Υποκαθήλωση του ακτινωτού κεφαλιού στα παιδιά
Ο αγκώνας ενός νοσηλευτή είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός αγκώνα που παρατηρείται σε μικρά παιδιά. Ο τραυματισμός προκαλεί την υποβάθμιση ενός από τα οστά (την ακτίνα) στην άρθρωση του αγκώνα. Η υπογούλωση σημαίνει ότι τα οστά έχουν βγει από την κατάλληλη θέση. Ο τραυματισμός του αγκώνα του νήπιο συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 5 ετών ή νεότερης ηλικίας.
Αιτίες
Ο αγκώνας ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει πολλούς τρόπους, αλλά ο κλασικός μηχανισμός είναι ξαφνική έλξη στο βραχίονα ενός μικρού παιδιού.
Για παράδειγμα, ένας ενήλικας που προσπαθεί να αποτρέψει ένα παιδί από την πτώση μπορεί να τραβήξει ξαφνικά το παιδί από το χέρι του / της. Εάν ο βραχίονας βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη θέση, η ακτινική κεφαλή είναι ευαίσθητη σε υποξέλιξη. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί επίσης να συμβεί όταν ένας ενήλικας ή μεγαλύτερο παιδί κουνάει ένα μικρό παιδί γύρω στον αέρα που κρατάει μόνο από τα όπλα του.
Συμπτώματα
Τα παιδιά που υποφέρουν από ακτινική κεφαλαλγία έχουν ξαφνικό πόνο γύρω από την άρθρωση του αγκώνα. Τα παιδιά συχνά κρατούν το χέρι τους λυγισμένο και ενάντια στο σώμα τους. Τα συνηθισμένα συμπτώματα του αγκώνα ενός νήπιο περιλαμβάνουν:
- Ξαφνικός πόνος γύρω από τον αγκώνα
- Αδυναμία κάμψης του αγκώνα
- Οίδημα ή αποχρωματισμός γύρω από τον αγκώνα
Η διάγνωση του αγκώνα του νήπιο γίνεται με ακτίνες Χ που δείχνουν την ακτινική κεφαλή εκτός θέσης. Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει αυτή η διάγνωση, καθώς τα οστά των παιδιών δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως και η εμφάνιση της υπογλυκαιμίας μπορεί να είναι δύσκολη. Για σύγκριση μπορούν να ληφθούν ακτίνες Χ του αδρανούς αγκώνα.
Άλλες δοκιμασίες όπως ο υπερηχογράφημα μπορεί να είναι χρήσιμες εάν η διάγνωση είναι ασαφής.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων του αγκώνα και των συγγενών εξάρσεων ακτινικών κεφαλών.
Θεραπεία
Η υπογουλωμένη ακτινική κεφαλή μπορεί συνήθως να τοποθετηθεί ξανά στη θέση του από το γιατρό σας.
Μερικές φορές χρησιμοποιείται η ελαφριά καταστολή για άνεση, αλλά συχνά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Όταν η ακτινική κεφαλή επανατοποθετηθεί (ονομάζεται μείωση ), ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να αισθάνεται ότι είναι «ποπ» πίσω στη θέση του. Τα παιδιά συνήθως αισθάνονται μια άμεση βελτίωση στον πόνο. Ο ελιγμός πραγματοποιείται περιστρέφοντας το αντιβράχιο διατηρώντας ταυτόχρονα την πίεση επί της ακτινικής κεφαλής ενώ λυγίζει τον αγκώνα.
Αν ο τραυματισμός αντιμετωπιστεί γρήγορα και εάν πρόκειται για την πρώτη υποξέλιση ακτινικής κεφαλής στο παιδί, τότε συνήθως δεν είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί ένας νάρθηκας για περίπου μία εβδομάδα. Εάν παρουσιαστούν πολλαπλές υποξουσίες ακτινικής κεφαλής, μπορεί να εφαρμοσθεί ένα χυτό για μια χρονική περίοδο ώστε να επιτρέψουν την επουλωτική σύνδεση των συνδέσμων γύρω από τον αγκώνα.
Πρόληψη
Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα όρια του σώματος των παιδιών τους. είναι ανθεκτικά, αλλά μπορούν να βλάψουν! Προσπαθήστε να μην ανυψώσετε τα παιδιά σας μέχρι το τέλος ενός βραχίονα - ξαφνικές τραβήξεις του χεριού ή του καρπού μπορεί να προκαλέσουν υποαπορροφήσεις ακτινικής κεφαλής σε μικρά παιδιά.
Πηγές:
"Αγκώνας Nursemaid του" Αμερικανική Ακαδημία ορθοπεδικών χειρουργών. Φεβρουάριος 2014.