Το σύμπτωμα ενός γόνατος που χορηγείται συνήθως οφείλεται σε τραυματισμό συνδέσμου . Το γόνατο συγκρατείται από τους συνδέσμους, τις δομές που συνδέουν δύο οστά. Υπάρχουν τέσσερις μεγάλες και πολλές δευτερεύουσες. Η αίσθηση της αστάθειας - η αίσθηση του γόνατου που δίνετε έξω - οφείλεται συχνά σε τραυματισμό σε τουλάχιστον ένα από αυτά, γεγονός που οδηγεί στα οστά που δεν κρατούνται αρκετά καλά στη θέση τους.
Συνήθως τα συμπτώματα της αστάθειας του γόνατος παρατηρούνται με περιστροφικές ή πλευρικές κινήσεις. Αυτό μπορεί να συμβεί σε αθλητικές δραστηριότητες ή μπορεί να συμβεί με απλές εργασίες, όπως η συστροφή του γόνατου για να μπείτε μέσα και έξω από ένα αυτοκίνητο.
Τύποι τραυματισμών
Οι τραυματισμοί του συνδέσμου γενικά συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ξαφνικής κάκωσης όπου το γόνατο λυγίζει ή αναγκάζεται να είναι αδέξια σε λάθος θέση. Όταν τραυματίζεται ένας σύνδεσμος, μπορεί να είναι είτε μερικώς είτε εντελώς σχισμένο. Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν την περιγραφή της «ταξινόμησης» ενός τραυματισμού συνδέσμου, αν και η αλήθεια είναι ότι οι σύνδεσμοι μπορούν να τραυματιστούν με έναν απεριόριστο αριθμό τρόπων.
Οι τραυματισμοί κυμαίνονται από μικροσκοπικό σκίσιμο στο εσωτερικό του συνδέσμου σε πλήρη δάκρυα του συνδέσμου που μπορεί να μην επουλωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όπως μπορείτε να περιμένετε, περισσότερα μικρά δάκρυα γενικά επουλώνονται με μερικά απλά βήματα, όπου περισσότεροι σοβαροί τραυματισμοί απαιτούν συχνά πιο επεμβατικές θεραπείες.
Μερικά από τα πιο κοινά τραύματα συνδέσμου περιλαμβάνουν:
- Προγενέστερες συγκρούσεις (ACL) Δάκρυα : Το ACL είναι κεντρικό στο γόνατο και κρίσιμο για την υποστήριξη της άρθρωσης με τους ελιγμούς κοπής και περιστροφής. Το ACL τραυματίζεται πιο συχνά με ξαφνικές βάρδιες στην κατεύθυνση σε καταστάσεις τραυματισμού χωρίς επαφή. Οι άνθρωποι με σχίσιμο ACL συχνά διαμαρτύρονται ότι το γόνατο τους πόρπες ή θέλει να δώσει έξω όταν ξαφνικά στροφή κατεύθυνση. Τα περισσότερα δάκρυα ACL απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
- Μικροσυντηρητικές ασφάλειες (MCL) : Το MCL είναι στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης του γονάτου και εμποδίζει το γόνατο να ανοίξει πάρα πολύ στο εσωτερικό. Τα δάκρυα MCL τραυματίζονται συνήθως όταν το γόνατο χτυπάται από το εξωτερικό, πιέζοντας την εσωτερική πλευρά του γονάτου ανοικτή. Τα περισσότερα δάκρυα του MCL μπορούν να επουλωθούν με μη χειρουργική θεραπεία.
- Υποχρεωτική συγκόλληση οπίσθιου συνδέσμου (PCL) : Το PCL διασχίζει το ACL και εμποδίζει την μετατόπιση του οστού του σώματος προς τα εμπρός. Το PCL τραυματίζεται τυπικά με πτώση και προσγείωση απευθείας στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Τα PCL δάκρυα συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργική θεραπεία όταν παραμένουν ως απομονωμένος τραυματισμός, αλλά αντιμετωπίζονται πιο συχνά χειρουργικά όταν συνδυάζονται με άλλους τραυματισμούς.
Κάθε ένας από αυτούς τους τραυματισμούς συνδέσμου μπορεί να προκαλέσει αίσθημα ασταθούς στο γόνατο και την αίσθηση ότι η άρθρωση του γονάτου θα δώσει.
Αιτίες αστάθειας μη δεσμευτικών
Είναι επίσης δυνατό για τους ανθρώπους να παρουσιάσουν συμπτώματα αστάθειας με τραυματισμούς που προκαλούν πόνο στο γόνατο . Συχνά το σώμα προστατεύεται από τον πόνο με ακούσιες κινήσεις. Αυτό μπορεί να «αισθάνεται» σαν να θέλει το γόνατο να δώσει, προκαλώντας μια αίσθηση αστάθειας, αλλά δεν οφείλεται σε τραυματισμό συνδέσμων όπως περιγράφεται παραπάνω.
Ο καλύτερος τρόπος για να πείτε τη διαφορά μεταξύ αστάθειας που προκαλείται από τραυματισμό συνδέσμου, έναντι αίσθησης αστάθειας, είναι η εξέταση του γόνατός σας από ειδικευμένο γιατρό. Υπάρχουν δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της λειτουργίας κάθε συνδέσμου. Για παράδειγμα, η δοκιμασία του Lachman χρησιμοποιείται για τη δοκιμή του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου.
Θεραπεία της αστάθειας
Υπάρχουν χειρουργικές και μη χειρουργικές θεραπείες για αστάθεια στο γόνατο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη φυσική θεραπεία για την ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση του γόνατος και των γονάτων για να στηρίξουν καλύτερα την άρθρωση του γόνατος. Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν γενικά την επισκευή ή την ανακατασκευή του κατεστραμμένου συνδέσμου για την αποκατάσταση της κανονικής δομής της άρθρωσης του γόνατος. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ανασυγκρότησης συνδέσμων είναι για τα δάκρυα ACL .
Ένα Word Από
Η αστάθεια του γόνατος συνήθως αισθάνεται άβολα. Όσο πιο γρήγορα το αντιμετωπίζετε, τόσο καλύτερα αισθάνεστε. Αν μπείτε στον πειρασμό να "αντιμετωπίσετε μόνο" αυτό γιατί ανησυχείτε για επεμβατικές θεραπείες, θυμηθείτε ότι τίποτα δεν θα σας αναγκαστεί. Πραγματοποιήστε μια συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για εσάς και επιλέξτε μία από τις πιο συναρπαστικές.
> Πηγές:
> D'Lima DD1, Colwell CW. "Εργαστηριακές μετρήσεις και εργαλεία για την αξιολόγηση της σταθερότητας" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb, 25 Suppl 1: S29-S32.