Δοκιμή Lachman για ένα Δράμα ACL

Μια δοκιμασία του Lachman χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός σχισίματος ACL . Ο σύνδεσμος ACL ή ο πρόσθιος εγκάρσιος σύνδεσμος είναι ένας από τους τέσσερις κύριους συνδέσμους του γόνατος που συμβάλλουν στη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος . Ένα δάκρυ ACL εμφανίζεται συχνά ως τραυματισμός που σχετίζεται με τον αθλητισμό και μπορεί να απαιτεί χειρουργική ανακατασκευή για θεραπεία.

Εκτελέστε το τεστ του Lachman

Με τον ασθενή να βρίσκεται επίπεδη και χαλαρή, ο εξεταστής κάμπτεται ελαφρώς στο γόνατο (περίπου 15-20 μοίρες).

Στη συνέχεια, ο εξεταστής σταθεροποιεί τον μηρό ενώ τραβάει την κοιλότητα προς τα εμπρός. Κρατώντας το πόδι σε μικρή εξωτερική περιστροφή (προς τα έξω), θα χαλαρώσετε τη ζώνη πληροφορικής .

Η δοκιμή δίνει έμφαση στον ACL. Τόσο η ποσότητα μετακίνησης (μετατόπιση) του οστού, όσο και η αίσθηση του τελικού σημείου της κίνησης (πόσο σταθερή είναι η σύνδεση του συνδέσμου), προσφέρουν πληροφορίες σχετικά με το ACL. Τα γόνατα με κατεστραμμένο ACL ενδέχεται να επιδεικνύουν περισσότερη κίνηση και λιγότερο σταθερό τελικό σημείο κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής Lachman.

Αξιολογώντας τη δοκιμασία του Lachman

Οι περισσότεροι εξεταστές βαθμολογούν τα αποτελέσματα της δοκιμής Lachman με δύο κριτήρια. Πρώτον, το τελικό σημείο, και δεύτερον, το ποσό της χαλαρότητας. Κατά την αξιολόγηση του τελικού σημείου, ο εξεταστής αισθάνεται ότι το ACL περιορίζει την ποσότητα της μετατόπισης του οστού του σώματος. Συνήθως ένας εξεταστής θα περιγράψει το τελικό σημείο ως "σταθερό" ή "μαλακό". Ένα σταθερό τελικό σημείο υπονοεί ότι το ACL κάνει τη δουλειά του για να περιορίσει την ποσότητα κίνησης στην άρθρωση του γόνατος.

Ένα μαλακό τελικό σημείο είναι ενδεικτικό του ότι το ACL δεν λειτουργεί καλά και άλλες δομές (οι δευτερεύοντες σταθεροποιητές) που περιορίζουν την ποσότητα κίνησης στην άρθρωση.

Το δεύτερο κριτήριο για την αξιολόγηση του τεστ Lachman είναι η ποσότητα χαλαρότητας (κίνησης) της άρθρωσης. Η ταξινόμηση βασίζεται σε σύγκριση με το μη τραυματισμένο άκρο.

Ως εκ τούτου, είναι κοινό για τον γιατρό σας να εξετάσει και τα δύο γόνατα για να καθορίσει την ποιότητα του τεστ Lachman. Η βαθμολόγηση ενός τεστ Lachman είναι είτε:

Αυτές οι μετρήσεις είναι υποκειμενικές και συχνά διαφορετικοί εξεταστές καταλήγουν σε διαφορετικά αποτελέσματα. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν ένα εργαλείο, που ονομάζεται KT-1000, για να εκτελέσει αυτή τη δοκιμασία. Το KT-1000 έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αξιόπιστο μέτρο που μπορεί να μετρήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό της δοκιμής Lachman.