Σπασμένος βραχίονας: ακτίνα, Ulna και αμφότερα τα οστικά κατάγματα

Διαφορετικοί τύποι καταγμάτων και επιλογών θεραπείας

Ένα κάταγμα του αντιβραχίου εμφανίζεται όταν υπάρχει κάταγμα ενός ή και των δύο οστών του αντιβραχίου. Τα δύο οστά του αντιβραχίου είναι η ακτίνα και η ωλένη. Και τα δύο οστά είναι σημαντικά για την σωστή κίνηση των αρθρώσεων και των καρπών, και τα δύο οστά χρησιμεύουν ως σημαντικές προσκολλήσεις στους μυς του άνω άκρου.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καταγμάτων εμφανίζονται λόγω πτώσης στο χέρι ή άμεσου χτυπήματος στο αντιβράχιο (που συνήθως παρατηρείται σε εχθρούς, αθλητικούς τραυματισμούς και τροχαία ατυχήματα).

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος του αντιβράχιου περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα και παραμόρφωση του αντιβραχίου. Η διάγνωση ενός κατάγματος του αντιβράχιου μπορεί να γίνει με σωστή φυσική εξέταση και με ακτινογραφικές μελέτες.

Τα κατάγματα των οστών του αντιβραχίου που συμβαίνουν γύρω από τον αγκώνα ( καταγμάτων ακτινικών κεφαλών και κατάγματα ελκαρανίων ) και εκείνα που συμβαίνουν γύρω από τον καρπό ( κατάγματα του καρπού ) θεωρούνται αλλού. Συζητήθηκαν εδώ τα κατάγματα των ακτινικών αξόνων, τα κατάγματα της ουδετεροειδούς ατράκτου και τα κατάγματα και των δύο οστών του αντιβραχίου.

Ακράτεια ακτινικών αξόνων

Ένα απομονωμένο κάταγμα του ακτινικού άξονα είναι ένας ασυνήθιστος τραυματισμός. Συχνότερα, τα κατάγματα της ακτινικής ατράκτου συνδέονται με τραυματισμό της ωλένης (βλ. Παρακάτω «κάταγμα των οστών») ή τραυματισμό μιας από τις αρθρώσεις γύρω από τον καρπό ( κάταγμα Galeazzi ).

Όταν εμφανίζεται ένα απομονωμένο κάταγμα ακτινικού άξονα, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν το κάταγμα δεν μετατοπιστεί. Εάν το κάταγμα είναι εκτός θέσης, τότε η περιστροφή του αντιβραχίου θα μπορούσε να περιοριστεί, εκτός εάν το κάταγμα είναι επανευθυγραμμισμένο.

Για το λόγο αυτό, τα περισσότερα κατάγματα ακτινικών αξόνων υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για να επανατοποθετηθούν και να κρατηθούν τα οστά στη σωστή θέση.

Καταγμάτων της ουράνιας αλυσίδας

Ένα απομονωμένο κάταγμα στην ουλή, συχνά αποκαλούμενο κάταγμα "βράχυνου", συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας ασυμβατότητας. Όταν κάποιος υπερασπίζεται τον εαυτό του ανυψώνει το αντιβράχιο του σε προστατευτική στάση του σώματος, το οστό της ωλένης είναι εκτεθειμένο και μπορεί να υποστεί βλάβη από αμβλεία τραυματική έκθεση.

Το όνομα του κατάγματος προέρχεται από τους ανθρώπους που υπερασπίζονται τον εαυτό τους από το νυχτερίδα ενός αστυνομικού, το οποίο υποφέρει από τα ουρλιαχτά κατάγματα.

Όταν το κάταγμα είναι ευλόγως ευθυγραμμισμένο, ένα απομονωμένο κατάγματος της ωλένης γενικά αντιμετωπίζεται με ακινητοποίηση σε χυτοσίδηρο. Όταν το κάταγμα μετατοπιστεί άσχημα ή όταν σπάσει το δέρμα προκαλώντας ένα ανοικτό κάταγμα, μπορεί να σας συμβουλεύσει μια χειρουργική θεραπεία.

Τόσο θραύση του Bones Forearm

Και το κάταγμα των οστών είναι ένας τραυματισμός που σχεδόν πάντα απαιτεί χειρουργική επέμβαση σε έναν ενήλικα ασθενή. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο βραχίονας είναι γενικά ασταθής και δεν υπάρχει δυνατότητα να ρίχνει αυτό το είδος κάταγμα σε σωστό προσανατολισμό. Στα μικρότερα παιδιά μπορεί να εξεταστεί η μη χειρουργική θεραπεία, αλλά ακόμη και σε χειρουργική επέμβαση σε εφήβους μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί.

Και τα δύο κατάγματα των αντιβραχίων των οστών αντιμετωπίζονται πιο συχνά με την τοποθέτηση μιας μεταλλικής πλάκας και βιδών τόσο στην ακτίνα όσο και στα οστά της ωλένης. Αυτά τα οστά πρέπει να προσεγγίζονται με τη βοήθεια μιας ξεχωριστής τομής, επομένως θα έχετε δύο τομές στον βραχίονα σας. Μερικοί χειρουργοί θα χρησιμοποιήσουν μια ράβδο μέσα στο οστό για να διατηρήσουν τη θέση του οστού, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει σε κατάγματα όπου η σταθερότητα της περιστροφής είναι ένα ζήτημα. Επομένως, τα περισσότερα και τα δύο οστά των αντιβραχίων αντιμετωπίζονται με πλάκα και βίδες.

Επιπλοκές κατάγματα του αντιβράχιου

Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτών των καταγμάτων περιλαμβάνουν:

> Πηγές:

> Pace JL "Κατάγματα παιδιών και εφήβων στο αντιβράχιο: τρέχουσες αντιπαραθέσεις και συστάσεις θεραπείας" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov, 24 (11): 780-788.

> Schulte LM, Γεύματα CG, Neviaser RJ "Διαχείριση ενηλίκων διαφυσικών καταγμάτων των οστών και των οστών" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Jul · 22 (7): 437-46.