο πατέρας του εμβρύου είναι Rh +, το έμβρυο είναι Rh + και η μητέρα είναι Rh-. Στο παρελθόν, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε εμβρυϊκό θάνατο, ωστόσο, σχεδόν όλες οι περιπτώσεις ασυμβατότητας αντιμετωπίζονται τώρα με ενέσεις του φαρμάκου RhoGAMM.
Γενικοί δωρητές και καθολικοί παραλήπτες
Ένας γενικός δότης είναι ένα άτομο με τύπο αίματος που μπορεί να χορηγηθεί σε οποιονδήποτε ασθενή χωρίς να το απορρίψει λόγω ασυμβίβαστων αντιγόνων. Εκτός του ότι είναι καθολικός δότης αίματος, οι καθολικοί χορηγοί είναι επίσης καθολικοί δωρητές οργάνων.
Ένας καθολικός λήπτης είναι ένα άτομο με τύπο αίματος που του επιτρέπει να λαμβάνει μετάγγιση από οποιοδήποτε τύπο αίματος, χωρίς να υφίσταται αντίδραση προκαλούμενη από αντιγόνα. Μπορούν επίσης να δεχτούν μεταμόσχευση οργάνου από άτομο με οποιοδήποτε τύπο αίματος.
Επιλεξιμότητα για δωρεά αίματος
Το δωρεές αίματος είναι πάντα σε ζήτηση και η διατήρηση επαρκούς προσφοράς εξαρτάται από τη γενναιοδωρία του κοινού. Ένα άτομο που αρχίζει να κάνει δωρεές στα εφηβικά του χρόνια μπορεί να δωρίσει πάνω από 40 γαλόνια ζωογόνου αίματος στη διάρκεια της ζωής του, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν θεωρείτε ότι ένα θύμα τραύματος μπορεί να μεταγγιστεί με σαράντα ή περισσότερες μονάδες αίματος.
Για να δώσετε αίμα, πρέπει να είστε υγιής, τουλάχιστον 17 ετών και να ζυγίζετε όχι λιγότερο από 110 κιλά. Εκτός από τις ελάχιστες απαιτήσεις, ο αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός διατηρεί έναν κατάλογο κριτηρίου επιλεξιμότητας (συνθήκες και κοινωνικό ιστορικό που μπορεί να απαγορεύει τη δωρεά).
Μην ανησυχείτε εάν δεν είστε σίγουροι αν πληρούν τις προϋποθέσεις ως δωρητές, η νοσοκόμα στο κέντρο αιμοδοσίας θα συζητήσει την επιλεξιμότητα μαζί σας και θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν είστε σε θέση να είστε δωρητής.
Προϋποθέσεις που εμποδίζουν τη δωρεά αίματος
- HIV
- Ηπατίτιδα
- Εγκυμοσύνη
- Ενεργητική φυματίωση
- Πυρετός
- Ενεργή μόλυνση
- Ταξιδέψτε σε χώρες με πιθανή έκθεση σε ελονοσία και άλλες λοιμώξεις
- Καρκίνος
Το CDC άλλαξε πρόσφατα τους κανόνες τους σχετικά με τη δωρεά αίματος από ομοφυλόφιλους άνδρες. Στο παρελθόν, οι ομοφυλόφιλοι θεωρήθηκαν υψηλοί κίνδυνοι και δεν τους επιτράπηκε να δώσουν αίμα στο γενικό πληθυσμό. Αυτό δεν είναι πλέον αλήθεια.
Πηγές
Ο συνεχιζόμενος κίνδυνος μετάδοσης λοιμώξεων μετάγγισης. Μ. Blajchman, C. Vamvakas, Ν Engl J Med 2006.
Κριτήρια καταλληλότητας. Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός
Κίνδυνοι που σχετίζονται με μετάγγιση. Ηνωμένες υπηρεσίες αίματος.