Έρευνες έχουν δείξει ότι εάν έχετε ένα δάκρυ περιστρεφόμενης μανσέτας , η θεραπεία με φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν έχετε πόνο στον ώμο, μπορείτε να επωφεληθείτε από τις εξειδικευμένες υπηρεσίες ενός φυσιοθεραπευτή για να σας βοηθήσουμε να ανακτήσετε την κανονική εμβέλεια της κίνησης (ROM) , τη δύναμη και τη λειτουργία. Το PT σας πιθανότατα θα διεξάγει μια αρχική αξιολόγηση και θα κάνει ειδικές εξετάσεις για τον ώμο σας για να προσδιορίσει την αιτία του πόνου σας και να σας ξεκινήσει για τη σωστή θεραπεία.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες του πόνου στους ώμους . Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αρθρίτιδα
- Labrum δάκρυ
- Τεντονίτιδα
- Θυλακίτιδα
- Σκίσιμο του περιστρεφόμενου περιβλήματος
Μια επίσκεψη στο γιατρό σας μπορεί να είναι εντάξει εάν ο πόνος στους ώμους σας είναι επίμονος ώστε να μπορείτε να πάρετε μια ακριβή διάγνωση της κατάστασής σας.
Εάν έχετε ένα δάκρυ περιστρεφόμενης μανσέτας που υποψιάζεται ο γιατρός σας προκαλεί πόνο στον ώμο σας, αυτός ή αυτή μπορεί να προτείνει διάφορες θεραπείες. Μερικοί ασθενείς με δακρυϊκό περιστροφικό δακτύλιο επιχειρούν συντηρητική θεραπεία - όπως η φυσική θεραπεία - ενώ άλλοι υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται επισκευή περιστρεφόμενης μανσέτας για τη θεραπεία της κατάστασής τους.
Έτσι, εάν έχετε ένα δάκρυ περιστρεφόμενης μανσέτας, είναι καλύτερα να επιλέξετε τη χειρουργική επέμβαση ή να αντιμετωπίσετε το πρόβλημά σας με τη φυσική θεραπεία;
Τι δείχνει η έρευνα;
Ερευνητές από τη Φινλανδία σπούδαζαν 173 άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω με μη τραυματικά περιστροφικά δάκτυλα. Κάθε συμμετέχων της μελέτης ανατέθηκε τυχαία σε μια ομάδα φυσιοθεραπείας για τον ώμο ή τη χειρουργική επέμβαση συν PT για την κατάστασή τους.
Διαπίστωσαν ότι ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων με δάκρυα περιστροφικής περιχειρίδας αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με συντηρητικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής θεραπείας. Δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των ομάδων 12 μήνες μετά την παρέμβαση. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι "η συντηρητική θεραπεία πρέπει να θεωρείται ως η κύρια μέθοδος θεραπείας για αυτή την πάθηση."
Μια σημαντική προειδοποίηση σχετικά με τη μελέτη είναι ότι περιελάμβανε μόνο ασθενείς με συγκεκριμένο τύπο δακρύων περιστροφικού δακτυλίου στο μυελό supraspinatus, ο οποίος είναι ένας από τους 4 περιστροφικούς μανσέτες . Αυτό σημαίνει ότι αν έχετε δάκρυ σε διαφορετικό μυ, δεν πρέπει να δοκιμάσετε φυσιοθεραπεία; Όχι. Απλά σημαίνει ότι τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης ενδέχεται να μην ισχύουν για την ειδική σας κατάσταση. Ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσει τον ώμο σας και να προσδιορίσει τη λειτουργική απώλεια που μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί. Η προσπάθεια PT για τον ώμο σας είναι συνήθως μια καλή ιδέα πριν εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς; Για αρχάριους, εάν έχετε πόνο στον ώμο λόγω σκισίματος περιστρεφόμενης μανσέτας, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον φυσιοθεραπευτή σας για να το αντιμετωπίσετε συντηρητικά. (Εάν ο γιατρός σας δεν σας παραπέμπει στη φυσική θεραπεία, μπορεί να είστε σε θέση να παρακολουθήσετε μέσω άμεσης πρόσβασης .)
Τι είναι το περιστροφικό μανικέτι;
Η περιστροφική μανσέτα είναι μια ομάδα 4 μυών που προκύπτουν από την ωμοπλάτη σας και στη συνέχεια τυλίγετε γύρω από τον άνω βραχίονα. Όταν σηκώσετε το χέρι σας, οι μύες συστέλλονται για να σταθεροποιήσουν το χέρι σας στην πρίζα σας. Μπορείτε να σκεφτείτε τους μανσέτες περιστροφικών μανικετιών σας ως δυναμικούς σταθεροποιητές που υποστηρίζουν τον ώμο σας.
Τι συμβαίνει όταν το περιστρεφόμενο μανικέλι σας είναι σκισμένο;
Όταν υποφέρετε από ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας, ένας ή περισσότεροι από τους μυς που στηρίζουν τον ώμο σας μπορεί να μην λειτουργούν σωστά.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Πόνος στον ώμο
- Απώλεια της ROM
- Μειωμένη δύναμη και κινητικότητα γύρω από τον ώμο σας
- Μειωμένη σταθερότητα κατά την ανύψωση του βραχίονα σας.
Εδώ είναι ο kicker όμως: δεν είναι όλοι με ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας εμπειρία πόνο ή απώλεια της κίνησης και της δύναμης. Και όχι ο καθένας με πόνο στον ώμο έχει ένα δάκρυ περιστρεφόμενης μανσέτας. Έτσι, η διάγνωση του δακρύων περιστροφικής περιχειρίδας είναι απλώς ένα ανατομικό εύρημα που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προβλέψει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση ή όχι. Έτσι, εάν έχετε πόνο στον ώμο λόγω σκισίματος περιστρεφόμενης μανσέτας, ο έλεγχος με το PT σας μπορεί να είναι για να πάρετε μια ιδέα για το πώς ο ώμος σας κινείται και λειτουργεί.
Φυσικοθεραπεία για τα δάκρυα των περιστρεφόμενων μανικιών
Όταν επισκέπτεστε έναν φυσιοθεραπευτή για τη θεραπεία του δακρύδιου περιστροφικής περιχειρίδας, μπορείτε να περιμένετε να συμμετάσχετε σε ενεργές ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώνουν τον τρόπο με τον οποίο ο ώμος σας κινείται και λειτουργεί. Οι ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εύρος ασκήσεων κίνησης
- Ασκήσεις ενίσχυσης περιστρεφόμενου περιβλήματος
- Ασκήσεις σταθερότητας λεπίδας ωμοπλάτης
Ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να επιλέξει να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπείες και τρόπους για να μειώσει τον πόνο σας και να βελτιώσει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η περιστροφική περιχειρίδα σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θερμότητας ή πάγου
- Υπέρηχος
- Ηλεκτρική διέγερση που ονομάζεται NMES
- ΔΕΚΑ
- Κινησιολογική ταινία
Η σκληρή δουλειά στη φυσική θεραπεία είναι σημαντική. ο ώμος σας δεν θα δυναμώσει εν μία νυκτί. Αν δουλεύετε με συνέπεια για να κρατάτε τον ώμο σας να κινείται και για να διατηρείτε την περιστροφική σας περιχειρίδα ισχυρή, μπορείτε να ξεπεραστείτε ενδεχομένως ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας και να επιστρέψετε στην κανονική σας δραστηριότητα.
Kukkonen, J. et al. Θεραπεία των μη τραυματικών δακρύων περιστροφικής περιχειρίδας: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή με κλινικά αποτελέσματα ενός έτους. Η άρθρωση των οστών J. 96 (Β1). Jan, 2014. (Περίληψη διατίθεται στο διαδίκτυο.)