Η διαδικασία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της ακεραιότητας των οστών
Όταν σπάτε ένα χέρι, πόδι ή οποιοδήποτε άλλο οστό του σώματος, το οστό αυτό θα πρέπει συχνά να επανατοποθετηθεί ώστε να μπορεί να θεραπευτεί σωστά. Η διαδικασία επαναφοράς ενός οστού ονομάζεται μείωση του κατάγματος .
Απαιτεί από έναν γιατρό να χειριστεί τα σπασμένα άκρα του οστού στην αρχική τους θέση και να τα στερεώσει στη θέση τους με χυτοσίδηρο, πρόσδεση, έλξη ή εξωτερική στερέωση.
Με αυτόν τον τρόπο, τα νέα οστά μπορούν να αναπτυχθούν καθαρά μεταξύ των σπασμένων ακμών και να εξασφαλίσουν καλύτερα την αποκατάσταση της κινητικότητας και της ακεραιότητας των οστών.
Ενώ οι μειώσεις κατάγματος συνήθως εκτελούνται σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, μπορεί να απευθυνθείτε σε ιατρική κλινική επειγόντων περιστατικών ή στον γιατρό σας, εάν το κάταγμα είναι λιγότερο εμφανές ή τραυματικό. Όποια και αν είναι η διευκόλυνση, η διαδικασία παραμένει λίγο πολύ η ίδια.
Βήματα για τη ρύθμιση κάταγμα οστού
- Η διάγνωση είναι το πρώτο βήμα και συνήθως περιλαμβάνει μια ακτινογραφία για να καθορίσει αν τα σπασμένα άκρα είναι εκτός χώρου. Το κάταγμα μπορεί είτε να είναι κλειστό (δηλαδή το δέρμα είναι άθικτο) είτε να σπάσει (δηλαδή το δέρμα έχει σπάσει). Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν το οστό πρέπει να μειωθεί (επαναφορά).
- Η αναισθητική επιλογή είναι σημαντική καθώς διασφαλίζει ότι ο ασθενής λαμβάνει την κατάλληλη ανακούφιση με βάση το επίπεδο πόνου και την ιατρική κατάσταση του ατόμου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις όπου απαιτείται μείωση του κατάγματος, θα χρησιμοποιηθεί κάποια μορφή αναισθησίας. Εάν το κάταγμα είναι τραυματικό ή περίπλοκο, το άτομο μπορεί να χρειαστεί ένα γενικό αναισθητικό για να τεθεί εντελώς κοιμισμένο. Όμως, πιο συχνά, ο γιατρός θα επιλέξει μια τοπική αναισθησία που ονομάζεται μπλοκ αιματώματος, η οποία παρέχει ένα τοπικό αναισθητικό απευθείας στην περιοχή που περιβάλλει το κάταγμα.
- Αποστείρωση του δέρματος πραγματοποιείται με αλκοόλη, ιώδιο ή κάποιο άλλο είδος αποστειρωμένου διαλύματος. Αυτό εμποδίζει τα βακτηρίδια να εισέλθουν σε διαλείμματα στο δέρμα τα οποία μπορεί όχι μόνο να οδηγήσουν σε μόλυνση αλλά σε επιπλοκές όπως η σηψαιμία.
- Η χορήγηση του μπλοκ αιμάτωματος γίνεται με έγχυση της αναισθησίας από σύριγγα στο αιματώδες κατάγματος (συλλογή αίματος γύρω από το σπασμένο οστό). Η αποδέσμευση του φαρμάκου με αυτόν τον τρόπο επιτρέπει τη λούσιμο των σπασμένων άκρων του οστού στο τοπικό αναισθητικό, εξασφαλίζοντας καλύτερα την παρατεταμένη παρεμπόδιση του πόνου.
- Η πραγματοποίηση της μείωσης του θραύσματος συνεπάγεται το χειρισμό των άκρων του σπασμένου οστού έτσι ώστε να επαναπροσδιορίζονται στην αρχική τους θέση. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πίεση ή αίσθηση τραγάνων, αλλά συνήθως δεν θα παρουσιάσει σημαντικό πόνο.
- Η ακινητοποίηση του οστού εξασφαλίζει ότι τα σπασμένα άκρα συγκρατούνται σταθερά στη θέση τους. Μετά τη μείωση του θραύσματος μπορεί να εφαρμοστεί ένας νάρθηκας . Ενώ ο νάρθηκας μπορεί να κατασκευαστεί από μια ποικιλία υλικών, οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι ο γύψος και το γυαλί. Εάν το κάταγμα είναι σοβαρό, ενδέχεται να απαιτείται εξωτερική στερέωση . Αυτή είναι μια τεχνική με την οποία οι πείροι ή οι βίδες εισάγονται στο οστό και στερεώνονται μαζί σε ένα εξωτερικό πλαίσιο στο εξωτερικό του δέρματος χρησιμοποιώντας μια σειρά από σφιγκτήρες και ράβδους.
- Οι ακτίνες Χ μετά την αναγωγή πραγματοποιούνται για να εξασφαλιστεί ότι το μειωμένο κάταγμα είναι σωστά ευθυγραμμισμένο. Αν όχι, μπορούν να διερευνηθούν περαιτέρω θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.
> Πηγή:
> Vinston, D. και Hoehn, C. "Ορθοπεδική Μείωση Ορθοπεδικής Υγείας στην Επείγουσα Ιατρική". Western J Emerg Med. 2013 · 14 (7): 47-54.