Μια πτώση μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το κοινό κάταγμα του καρπού που είναι αργό για να θεραπεύσει
Μια πτώση σε έναν τεντωμένο βραχίονα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα περισσότερο από έναν πόνο στον καρπό ή διάστρεμμα. Μια τέτοια πτώση μπορεί να προκαλέσει κάταγμα του σκαφοειδούς (δωδεκαδακτυλικού) οστού στον καρπό. Αυτό το μικρό οστό είναι ένα από τα οκτώ καρπικά οστά στον καρπό. Μερικές φορές ονομάζεται κάταγμα θωρακικού κιβωτίου, καθώς αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για αυτήν την περιοχή του καρπού.
Γιατί ένα σκαφοειδές κάταγμα είναι αργό για να θεραπεύσει
Το σκαφοειδές βρίσκεται κάτω από τον αντίχειρα και έχει σχήμα νεφρού.
Αυτό το πολύπλοκο οστό έχει μια μοναδική και περιορισμένη παροχή αίματος που μπορεί εύκολα να διαταραχθεί από κάταγμα. Η ροή αίματος του σκαφοειδούς προέρχεται από ένα μικρό αγγείο που εισέρχεται στο πιο απομακρυσμένο τμήμα του οστού και ρέει πίσω μέσω του οστού για να δώσει διατροφή στα κύτταρα των οστών. Επειδή υπάρχει μόνο αυτή η μικρή παροχή αίματος, ένα κάταγμα στο κέντρο του οστού μπορεί να διακόψει την ροή του αίματος στο εγγύτερο τμήμα του οστού. Για το λόγο αυτό, τα σκωφοειδή κατάγματα χρειάζονται άμεση διάγνωση και θεραπεία. Τα σκωφοειδή κατάγματα μπορεί να επουλωθούν πολύ αργά ή να μην επουλωθούν καθόλου.
Διάγνωση σπασφοειδούς θραύσης
Εάν έχετε πόνο ή βαθιά πόνους στον αντίχειρα του καρπού, συνήθως μετά από πτώση σε ένα τεντωμένο βραχίονα, μπορεί να έχετε σκαφοειδές κάταγμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο στον καρπό, δυσκολία στη σύλληψη αντικειμένων και ευαισθησία ή πόνο στο ανατομικό κουτί του καπνιστού (ένα βυθισμένο διάστημα ανάμεσα στους τένοντες του καρπού).
Πολλοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με διάτρηση του καρπού όταν έχουν πραγματικά κάταγμα. Η διάγνωση είναι δύσκολη επειδή το κάταγμα συχνά δεν εμφανίζεται στις ακτίνες Χ έως εβδομάδες αργότερα μετά την έναρξη της επούλωσης. Εξαιτίας αυτού, είναι κοινό για τους γιατρούς να αντιμετωπίζουν τραυματισμό στον καρπό σαν να ήταν αρχικά ένα σκωφοειδές κάταγμα και στη συνέχεια να επαναλάβουν τις ακτινογραφίες μέσα σε δύο εβδομάδες.
Σκαφοειδής θεραπεία κάταξης
Αν πρόκειται για ένα απλό, μη μετατοπισμένο κάταγμα, οι ορθοπεδικοί γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν τον τραυματισμό με την ακινητοποίηση με χύτευση για να δουν αν το κάταγμα θεραπεύεται έγκαιρα. Επαναλάβετε τις ακτινογραφίες που διαρκούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες και ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει την κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 12 εβδομάδες. Εάν δεν θεραπεύσει, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
Εάν το σκωφοειδές κάταγμα μετατοπιστεί, ο κίνδυνος μη ανάνηψης είναι υψηλότερος και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρχική χειρουργική επέμβαση για να επανατοποθετήσει τα οστά. Επίσης, αν το κάταγμα δεν θεραπεύεται με χυτή επεξεργασία (ακινητοποίηση), συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την τοποθέτηση του οστού στη θέση του με βίδες. Νέες χειρουργικές τεχνικές αναπτύσσονται για το σκαφοειδές, συμπεριλαμβανομένης της αρθροσκοπικής χειρουργικής. Μερικές φορές μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα μόσχευμα οστού και διεξάγεται έρευνα για τη χρήση ορμονών πρωτεϊνών οστών (BMP). Μια χύτευση χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση του σκαφοειδούς οστού μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αποκατάσταση μετά από σκωφοειδές κάταγμα
Η αποκατάσταση είναι ένα σημαντικό μέρος της επούλωσης λόγω του μεγάλου χρόνου ακινητοποίησης που απαιτείται για τη θεραπεία των περισσότερων σκαφοειδών καταγμάτων. Οι ασκήσεις εύρους κίνησης για τον καρπό μπορούν να ξεκινήσουν μετά την ακινητοποίηση, ακολουθούμενες από ασκήσεις ενίσχυσης για τους καμπτήρες του καρπού και τους εκτατήρες.
Θα πρέπει επίσης να προστεθούν οι υποταγές, η προπόνηση και οι ασκήσεις πόνου.
Πώς να αποφύγετε ένα σκαφοειδές κάταγμα
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε ένα σκωφοειδές κάταγμα είναι να χρησιμοποιείτε το κατάλληλο προστατευτικό εργαλείο όποτε είναι δυνατόν. Οι προφυλακτήρες καρπού είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι κατά τη διάρκεια αθλημάτων, όπως κυλίνδρου, snowboarding και πολλά αθλήματα επαφής.
Πηγή:>
Σκωφική κάταγμα του καρπού, OrthoInfo, Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, Μάρτιος, 2016.