Μορφές δοσολογίας φεντανύλης και γνωστούς κινδύνους χρήσης φεντανύλης
Τι είναι η φαιντανύλη;
Η φεντανίλη είναι ένα φάρμακο για τον πόνο που χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση. Η φαιντανύλη είναι ένα οπιοειδές αναλγητικό, ένα φάρμακο για τον πόνο παρόμοιο με το Morphine αλλά περίπου 100 φορές ισχυρότερο. Είναι μια ελεγχόμενη ουσία και απαιτεί ιατρική συνταγή από το γιατρό σας.
Η φαιντανύλη είναι επίσης γνωστή ως κιτρικό φεντανύλιο, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora και Matrifen.
Πώς γίνεται αυτό;
Η φεντανίλη διατίθεται σε ποικίλες μορφές. Στο νοσοκομείο, το Fentanyl συνήθως χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση ή IV σταγόνες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί με μια αντλία PCA (αναλγησία ελεγχόμενη από τον ασθενή) , όπου ο ασθενής πιέζει ένα κουμπί για να χορηγήσει μια μικρή δόση φαρμάκου για τον πόνο μέσω του IV.
Για ασθενείς που λαμβάνουν Fentanyl στο σπίτι, μπορεί να φορεθεί ένα διαδερμικό έμπλαστρο, το οποίο παραδίδει το φάρμακο μέσω του δέρματος. Για τους ασθενείς με καρκίνο, Actiq, είναι διαθέσιμο ένα "γλειφιτζούρι" για να παρέχει φάρμακα από το στόμα. Ένα στοματικό χάπι, ένα φάρμακο που διαλύεται στο στόμα μεταξύ του μάγου και της γόμμας, είναι επίσης διαθέσιμο.
Δόσεις
Οι δόσεις φεντανύλης βασίζονται πολύ ευρέως στον λόγο του πόνου, στη διάρκεια της χρήσης και στην ανοχή που μπορεί να έχει ο ασθενής σε φάρμακα για πόνο. Το Fentanyl είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο για τον πόνο, επομένως, πολλοί ασθενείς δεν θα είναι κατάλληλοι για το Fentanyl patch ή Actiq γλειφιτζούρια, καθώς είναι κατάλληλοι μόνο για ασθενείς με ανοχή για Fentanyl ή άλλα φάρμακα για οπιοειδή πόνου.
Κίνδυνοι
Η φαιντανύλη, όπως πολλά φάρμακα με οπιοειδή, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή. Αυτό σημαίνει ότι η κίνηση για αναπνοή μπορεί να μειωθεί σοβαρά. Αυτή η επίδραση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τα αποτελέσματα ανακούφισης του πόνου, καθιστώντας απαραίτητη την επίγνωση των αναπνευστικών προβλημάτων πριν από τη λήψη μιας πρόσθετης δόσης. Το fentanyl δεν πρέπει να λαμβάνεται με άλλα φάρμακα για τον πόνο χωρίς τη γνώση του γιατρού σας και δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται με αλκοόλ.
Υπάρχει κίνδυνος εθισμού κατά τη λήψη του Fentanyl για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Όταν χρησιμοποιούνται σωστά, οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν εθισμό ή συμπτώματα σωματικής απόσυρσης όταν το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται πλέον.
Παρενέργειες
- Αναπνευστική κατάθλιψη
- Δυσκοιλιότητα
- Ξερό στόμα
- Ζάλη
- Υπνηλία
Δοσολογία με την πάροδο του χρόνου
Οι δόσεις φεντανύλης ποικίλλουν ευρέως με βάση τη μέθοδο χορήγησης και τον λόγο για τη φαρμακευτική αγωγή. Η φεντανίλη είναι πολύ ισχυρή, έτσι οι αρχικές δόσεις είναι πολύ μικρές, για παράδειγμα, μία εν ώρα δόση IV για ενήλικες μπορεί να είναι 0,05 έως 0,1 mg. Ωστόσο, για τους μακροχρόνιους ασθενείς, όπως οι ασθενείς με καρκίνο, οι δόσεις μπορεί να υπερβούν τα 8 mg την ημέρα. 0,1 mg φεντανύλης είναι περίπου ισοδύναμα με 10 mg μορφίνης.
Ειδικές ανησυχίες
Όπως και κάθε οπιοειδές φάρμακο, η φαιντανύλη έχει τη δυνατότητα να είναι τόσο εθιστική όσο και κακοποιημένη. Η φεντανύλη είναι πολύ ισχυρή σε σύγκριση με άλλα οπιοειδή όπως η μορφίνη και όταν τα φάρμακα που κυκλοφορούν στο δρόμο με Fentanyl αυξάνονται δραματικά οι πιθανότητες υπερδοσολογίας. Επιπλέον, συχνά αναμιγνύεται με ηρωίνη, για να αυξήσει την "υψηλή" εμπειρία του χρήστη. Αυτή η ανάμιξη καθιστά πιο πιθανό το υπερβολικό δόσιμο του ατόμου, ιδιαίτερα εάν δεν γνωρίζει ότι υπάρχει η φαιντανύλη και λαμβάνει τη συνήθη «δόση» της ηρωίνης.
Όπως και άλλα οπιοειδή, το Narcan μπορεί να δοθεί για να εμποδίσει και να αναστρέψει τα αποτελέσματα μιας υπερδοσολογίας του Fentanyl. Οι δόσεις φεντανύλης είναι πολύ πιο σπάνιες σε ασθενείς που χρησιμοποιούν το φάρμακο σύμφωνα με την συνταγογραφούμενη παρά στην παράνομη λήψη του, καθώς ο ασθενής συχνά χρησιμοποιεί το Fentanyl για πόνο μετά από χρόνια λήψης φαρμάκων για χρόνιο πόνο. Τούτου λεχθέντος, ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο ο πάσχων υπερβολική δόση, Narcan πρέπει να χορηγηθεί γρήγορα και σε επαρκείς ποσότητες για να σταματήσει η υπερβολική δόση να προκαλέσει θάνατο. Επίσης, προκαλεί μεγάλη ανησυχία η χρήση των εκδοχών της φεντανύλης στην αγορά μαύρης αγοράς, ιδιαίτερα της καρφεντανίλης, η οποία εύκολα μπερδεύεται με την φαιντανύλη, αλλά είναι τόσο ισχυρότερη.
Ορισμένοι το χρησιμοποιούν ως υποκατάστατο της ηρωίνης. Η καρφεντανίλη είναι τόσο ισχυρή που όταν οι καναδικές αρχές κατέλαβαν ένα χιλιόγραμμο φορτίο το 2016, εκτιμούσαν ότι υπήρχε αρκετό φάρμακο για να σκοτώσουν δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους.
Actiq Το Fentanyl "Lollipop"
Το Actiq, το σύστημα δοσολογίας Fentanyl που αναρροφάται σαν γλειφιτζούρι, είναι σχεδιασμένο για χρήση από ασθενείς με καρκίνο με σημαντικό πόνο. Το Actiq δεν είναι κατάλληλο για όλους, μόνο οι ασθενείς που έχουν αποδεδειγμένη ανοχή για φάρμακα με οπιοειδή ισοδύναμα με 60 mg μορφίνης ημερησίως θα πρέπει να χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο χορήγησης φεντανύλης.
Το Actiq είναι σαν μια γλειφιτζούρι στην εμφάνισή του, αλλά παράγει μια δόση φαρμάκων που θα μπορούσαν να είναι θανατηφόρα για τους ενήλικες και ειδικά για τα παιδιά που δεν είναι εγκλιματισμένα σε φάρμακα με οπιοειδή. Για το λόγο αυτό, είναι διαθέσιμα κιτ παιδικής ασφάλειας για την πρόληψη της τυχαίας κατάποσης αυτού του φαρμάκου από τους κατασκευαστές της Actiq. Για να αποκτήσετε το κιτ ασφάλειας παιδιών Actiq, καλέστε το 1-888-534-3119 για να κάνετε το αίτημά σας.
Duragesic Fentanyl P atch
Το Duragesic Fentanyl patch έχει σχεδιαστεί για να παρέχει μια συγκεκριμένη δόση Fentanyl κατά τη διάρκεια των 3 ημερών. Όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες και αφαιρείται σύμφωνα με τις οδηγίες, το έμπλαστρο εξακολουθεί να περιέχει σημαντικές ποσότητες φεντανύλης. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό τα απορρίμματα να απορρίπτονται σε ένα μέρος όπου τα παιδιά και τα κατοικίδια ζώα δεν μπορούν να τα βρουν. Ο κατασκευαστής του επιθέματος συνιστά να ξεπλύνετε τα χρησιμοποιημένα έμπλαστρα κάτω από την τουαλέτα.
Το κόψιμο ή η αλλαγή του επιθέματος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση φεντανύλης. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε ένα έμπλαστρο που δεν είναι άθικτο ή μετακινήστε ένα έμπλαστρο από μια περιοχή του σώματος στο άλλο μετά την εφαρμογή, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει την ακεραιότητα του έμπλαστρου.
Πηγές:
Φεντανύλη. Το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών. Πρόσβαση στον Ιούλιο του 2009. http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html