Πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία κάταξης του καρπού
Ένας σπασμένος καρπός είναι από τα πιο κοινά σπασμένα οστά. Στην πραγματικότητα, τα κατάγματα του καρπού είναι το πιο συχνά σπασμένο οστό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών (μετά από αυτή την ηλικία, τα κατάγματα του ισχίου γίνονται το πιο συνηθισμένο σπασμένο οστό ). Περίπου 1 στα 6 κατάγματα που υποβάλλονται σε θεραπεία σε χώρους έκτακτης ανάγκης είναι κάταγμα του καρπού.
Συνήθως, όταν ένας γιατρός περιγράφει ένα κάταγμα του καρπού, αυτός ή αυτή αναφέρεται σε κάταγμα της ακτίνας (ένα από τα δύο οστά των αντιβραχίων ).
Υπάρχουν και άλλοι τύποι σπασμένων οστών που συμβαίνουν κοντά στον καρπό, αλλά ένα χαρακτηριστικό κάταγμα του καρπού γενικά σημαίνει ότι το άκρο του ακτίνα του οστού έχει σπάσει. Άλλα οστά που μπορούν να σπάσουν κοντά στον καρπό συνδέονται με το σκαφοειδές και την ωλένη .
Σημάδια ενός σπασμένου καρπού
Ένα κάταγμα του καρπού πρέπει να υπάρχει υπόνοια όταν ένας ασθενής τραυματίζει τον καρπό του κοινού και έχει πόνο σε αυτόν τον τομέα. Τα συνηθισμένα συμπτώματα ενός κατάγματος του καρπού περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον καρπό
- Πρήξιμο
- Παραμόρφωση του καρπού
Όταν ένας ασθενής έρχεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης με πόνο στο καρπό και στοιχεία για πιθανό σπασμένο καρπό, θα ληφθεί μια ακτινογραφία από την τραυματισμένη περιοχή. Αν υπάρχει σπασμένος καρπός, οι ακτίνες Χ θα επανεξεταστούν προσεκτικά για να προσδιοριστεί αν το κάταγμα βρίσκεται σε κατάλληλη θέση και για να εκτιμηθεί η σταθερότητα των θραυσμάτων των οστών.
Θεραπεία κάταξης καρπού
Τις περισσότερες φορές, οι σπασμένοι καρπός μπορούν να αντιμετωπιστούν σε ένα cast . Ο καρπός είναι μια περιοχή του σώματός σας που είναι πολύ επιδεκτική χειρουργικής επέμβασης.
Εάν τα οστά είναι εκτός κατάλληλης θέσης, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάποια ελαφριά καταστολή ή τοπική αναισθησία, ώστε ο γιατρός σας να επαναφέρει το κάταγμα . Αυτό ονομάζεται «μείωση» ενός θραύσματος καρπού, και με την εκτέλεση συγκεκριμένων ελιγμών, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να ευθυγραμμίσει τον σπασμένο καρπό.
Ποια κατάγματα του καρπού χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για θεραπεία;
Αυτό είναι ένα δύσκολο ερώτημα που πρέπει να απαντηθεί και πρέπει να εξεταστεί κατά περίπτωση.
Ακόμη και σε μεμονωμένη βάση, οι ορθοπεδικοί μπορεί να διαφέρουν ως προς τη γνώμη τους για τη βέλτιστη θεραπεία για ένα δεδομένο κάταγμα.
Μερικά από τα παρακάτω είναι σημαντικά θέματα για να καθοριστεί αν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για ένα σπασμένο καρπό:
- Η ηλικία και οι σωματικές απαιτήσεις του ασθενούς
Εάν ένας ασθενής είναι νέος και ενεργός, θα καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποκατασταθεί ο κανονικός καρπός. Σε ορισμένα κατάγματα του καρπού, αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη προβλημάτων τα επόμενα χρόνια. Ωστόσο, αν ο ασθενής δεν απαιτεί μεγάλες απαιτήσεις στον καρπό ή αν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος, μπορεί να μην είναι απαραίτητη η τέλεια αποκατάσταση των σπασμένων οστών. - Ποιότητα οστών
Εάν το οστό είναι λεπτό και αδύναμο, δηλαδή το άτομο έχει οστεοπόρωση , τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι λιγότερο ευεργετική. Εάν τα πλακίδια και οι βίδες χρησιμοποιούνται για την τοποθέτηση κάταγμα, η ποιότητα των οστών πρέπει να είναι επαρκής για τη στερέωση των βιδών. Η χειρουργική επέμβαση είναι τραυματική για τα οστά και μερικές φορές η καλύτερη πορεία δράσης είναι να ελαχιστοποιηθεί η περαιτέρω βλάβη στο οστούν και να θεραπευτεί σε ένα cast. - Θέση του κατάγματος
Εάν το κάταγμα περιλαμβάνει τον χόνδρο του καρπού, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πιο πιθανή. Ενώ το οστό μπορεί να αναδιαμορφωθεί με την πάροδο του χρόνου, η επιφάνεια του χόνδρου της άρθρωσης του καρπού δεν μπορεί. Εάν οι επιφάνειες του χόνδρου δεν είναι επαρκώς διατεταγμένες με ελιγμό μείωσης (επαναφορά), τότε μπορεί να εξεταστεί το χειρουργείο.
- Μετατόπιση του κατάγματος
Εάν τα οστά είναι σοβαρά μη ευθυγραμμισμένα, τότε μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για να τοποθετηθούν σωστά τα θραύσματα. Αυτό συνήθως επιχειρείται χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι δυνατό οι μυς και ο τένοντας να παγιδευτούν και να εμποδίσουν την επαναφορά. Επιπλέον, ορισμένα κατάγματα μπορεί να είναι ασταθή και να μην παραμένουν στη θέση τους ακόμη και με ένα καλώς προσαρμοσμένο χυτό. Αυτά μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την κατάλληλη τοποθέτηση του κατάγματος. - Επάρκεια της μη χειρουργικής διαχείρισης
Εάν μετατραπεί ένα κάταγμα, συνήθως ο ασθενής θα προσπαθήσει να μειώσει ή να επανατοποθετήσει το σπασμένο οστό. Μερικές φορές είναι δύσκολο να επανατοποθετήσετε τα οστά χωρίς χειρουργική επέμβαση. Άλλες φορές, η τοποθέτηση είναι ικανοποιητική, αλλά η χύτευση μπορεί να μην κρατά το κάταγμα στη θέση αυτή. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά από κάταγμα για να αποκατασταθούν τα οστά στην κατάλληλη θέση τους.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν απαιτείται για κάταγμα καρπού, αλλά μπορεί να θεωρηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν διάφορες επιλογές για θεραπεία. Κάποια κατάγματα μπορεί να ασφαλιστούν με ακίδες για να συγκρατήσουν τα κομμάτια στη θέση τους. Μια άλλη επιλογή είναι ένας εξωτερικός σταθεροποιητής , μια συσκευή που χρησιμοποιεί ακίδες μέσω του δέρματος και μια συσκευή έξω από το δέρμα για να τραβήξει τα κομμάτια στη θέση τους. Τέλος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πλάκες και βίδες για να τοποθετήσετε σωστά το κάταγμα.