Αιτίες, σημάδια, θεραπεία και επιπλοκές
Εάν έχετε ένα " σπασμένο χέρι ", πιθανότατα έχετε υποστεί ένα μετακάρπιο κάταγμα - ένα τραυματισμό στο οστό στο επίπεδο της παλάμης του χεριού σας. Έχετε πέντε μετακάρπια οστά, ένα για κάθε ένα από τα δάχτυλά σας. Τα μετακάρπια οστά υποστηρίζουν το χέρι και το άκρο του μετακαρπικού οστού σχηματίζει την άρθρωση στο πίσω μέρος του χεριού σας.
Άλλα οστά στην περιοχή περιλαμβάνουν τα φαλάνγκα (τα δάχτυλα) και τα καρπιαία οστά (τον καρπό ).
Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αναφερθούν σε κάταγμα χεριών ως τραυματισμό σε ένα από αυτά τα άλλα οστά, αλλά μπορεί επίσης να ονομάζονται κατάγματα δακτύλων ή καρπού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ορθοπεδικός γιατρός σας πιθανότατα θα αναφέρεται στον τραυματισμό από το πραγματικό όνομα του οστού, καθώς αυτό θα περιγράψει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον πραγματικό τραυματισμό.
Αιτίες μετακαρπικού κάταγμα
Τα μετακάρπια κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν με διάφορους τραυματισμούς, όπως:
- πτώσεις
- αθλητικά τραύματα
- γροθιές ή γροθιές
- τροχαία ατυχήματα
Σημάδια μετακαρπίου κάταγμα
Τα τυπικά συμπτώματα ενός μετακαρπικού κατάγματος περιλαμβάνουν πόνο και πρήξιμο του χεριού. Ενώ οι μώλωπες μπορεί να μην φαίνονται αμέσως, συνήθως εμφανίζονται μώλωπες που αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ημέρες από τον τραυματισμό. Οι ασθενείς συνήθως παρατηρούν δυσκαμψία στα δάκτυλα και τον πόνο όταν προσπαθούν να σχηματίσουν μια γροθιά. Τα συμπτώματα θα βελτιωθούν σταδιακά καθώς λαμβάνει χώρα η θεραπεία. Τα περισσότερα μετακάρπια κατάγματα θεραπεύονται πλήρως σε περίπου 10 εβδομάδες, επομένως είναι φυσιολογικό να έχουμε κάποια ακαμψία και πρήξιμο για αυτό το χρονικό διάστημα.
Τα μετακάρπια κατάγματα γενικά περιγράφονται από τη θέση του κατάγματος. Τα κατάγματα στο κέντρο του οστού ονομάζονται κατάγματα μετακαρπίου. Τα κατάγματα από τη βάση του δακτύλου στην άρθρωση ονομάζονται μετακαρπικά κατάγματα κεφαλής. Τέλος, τα κατάγματα στο άκρο του καρπού ονομάζονται κατάγματα της βάσης του μετακαρπίου.
Η θέση του πραγματικού κατάγματος είναι επίσης σημαντική για τον καθορισμό της καλύτερης θεραπείας για τον τραυματισμό.
Θεραπεία ενός Μετακαρπίου Κάταγμα
Η θεραπεία ενός μετακαρπικού κατάγματος μπορεί συνήθως να επιτευχθεί με τη χρήση ενός χυτού. Ένα cast είναι συνήθως φοριέται για περίπου 6 εβδομάδες, ακολουθούμενη από απαλές ασκήσεις κίνησης. Περιστασιακά, αν η δυσκαμψία γίνει πρόβλημα μετά τη χυτή θεραπεία, θα σας συνιστούμε να εργαστείτε μαζί σας ένας θεράπων ιατρός.
Υπάρχουν μερικές περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να συστήνεται χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχουν πολλαπλά κατάγματα ή ανοικτά κατάγματα του χεριού, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη ρύθμιση ενός απομονωμένου μετακαρπίου κατάγματος, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει δύο παράγοντες για να καθορίσει εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση:
- Μήκος
Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν το δάκτυλο μειώνεται λόγω του κατάγματος. Αν είναι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του κανονικού μήκους του δακτύλου. - Περιστροφή
Αν το δάκτυλο περιστρέφεται, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να διορθωθεί αυτή η παραμόρφωση. Η περιστροφή μπορεί να εκτιμηθεί κάνοντας μια γροθιά. Εάν τα δάχτυλα διασταυρωθούν μεταξύ τους, υπάρχει πιθανότητα περιστροφικής παραμόρφωσης.
Εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει το σπασμένο οστό με ακίδες, πλάκες ή βίδες. Ο τύπος της στερέωσης εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο θραύσης.
Τα κατάγματα που βρίσκονται στο κεφάλι ή στη βάση του μετακαρπίου μπορούν επίσης να απαιτήσουν χειρουργική θεραπεία εάν η επιφάνεια του οστού εμπλέκεται στο κάταγμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κίνηση που συμβαίνει στην άρθρωση μπορεί να μεταβληθεί και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.
Επιπλοκές της θεραπείας
Οι άνθρωποι που έχουν μη χειρουργική θεραπεία ενός μετακαρπίου κάταγμα μπορεί να παρατηρήσετε ένα χτύπημα στο πίσω μέρος του χεριού τους, ακόμη και αν το κάταγμα είναι ευθυγραμμισμένο τέλεια. Καθώς το οστό θεραπεύει, η περίσσεια των οστών συχνά σχηματίζεται στη θέση του κατάγματος, επομένως αισθάνεται ότι τα επιπλέον οστά είναι κοινά.
Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, τραυματισμό των νεύρων και πιθανή ανάγκη απομάκρυνσης μεταλλικών εμφυτευμάτων σε κάποιο σημείο κάτω από το δρόμο.
Πηγή
Henry ΜΗ "Κατάγματα του Proximal Phalanx και Metacarpals στο Χέρι: Προτιμώμενες Μέθοδοι Σταθεροποίησης" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Οκτώβριος 2008; 16: 586-595.