Η αναφυλαξία είναι μια ξαφνική και σοβαρή αλλεργική αντίδραση που περιλαμβάνει περισσότερα από ένα σωματικά συστήματα. Είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση. Θα έχετε συχνά δερματικές αντιδράσεις και δύσπνοια, οι οποίες μπορεί να εξελιχθούν σε αναφυλακτικό σοκ με πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μάθετε πώς μπορείτε να εντοπίσετε μια αναφυλακτική αντίδραση, ώστε να μπορείτε να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.
Συχνά συμπτώματα
Η αναφυλαξία είναι κατά κύριο λόγο αλλεργική αντίδραση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις γίνονται αναφυλαξία μόλις αρχίσει η αλλεργία να επηρεάζει περισσότερα από ένα σωματικά συστήματα, όπως το δέρμα και το αναπνευστικό σύστημα. Η αναφυλαξία έρχεται ξαφνικά και τα συμπτώματα προχωρούν γρήγορα.
Για να εντοπίσετε αναφυλακτικό σοκ, πρώτα αναζητήστε συμπτώματα αλλεργίας:
- Κνησμός
- Κόκκινο, ανυψωμένο, κοκκινωπό δέρμα εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων
- Το συριγμό ή η δύσπνοια εμφανίζονται στο 70% των περιπτώσεων
Τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλά μέρη του σώματος:
- Δέρμα: Μπορεί να έχετε έξαψη και φαγούρα. Μπορούν να αναπτυχθούν κυψέλες, οι οποίες προκαλούν κνησμώδες εξογκώματα που γλύφουν (γυρίζουν λευκά) όταν τα πιέζετε. Μπορεί να αναπτυχθεί αγγειοοίδημα, το οποίο είναι οίδημα κάτω από το δέρμα.
- Μάτια: Μπορεί να έχετε σημάδια ερεθισμού συμπεριλαμβανομένου του κνησμού, της ερυθρότητας, της παραγωγής δακρύων και το δέρμα μπορεί να διογκωθεί γύρω από τα μάτια.
- Άνω αναπνευστικό: Μπορεί να αναπτυχθεί συμφόρηση, ρινική καταρροή και φτέρνισμα. Μπορεί να αισθάνεστε πρήξιμο στο λαιμό, πνιγμός ή βραχνάδα.
- Προφορικά: Μπορεί να παρατηρήσετε πρησμένη γλώσσα, χείλη ή λαιμό ή ανώμαλες αισθήσεις γεύσης.
- Κάτω αναπνευστικό: Μπορεί να έχετε δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό και σφίξιμο στο στήθος
- Κυκλοφορικό: Μπορεί να έχετε γρήγορο ή αργό καρδιακό παλμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί να αισθάνεστε ζάλη, λιποθυμία, ή να περάσετε έξω.
- Νευρικό σύστημα: Μπορείτε να αισθάνεστε ανήσυχοι ή συγκεχυμένοι, να έχετε χυδαία ομιλία και ίσως να αισθανθείτε την αίσθηση της επικείμενης καταστροφής.
- Πεπτικό σύστημα: Μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, έμετος, διάρροια ή κοιλιακό άλγος.
Αναφυλακτικό κλονισμό
Η αναφυλαξία γίνεται αναφυλακτικό σοκ όταν ο ασθενής παρουσιάζει σημεία χαμηλής αρτηριακής πίεσης :
- Σύγχυση
- Αδυναμία
- Απαλό χρώμα
- Αναισθησία
Το αναφυλακτικό σοκ έχει συχνά συμπτώματα δύσπνοιας . Ο ασθενής δεν έχει πάντα προβλήματα με την αναπνοή, αλλά αν το κάνουν, είναι καλός δείκτης ότι η αλλεργική αντίδραση γίνεται αναφυλαξία. Αυτά είναι τα αποκαλυπτικά σήματα που πρέπει να αναζητήσετε:
- Δεν μπορούν να μιλήσουν περισσότερες από μία ή δύο λέξεις
- Καθίστε ευθεία ή με τα χέρια στα γόνατα
- Αναβλύζοντας για αναπνοή
- Κουνώντας τα χείλη να αναπνεύσουν
- Χρησιμοποιώντας μυς του αυχένα για να πάρει αναπνοές
Έκθεση αλλεργιογόνου ως σημάδι
Είναι ευκολότερο να εντοπιστούν τα σημεία και τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ αν υπάρχει γνωστή έκθεση αλλεργιογόνου. Για παράδειγμα, όσοι έχουν αλλεργίες στις τσιμπήματα μέλισσας θα ξέρουν συνήθως ότι έχουν τραυματιστεί. Οποιοσδήποτε είχε αλλεργικές αντιδράσεις στο παρελθόν θα πρέπει να έχει επίγνωση τυχόν συμπτωμάτων, ακόμη και αν δεν έχει εντοπιστεί έκθεση σε αλλεργιογόνα. Για παράδειγμα, τα άτομα με τροφικές αλλεργίες είναι πιο πιθανό να έχουν αναφυλαξία ενώ τρώνε ακόμα και όταν δεν πιστεύουν ότι τρώνε το φαγητό στο οποίο είναι αλλεργικοί. Σε ένα άλλο άτομο, μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση της αιτίας των συμπτωμάτων εάν φορούν ιατρικό κόσμημα συναγερμού που υποδεικνύει αλλεργία.
Σπάνια συμπτώματα
Ένα επεισόδιο αναφυλαξίας συνήθως αναπτύσσεται και προχωράει γρήγορα, φτάνοντας σε μια κορυφή σε 30 έως 60 λεπτά, και στη συνέχεια να λύσει πλήρως την επόμενη ώρα. Ωστόσο, υπάρχουν άτυπα σχέδια.
Η διφασική αναφυλαξία παρατηρείται σε έως και 20% των ασθενών, που εμφανίζονται σε παιδιά και ενήλικες. Κάποτε θεωρούνταν πιο σπάνιο. Σε αυτήν την παρουσίαση, θα έχετε την αρχική αναφυλακτική αντίδραση και θα επιλυθεί. Αλλά τότε έχετε τις ώρες επιστροφής αντίδρασης σε ημέρες αργότερα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορείτε να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο για παρατήρηση μετά από αναφυλακτική αντίδραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι δεν θα έχουν τα σοβαρότερα συμπτώματα αναφυλαξίας, όπως δυσκολία στην αναπνοή, και θα αποφασίσουν να μην αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη.
Ωστόσο, κινδυνεύουν μια διφασική αντίδραση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015 για παιδιατρικές περιπτώσεις διαπίστωσε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σε παιδιά ηλικίας 6 έως 9 ετών. Αυξήθηκαν πιθανότατα με περισσότερες από μία δόσεις επινεφρίνης, υποδεικνύοντας ότι είχαν πιο σοβαρή αντίδραση. Ήταν επίσης πιο πιθανό να είχαν καθυστέρηση στη θεραπεία με επινεφρίνη ή να φτάσουν σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Η παρατεταμένη αναφυλαξία παρατηρείται σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές ημέρες μέχρι πάνω από μία εβδομάδα χωρίς να διαλυθούν πλήρως.
Επιπλοκές / ενδείξεις υποομάδων
Η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο αν δεν αντιμετωπιστεί. Ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της αναφυλαξίας και αυτοί οι καρδιακοί κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.
Η επινεφρίνη είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της αναφυλαξίας, αλλά φέρει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας και προκαλεί καρδιαγγειακές επιπλοκές. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μερικές έρευνες υποδεικνύουν ότι είναι ασφαλέστερο να χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις αντί για ενδοφλέβια επινεφρίνη.
Πότε να δείτε έναν γιατρό / Πηγαίνετε στο Νοσοκομείο
Εάν έχετε συμπτώματα αναφυλαξίας, πάρετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Είναι σκόπιμο να καλέσετε 911 για θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Οι πιο συνηθισμένοι χρόνοι που θα αναπτύξετε τα συμπτώματα είναι μετά το φαγητό, το να ζεις από ένα έντομο ή να παίρνετε φάρμακα.
Μην περιμένετε να καλέσετε την επείγουσα περίθαλψη. Η αντίδραση μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Οι κυψέλες μπορούν να μετατραπούν σε αναφυλακτικό σοκ σε λίγα λεπτά. Αν είσαι μόνος, κινδυνεύεις να γίνεις ασυνείδητος προτού να καλέσεις για φροντίδα.
Εάν γνωρίζετε ότι διατρέχετε κίνδυνο αναφυλαξίας από μια αλλεργία, καλέστε για επείγουσα ιατρική περίθαλψη μόλις μάθετε ότι έχετε εκτεθεί. Ακόμη και αν χρησιμοποιείτε αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης, θα χρειαστείτε επείγουσα θεραπεία.
Πηγές:
> Alqurashi W, Stiell Ι, Chan Κ, Neto G, Alsadoon Α, Wells G. Επιδημιολογία και Κλινικοί Προγνώστες Διφασικών Αντιδράσεων σε Παιδιά με Αναφυλαξία. Χρονικά Αλλεργίας, Άσθματος & Ανοσολογίας . 2015, 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Αναφυλαξία. Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας Άσθμα και Ανοσολογία. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, et αϊ. Επινεφρίνη στην αναφυλαξία: Υψηλότερος κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών και υπερδοσολογία μετά από χορήγηση ενδοφλέβιας bolus επινεφρίνης σε σύγκριση με ενδομυϊκή επινεφρίνη. Το Περιοδικό Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας: Στην Πρακτική . 2015, 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, et αϊ. Αναφυλαξία σε ασθενείς με έκτακτο επεισόδιο 50 ή 65 ετών ή παλαιότεροι. Χρονικά Αλλεργίας, Άσθματος & Ανοσολογίας . 2011 · 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori Τ, Kinoshita Η. Επίπτωση και χαρακτηριστικά της διφασικής και της προερχόμενης αναφυλαξίας: Αξιολόγηση 114 νοσηλευτών. Οξεία Ιατρική & Χειρουργική . 2014, 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / ams2.48.