Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της προκαλούμενης από χημειοθεραπεία αναιμίας
Ενώ υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία , θα παρακολουθείτε και θα εξετάζετε για τυχόν επιπλοκές. Μια κοινή εξέταση είναι η πλήρης μέτρηση του αίματος (CBC), η οποία δίνει στον γιατρό σας σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα είδη και τις ποσότητες κυττάρων στο αίμα σας. Εάν η δοκιμή CBC δείχνει ότι ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σας είναι χαμηλός, ίσως να είναι αναιμική .
Η σχέση μεταξύ του καρκίνου του μαστού, της χημειοθεραπείας και της αναιμίας
Η αναιμία μπορεί να καταστήσει ακόμα πιο δύσκολη την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού. μπορεί να αισθανθείτε ιδιαίτερα αδύναμη, εξασθενημένη, ζαλάδα ή εξαντλημένη.
Μπορεί να έχετε μώλωπες πιο εύκολα ή έχετε συχνές ρινορραγίες. Η αναιμία μπορεί να αποδυναμώσει το σώμα και το ανοσοποιητικό σας σύστημα, καθιστώντας πιο δύσκολο το σώμα σας να καταπολεμήσει τις ασθένειες και τις λοιμώξεις.
Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε αναιμία ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να παράγετε περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το Aranesp (darbepoetin alfa) και το Procrit (epoetin alfa) είναι δύο από τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Παρέχονται είτε με έγχυση είτε με ενδοφλέβια έγχυση (IV), μπορούν να ενισχύσουν την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας και ενδεχομένως να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη μετάγγιση αίματος.
Πώς αυτά τα φάρμακα λειτουργούν ως ενισχυτές ερυθρών αιμοσφαιρίων
Το αίμα γίνεται στο μυελό των οστών σας, τον μαλακό, σπογγώδη ιστό στον πυρήνα των οστών σας. Τα κύτταρα του μυελού των οστών είναι ταχέως διαχωρισμένα κύτταρα, τα οποία επηρεάζονται από τη χημειοθεραπεία. Λιγότερα κύτταρα μυελού των οστών σημαίνουν λιγότερα αιμοσφαίρια. Η ΚΤΚ σας μπορεί να αποκαλύψει ότι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας είναι χαμηλός και είστε αναιμικοί.
Συνήθως, τα νεφρά σας παράγουν ερυθροποιητίνη, μια πρωτεΐνη που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αλλά κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού, οι νεφροί σας μπορεί να μην παράγουν αρκετή ερυθροποιητίνη. Το Procrit και το Aranesp είναι ανθρώπινα υποκατάστατα της ερυθροποιητίνης και η κατάλληλη δόση αυτού του φαρμάκου θα ενισχύσει την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας.
Παρενέργειες του Procrit
Το Procrit είναι ένα πολύ ασφαλές φάρμακο και οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσιάζουν παρενέργειες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν πυρετό. Έχετε λιγότερο από 22% πιθανότητα να έχετε αυτές τις αντιδράσεις:
- Διάρροια
- Ναυτία
- Έμετος
- Κατακράτηση υγρών (οίδημα)
- Κούραση
Καλέστε το γιατρό σας αν έχετε αυτά τα συμπτώματα:
- Αλλεργική αντίδραση (κυψέλες, προβλήματα αναπνοής, πρήξιμο προσώπου, χείλη, γλώσσας ή λαιμού)
- Πόνος στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ξαφνική αίσθηση μούδιασμα ή αδυναμία (ιδιαίτερα ασύμμετρη)
- Πόνος ή πρήξιμο στα πόδια, τα πόδια ή τους αστραγάλους
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Ελαφρά κεφαλαλγία (ζαλάδα, λιποθυμία)
Παρενέργειες του Aranesp
Το Aranesp έχει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε φροντίστε να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους με το γιατρό σας. Θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση για να ελέγξετε τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας ενώ θα διαχειρίζεστε τους πιθανούς κινδύνους. Σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί γρηγορότερα και υπάρχει η πιθανότητα να πεθάνει νωρίτερα αν πάρετε το Aranesp.
Μπορεί να προκαλέσει σοβαρά καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο. Έχουν αναφερθεί επίσης θρόμβοι αίματος ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία με Aranesp. Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
- Πόνος στο στήθος
- Πρόβλημα αναπνοής ή δύσπνοια
- Πόνος ή πρήξιμο στα πόδια σας
- Ένας δροσερός ή ανοιχτός βραχίονας ή πόδι
- Ξαφνική σύγχυση, πρόβλημα μιλώντας ή δυσκολία στην κατανόηση άλλων
- Αδυναμία στο πρόσωπό σας, στα χέρια, στα πόδια ή στη μία πλευρά του σώματός σας
- Ξαφνικό πρόβλημα να δει
- Ξαφνικό πρόβλημα με το περπάτημα
- Απώλεια συνείδησης
Το Aranesp έχει άλλες σοβαρές παρενέργειες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, αντισώματα στο Aranesp, που σημαίνει ότι το σώμα σας μπορεί να εμποδίσει το Aranesp και να επιδεινώσει την αναιμία και τις σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
Συστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Πριν από την πρώτη σας θεραπεία με Aranesp ή Procrit, ο γιατρός σας θα παραγγείλει CBC για να πάρει τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας, της αιμοσφαιρίνης , του αιματοκρίτη και του σιδήρου.
Καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, θα έχετε περισσότερες εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση.
Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη σας και τους πιθανούς κινδύνους και τις παρενέργειες.
Πηγές:
Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. "Aranesp συνταγογράφηση πληροφοριών." Αναθεωρήθηκε το 2015.
Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. "Procrit συνταγογράφηση πληροφοριών", αναθεωρήθηκε το 2013.
"Αναθεώρηση σήμανσης Araspen." Πληροφορίες για την Ασφάλεια των ναρκωτικών από την FDA για Ασθενείς και γιατρούς, 2013.
Muller, R., Baribeault, ϋ. "Διάρθια εκτεταμένων δόσεων-διαστημάτων ερυθροποιητικών παραγόντων σε προκαλούμενη από χημειοθεραπεία αναιμία". American Journal of Health-System Pharmacy , 2007, 2547-2556.