Τι μπορεί να προκαλέσει την ταλαιπωρία σας
Κάθε άτομο έχει εκατοντάδες bursa βρέθηκαν σε όλο το σώμα. Η συνήθης λειτουργία μιας θύρας είναι η μείωση της τριβής μεταξύ δύο επιφανειών που κινούνται προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Η θύρα είναι ένας ολισθηρός, γεμάτος με υγρό σάκος. Κανονικά, η θύρα είναι λεπτή και περιέχει μικρή ποσότητα υγρού.
Μία θύρα βρίσκεται εκεί όπου υπάρχει κίνηση μιας άρθρωσης που προκαλεί την τριβή των δύο ιστών μεταξύ τους.
Για παράδειγμα, πίσω από τον αγκώνα ή μπροστά από το γόνατο, υπάρχει μια μπούρσα που επιτρέπει στο δέρμα να κινείται χωρίς τρίψιμο πάνω στο κόκαλο. Αυτές οι κινήσεις πρέπει να είναι ομαλές και αβίαστες.
Τι είναι η θυλακίτιδα;
Υπό κανονικές συνθήκες, η μπούρσα παρέχει μια ολισθηρή επιφάνεια που έχει πολύ μικρή τριβή με κίνηση. Η θυλακίτιδα σημαίνει ότι η θύρα έχει φλεγμονή. Η bursa χάνει τις ικανότητές της να γλιστρά και γίνεται όλο και πιο ενοχλημένος όταν μετακινείται.
Όταν συμβαίνει η κατάσταση που ονομάζεται θυλακίτιδα, η κανονικά ολισθηρή θυλάκωση γίνεται πρησμένη και διογκωμένη. Ο προστιθέμενος όγκος της διογκωμένης θυλάκωσης προκαλεί μεγαλύτερη τριβή μέσα σε έναν ήδη περιορισμένο χώρο. Επίσης, η ομαλή αεροπλάνο γκρεμίσματος γίνεται σκληρή και τραχύ. Η κίνηση μιας φλεγμονώδους θυλάκωσης είναι οδυνηρή και ερεθιστική.
Σημάδια θυλακίτιδας
Η θυλακίτιδα συνήθως προκύπτει από έναν επαναλαμβανόμενο τραυματισμό λόγω υπερβολικής χρήσης ή λόγω παρατεταμένης πίεσης που εφαρμόζεται απευθείας στην αγορά. Η επόμενη πιο συχνή αιτία της θυλακίτιδας είναι ο οξύς τραυματισμός , όπως η μώλωπας.
Συστηματικές φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε θυλακίτιδα. Η τελευταία σημαντική αιτία της θυλακίτιδας είναι μια μόλυνση. Μια μολυσμένη θυλακίτιδα, που ονομάζεται επίσης σηπτική θυλακίτιδα, εμφανίζεται όταν υπάρχει λοίμωξη στο εσωτερικό της θύλακας. Συνήθως υπάρχει ένα σπάσιμο στο δέρμα πάνω από το θύμα που προκαλεί τη λοίμωξη, αλλά μπορεί επίσης να υπάρξει λοίμωξη εξαπλωθεί στην μπούρσα μέσα από το σώμα.
Η πιο συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης του θυλακίτιδα βασίζεται στην εξέταση ενός ασθενούς. Τα ευρήματα που συνάδουν με τη θυλακίτιδα περιλαμβάνουν:
- Τυφλότητα απευθείας πάνω από την αγορά. Ένα φλεγμονώδες burza είναι συνήθως τρυφερό με την αφή. Ακόμη και μια μπούρσα βαθιά μέσα στο σώμα μπορεί να έχει πόνο όταν εφαρμόζεται πίεση στην περιοχή. Μερικές φορές ο εξεταστής σας θα χειριστεί την περιοχή γύρω από την θύρα για να συμπιέσει τον σάκο της θύλακας για να ανιχνεύσει την τρυφερότητα της περιοχής.
- Πόνος με κίνηση των υπερκείμενων μυών και των τενόντων. Όταν ένα bursa είναι φλεγμονή, κανονικές κινήσεις των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το bursa μπορεί να γίνει επίπονο. Μερικές φορές μια αίσθηση λείανσης που ονομάζεται κρουστή μπορεί να γίνει αισθητή όταν αυτές οι κανονικά ομαλές κινήσεις γίνονται τραχύ.
- Οίδημα της θύρας. Όταν η θυλάκωση βρίσκεται σε επιφανειακή θέση (όπως πάνω από το γόνατο ή πίσω από τον αγκώνα), μπορεί να παρατηρηθεί ή να αισθανθεί το πρήξιμο της μπούρας.
Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει μέρος του υγρού από την διογκωμένη θυλάκωση για μικροσκοπική ανάλυση. Το υγρό μπορεί συνήθως να αναρροφηθεί από την μπούρσα με μια μικρή βελόνα και μια σύριγγα.
Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες, δεν είναι συνήθως απαραίτητες για τη διάγνωση της θυλακίτιδας, αλλά μπορούν να πραγματοποιηθούν για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει άλλο πρόβλημα, όπως κάταγμα, που θα μπορούσε να προκαλέσει συμπτώματα πόνου και πρήξιμο.
Εάν έχετε οποιαδήποτε ένδειξη λοίμωξης που σχετίζεται με θυλακίτιδα, θα πρέπει να ειδοποιήσετε αμέσως το γιατρό σας. Αυτά τα σημεία λοίμωξης περιλαμβάνουν:
- Ανοίξτε πληγές γύρω από την περιοχή της θυλακίτιδας
- Ερυθρότητα της αυξανόμενης ζεστασιάς του δέρματος
- Συστηματικά συμπτώματα λοίμωξης όπως πυρετός, ρίγη και εφίδρωση
Θεραπεία της θυλακίτιδας
Η θεραπεία της θυλακίτιδας εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο της θυλακίτιδας , αλλά η γενική εστίαση είναι να ξεκουραστεί η φλέβα, να μειωθεί η φλεγμονή και να δοθεί χρόνος για ανάκαμψη. Οι περισσότερες περιπτώσεις θυλακίτιδας θα ανακάμψουν με μη επεμβατικές θεραπείες. Ενώ υπάρχουν κάποιες καταστάσεις όπου η θυλακίτιδα μπορεί να πάρει μήνες για να επιλυθεί, θα υπάρξει συνήθως μια σταδιακή βελτίωση στα συμπτώματα.
Όταν η θυλακίτιδα είναι επίμονη παρά την κατάλληλη θεραπεία, η χειρουργική εκτομή του θύλακα είναι μια επιλογή. Στα άτομα που διαγιγνώσκονται με λοίμωξη του θύλακα, μια σηπτική θυλακίτιδα, θα χρειαστεί επίσης να υπάρχει κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
> Πηγή:
> Aaron DL, et αϊ. Τέσσερις συνήθεις τύποι θυλακίτιδας: διάγνωση και διαχείριση. J Am Acad Orthop Surg Ιούνιος 2011; 19: 359-367.