Ένα κάταγμα ακτινικής κεφαλής είναι ο συνηθέστερος τύπος θραύσματος αγκώνα που εμφανίζεται στους ενήλικες. Αυτός ο τύπος τραυματισμού προκαλείται συνήθως από πτώση σε ένα τεντωμένο χέρι. Τα κατάγματα ακτινωτής κεφαλής εμφανίζονται συχνότερα σε δύο ομάδες ασθενών: ηλικιωμένες γυναίκες ως αποτέλεσμα οστεοπόρωσης ή νεαρών ανδρών ως αποτέλεσμα σημαντικού τραύματος. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ομάδες ασθενών, αλλά αυτές οι δύο ομάδες είναι μακράν οι πιο συχνές.
Επιπλέον, τα κατάγματα ακτινικής κεφαλής μπορούν να εμφανιστούν σε συνδυασμό με άλλα τραύματα του αγκώνα και του άνω άκρου.
Η ακτινική κεφαλή έχει σχήμα στρογγυλού δίσκου και είναι σημαντική στις κινήσεις του αγκώνα. Η ακτινική κεφαλή κινείται τόσο στην κάμψη όσο και στην προέκταση (κάμψη) της άρθρωσης του αγκώνα, καθώς και στην περιστροφή του αντιβραχίου. Επομένως, ο τραυματισμός της ακτινικής κεφαλής μπορεί να επηρεάσει όλες τις κινήσεις στον αγκώνα.
Συμπτώματα
Τα κατάγματα ακτινωτής κεφαλής εμφανίζονται συχνότερα μετά την πτώση, ένα φτάνοντας έξω για να στηρίξετε τον εαυτό σας με το αντιβράχιο σας. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου κατάγματος περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον αγκώνα
- Περιορισμένη εμβέλεια της άρθρωσης
- Πρήξιμο της άρθρωσης
- Τρυφερότητα κυρίως στο εξωτερικό της άρθρωσης
Τα κατάγματα ακτινωτής κεφαλής συχνά φαίνονται σε μια ακτινογραφία, αλλά μερικές φορές σε καλά ευθυγραμμισμένα διαλείμματα του οστού, μπορεί να μην εμφανίζονται σε κανονική ακτινογραφία. Συχνά, ο τραυματισμός είναι ύποπτος εάν παρατηρείται διόγκωση στην ακτινογραφία εντός του αγκώνα. Άλλες δοκιμές, όπως η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία, μπορούν να ληφθούν εάν υπάρχει η αβεβαιότητα της διάγνωσης.
Υπάρχουν τρεις κατηγορίες καταγμάτων ακτινικών κεφαλών:
- Τύπος 1: Καμία μετατόπιση (διαχωρισμός) του οστού
- Τύπος 2: Ένα απλό σπάσιμο με μετατόπιση
- Τύπος 3: Ένα θρυμματισμένο κάταγμα (πολλά κομμάτια)
Θεραπεία του τραυματισμού
Η θεραπεία των καταγμάτων της ακτινικής κεφαλής εξαρτάται από την εμφάνιση του κατάγματος σε ακτίνες Χ. Τα κατάγματα ακτινωτής κεφαλής που δεν μετατοπίζονται άσχημα μπορούν να αντιμετωπιστούν με νάρθηκα του βραχίονα για μικρό χρονικό διάστημα για τον έλεγχο της ενόχλησης, ακολουθούμενη από έγκαιρη εμβέλεια κίνησης.
Η παρατεταμένη ακινητοποίηση δεν συνιστάται και μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα προβλήματα που προκύπτουν από τη δυσκαμψία της άρθρωσης.
Πιο σημαντικά μετατοπισμένα κατάγματα ακτινικής κεφαλής μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για σταθεροποίηση του κατάγματος ή πιθανώς εκτομή της ακτινικής κεφαλής. Ο προσδιορισμός του κατάλληλου τρόπου θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο αριθμός των θραυσμάτων οστών, ο τραυματισμός άλλων οστών και συνδέσμων γύρω από τον αγκώνα και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς.
Εάν η ακτινική κεφαλή απαιτεί αφαίρεση, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα στη θέση του για να αποφευχθεί η αστάθεια του αγκώνα. Αυτή η διαδικασία που ονομάζεται αντικατάσταση ακτινικής κεφαλής είναι απαραίτητη εάν έχουν υποστεί τραυματισμό άλλα οστά και / ή συνδέσμους και η άρθρωση του αγκώνα είναι ασταθής χωρίς ακτινική κεφαλή. Διαφορετικά, η απομάκρυνση ενός απομονωμένου τραυματισμού ακτινικής κεφαλής συνήθως δεν προκαλεί καμία βλάβη στη λειτουργία της άρθρωσης του αγκώνα.
Οι επιπλοκές των καταγμάτων του ακτινωτού κεφαλιού περιλαμβάνουν τη διάσπαση των αρθρίτιδων, την αρθρίτιδα και την ακαμψία του αγκώνα. Η μη ανάνηψη (μη σφραγισμένα κατάγματα) και η κακοήθεια (κακώς ευθυγραμμισμένα κατάγματα) είναι συνηθέστερα με τη μη χειρουργική θεραπεία, αλλά συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Η αρθρίτιδα και η δυσκαμψία είναι πιο συχνές με σοβαρότερους τραυματισμούς, όπως τα κατάγματα που προκαλούν πολλά κομμάτια του οστού.
Επίσης γνωστό ως: κάταγμα αγκώνα , σπασμένος αγκώνα
Πηγές:
Tejwani NC, Mehta Η. "Κατάγματα της ακτινικής κεφαλής και λαιμού: τρέχουσες έννοιες στη διαχείριση" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul · 15 (7): 380-7.