Το πιο κοινό είδος θραύσης πριν την ηλικία 75
Όταν πρόκειται για κατάγματα του καρπού, το παιχνίδι δεν είναι επίπεδο μεταξύ των φύλων. Στις γυναίκες, ο αριθμός των καταγμάτων του καρπού αυξάνεται κατά την εμμηνόπαυση και τα οροπέδια μετά την ηλικία των 65 ετών, πιθανότατα σχετίζεται με την ταχεία απώλεια οστού στα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Δεδομένου ότι οι άνδρες δεν εμφανίζουν εμμηνόπαυση, η συχνότητα εμφάνισης καταγμάτων καρπού στους άνδρες παραμένει αρκετά σταθερή.
Ο καρπός αποτελείται από δύο κόκαλα στο κάτω χέρι, την ακτίνα και την ωλένη, συν τα μικρά κόκαλα του χεριού. Τα περισσότερα κατάγματα του καρπού εμφανίζονται σε εξωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια των χειμωνιάτικων μηνών, όταν το χιόνι και ο πάγος κάνουν το περπάτημα κρυφά και οι πτώσεις είναι κοινές. Συχνά, ένα άτομο επεκτείνει ένα χέρι για να σπάσει μια πτώση. Το χέρι και το αντιβράχιο παίρνουν όλο το βάρος και τη δύναμη από την πτώση, και ένα από τα οστά καρπού σπάει.
Συσσωματώματα κάταγμα
Τα κατάγματα συρραφής εμφανίζονται όταν η ακτίνα σπάσει μέσα σε μία ή δύο ίντσες από τον καρπό (την ακραία ακτίνα). Τα κατάγματα των κολπών (που ονομάστηκαν από το γιατρό που το περιέγραψε για πρώτη φορά) εμφανίζονται συχνότερα στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ο κίνδυνος για κατάγματα του Colles φαίνεται να σχετίζεται με την οστική πυκνότητα της περιφερικής ακτίνας.
Διάγνωση καταγμάτων καρπού
Μετά από μια πτώση, μπορεί να έχετε μώλωπες και πόνο. Μερικές φορές, ένα κάταγμα μπορεί να είναι εσφαλμένη διάγνωση ως κακή διάστρωση (τραύμα στους συνδέσμους). Ο πόνος, η περιορισμένη κίνηση και η αδύναμη χειρολαβή του χεριού που επηρεάζεται δεν λαμβάνεται υπόψη.
Ο καρπός σας πιθανόν να έχει υποστεί κάταγμα παρά να διαστρέψει αν έχετε:
- επίμονος πόνος
- πρήξιμο κοντά στον καρπό
- αλλαγές στην κίνηση των δακτύλων
- μούδιασμα
Συνήθως, μια ακτινογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μόλις διαγνωστεί το κάταγμα, αρχίζει η κατάλληλη θεραπεία.
Το κάταγμα του καρπού μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη υποκείμενων προβλημάτων όπως:
- χαμηλή οστική πυκνότητα
- κακή ισορροπία
- προβλήματα όρασης / ακοής
Θεραπεία για κατάγματα καρπού
Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι να επιστρέψει η κανονική κίνηση στο χέρι και στον καρπό που έχουν πληγεί. Καθ 'όλη τη διαδικασία επούλωσης, θα υπάρχουν ασκήσεις που πρέπει να κάνετε για να διατηρήσετε την κίνηση και την ευελιξία και να κερδίσετε ξανά τη δύναμη.
Η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του κατάγματος.
- Το απλό κάταγμα σημαίνει ότι το οστό έχει σπάσει, αλλά τα σπασμένα άκρα παραμένουν αρκετά κοντά μαζί, ώστε ο απλός χειρισμός να ευθυγραμμίζει εκ νέου το εμπλεκόμενο οστό (γνωστό ως μείωση του θραύσματος).
- Το σύνθετο κάταγμα σημαίνει ότι πολλά κομμάτια οστού έχουν σπάσει ή ότι εμπλέκεται η άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ένα χυτό μόνη μπορεί να είναι ανεπαρκές και μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Το πρώτο χυτό ή νάρθηκας θα εκτείνεται πάνω από τον αγκώνα για να περιορίσει την κίνηση τόσο του αγκώνα όσο και του καρπού. Θα διδαχθούν ασκήσεις για τα δάχτυλά σας και τον ώμο σας από την πληγείσα πλευρά. Είναι σημαντικό να εκτελέσετε τις ασκήσεις, ακόμη και όταν βρίσκεστε στο cast. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της δυσκαμψίας των δακτύλων (μία από τις παρενέργειες ενός κάταγμα του Colles).
Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο έως τριών εβδομάδων, ο καρπός θα ακτινοβοληθεί εβδομαδιαίως. Εάν τα οστά έχουν ξεφύγει από τη θέση τους, μπορεί να χρειαστεί μια ενέργεια για να επανατοποθετήσετε τα οστά και να τα στερεώσετε στη θέση τους.
Σε κάθε περίπτωση, το cast ή ο νάρθηκας απομακρύνεται μετά από 6 ή 8 εβδομάδες. Μπορείτε να βοηθήσετε να ανακτήσετε τη δύναμη και να διατηρήσετε την κινητικότητα με ενεργές και παθητικές ασκήσεις για:
- χέρι
- ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ
- αντιβράχιο / αγκώνα
- ώμος
Μετά την αφαίρεση του χυτού ή του νάρθηκα, μπορεί να χρησιμοποιήσετε περιστασιακά ένα στήριγμα καρπού ή νάρθηκα για να υποστηρίξετε και να προστατέψετε την άρθρωση. Μερικές φορές, ο καρπός μπορεί να μην φαίνεται ακριβώς όπως πριν από το κάταγμα, αλλά με την κατάλληλη φυσική θεραπεία, θα χαθεί λίγη λειτουργία.
Αρχικά, θα χρειαστείτε βοήθεια με την καθημερινή σας ρουτίνα. Εάν το διάλειμμα βρίσκεται στον κυρίαρχο βραχίονα σας, μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια με εργασίες, όπως ντύσιμο, περιποίηση και κολύμβηση.
Ο δευτερεύων στόχος της θεραπείας είναι να καθοριστεί εάν υπάρχει οστεοπόρωση . Δεδομένου ότι τα κατάγματα του καρπού που εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών μπορεί να οφείλονται στην οστεοπόρωση ή μπορεί να είναι ένα σύμβολο έγκαιρης προειδοποίησης , θα ήταν ενδεδειγμένο να γίνει δοκιμή οστικής πυκνότητας. Μια δοκιμή πυκνότητας οστών μετρά την τρέχουσα υγεία των οστών σας και είναι ο μόνος τρόπος για να προβλέψετε τον κίνδυνο μελλοντικών καταγμάτων σας.
Πρόληψη καταγμάτων του καρπού
Εάν πάσχετε από οστεοπόρωση (ή με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης), πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της υπάρχουσας οστικής πυκνότητας. Εάν η πυκνότητα των οστών σας βρίσκεται στο κανονικό εύρος, θα πρέπει να εστιάσετε στη διατήρηση της υγείας των οστών σας. Μελέτες έχουν δείξει ότι η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D και ασκήσεις που φέρουν βάρος διατηρούν την οστική πυκνότητα. Εάν η δοκιμή δείξει ότι η πυκνότητα των οστών είναι χαμηλή, το ασβέστιο, η βιταμίνη D και η άσκηση μπορεί να μην επαρκούν για την προστασία από την οστεοπόρωση. Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν φάρμακα οστεοπόρωσης για την πρόληψη ή την επιβράδυνση της περαιτέρω απώλειας οστικής μάζας .
> Πηγές:
> Κάταγμα του καρπού. NIH ORBD - NRC, 8/98.