Η σύνδεση της φυλής και της χοληστερόλης

Οι μελέτες παρουσιάζουν μια σύνδεση μεταξύ των επιπέδων της φυλής και της χοληστερόλης

Κανένας φυλής ή εθνικότητα δεν είναι ανοσοποιημένος στην ανάπτυξη υψηλών επιπέδων χοληστερόλης, αλλά μερικές μελέτες υποδεικνύουν μια σχέση μεταξύ φυλής και χοληστερόλης. Δηλαδή, ορισμένες εθνοτικές ομάδες μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης.

Σε ενήλικες, τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης θα πρέπει να είναι ίσα ή χαμηλότερα από 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL). Τα επίπεδα LDL χοληστερόλης πάνω από 130 mg / dL θεωρούνται υψηλά και συνδέονται με αυξημένους κινδύνους για την υγεία.

Αλλά τα επίπεδα χοληστερόλης ποικίλλουν ανάλογα με τη φυλή και την εθνικότητα καθώς και το φύλο, σύμφωνα με το CDC.

Οι μη ισπανόφωνοι λευκοί άνδρες έχουν τη μικρότερη συχνότητα εμφάνισης υψηλής LDL χοληστερόλης στο 29,4%, ενώ οι μη ισπανικοί μαύροι άνδρες έχουν 30,7% και οι άντρες των Μεξικανών έχουν τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης σε 38,8%. Για τις γυναίκες, τα ποσοστά είναι σχεδόν ίσα για τα μη ισπανικά λευκά και Μεξικάνικες γυναίκες σε ποσοστό 32% και 31,8%, ενώ η υψηλή LDL είναι υψηλότερη στις μη ισπανόφωνες μαύρες γυναίκες στο 33,6%

Υψηλότεροι κίνδυνοι για καρδιακή νόσο μεταξύ Αφροαμερικανών

Η υψηλή χοληστερόλη διαδραματίζει επίσης πρωτεύοντα ρόλο στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου . Η χοληστερόλη μπορεί να σχηματίσει κολλώδεις πλάκες μέσα στα αρτηριακά τοιχώματα, τα οποία εμποδίζουν τη ροή αίματος και οξυγόνου μέσω του σώματος. Αυτές οι πλάκες με χοληστερόλη μπορούν επίσης να σπάσουν, απελευθερώνοντας θραύσματα πλάκας που μπορούν να μπλοκάρουν αρτηρίες στην καρδιά ή τον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η συχνότητα εμφάνισης θανάτων από καρδιακές παθήσεις είναι 30% υψηλότερη για τους Αφροαμερικανούς σε σύγκριση με τον λευκό πληθυσμό.

Μια μελέτη που διεξήχθη από το Duke Clinical Research Institute διαπίστωσε ότι οι Αφροαμερικανοί ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή είχαν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν λευκοί ασθενείς εντός ενός έτους θεραπείας. Επιπλέον, σύμφωνα με το CDC, οι γυναίκες της Αφρικής και της Αμερικής έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις οποιουδήποτε φυλετικού, εθνοτικού ή φυλετικού πληθυσμού.

Οι Αφροαμερικανοί δεν είναι τα μόνα άτομα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ο επιπολασμός των παραγόντων κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση , η παχυσαρκία και ο διαβήτης , αυξάνεται σημαντικά μεταξύ των γυναικών στον ισπανό πληθυσμό. Οι ντόπιοι Αμερικανοί εμφανίζουν επίσης αύξηση των καρδιακών προβλημάτων στους ενήλικες.

Παρόλο που οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ανισότητες μεταξύ φυλετικών και εθνοτικών ομάδων, δεν είναι σίγουροι πώς να ερμηνεύσουν τα ευρήματά τους. "Πρέπει να υπάρξει κάτι άλλο που να μην κατανοούμε πλήρως", δήλωσε ο καρδιολόγος Rajendra Mehta, MD, σε ένα δελτίο τύπου του Πανεπιστημίου Duke.

Ποιοι παράγοντες εκτός από τη χοληστερόλη θα μπορούσαν να είναι η αιτία;

Αυτό το "κάτι άλλο" μπορεί να μην περιλαμβάνει χοληστερόλη άμεσα. Πριν από την ηλικία των 50 ετών, οι ενήλικες όλων των εθνοτήτων έχουν παρόμοια επίπεδα ολικής χοληστερόλης. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι οι κοινωνικοί, οικονομικοί, τρόποι ζωής ή γενετικοί παράγοντες θα μπορούσαν όλοι να διαδραματίσουν ρόλο στην εξήγηση των παρατηρούμενων παραλλαγών στην υγεία της καρδιάς μεταξύ εθνοτήτων. Για παράδειγμα, ορισμένοι εμπειρογνώμονες υπογραμμίζουν την άνιση πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη ή τις πολιτισμικές διαφορές όσον αφορά τη στάση απέναντι στην ιατρική περίθαλψη ως αιτίες για αυτές τις αναφερθείσες ανισότητες. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι, σε σύγκριση με τους λευκούς, οι Αφρο-Αμερικανοί και οι Ισπανοί είναι λιγότερο πιθανό να ελέγξουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Η Εθνική Έρευνα για την Υγεία και τη Διατροφή διαπίστωσε ότι περίπου το ήμισυ όλων των ατόμων που διαγιγνώσκονται με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα παίρνουν την συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή τους καθημερινά. Σε μια παρουσίαση του 2004 προς την American Heart Association, ο Δρ Mehta σημείωσε ότι η έλλειψη συμμόρφωσης με τη μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να εξηγήσει τις φυλετικές αποκλίσεις στις καρδιακές παθήσεις.

Ο διαβήτης και η παχυσαρκία αυξάνουν τους κινδύνους για την υγεία

Επιπλέον θέματα υγείας, όπως ο διαβήτης και η παχυσαρκία, επηρεάζουν την πιθανότητα ένα άτομο να αναπτύξει υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Ο διαβήτης - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα - κυριαρχεί ιδιαίτερα μεταξύ των Αφροαμερικανών, επηρεάζοντας περισσότερο από το 13% αυτών που είναι άνω των 20 ετών.

Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν το σώμα σταματά να παράγει ή γίνεται ανθεκτικό στην ινσουλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου. Τα ανώμαλα επίπεδα σακχάρου μπορούν να βλάψουν πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

Η καρδιαγγειακή νόσο είναι η κύρια αιτία θανάτου για άτομα με διαβήτη. Οι ισπανόφωνοι, οι ντόπιοι Αμερικανοί, οι ασιανοαμερικανοί και οι νησιώτες του Ειρηνικού είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένοι στον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2, η οποία συνήθως αναπτύσσεται σε ενήλικες ηλικίας άνω των 40 ετών (αλλά γίνεται όλο και πιο συχνός σε παιδιά και εφήβους).

Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να συμβάλουν στην εκτίμηση της διακύμανσης του κινδύνου διαβήτη μεταξύ των εθνοτήτων. Μια θεωρία υποστηρίζει ότι ορισμένες εθνοτικές ομάδες είναι πιο πιθανό να κληρονομήσουν το λεγόμενο «εύφλεκτο γονίδιο», το οποίο βοήθησε τους προγόνους τους να αποθηκεύσουν την ενεργειακή κατανάλωση με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Δεδομένου ότι τα περισσότερα από αυτά τα άτομα δεν χρειάζεται πλέον να αντιμετωπίζουν μεγάλες περιόδους σπανιότητας τροφίμων, το ευεργετικό γονίδιο παίζει βλαβερό ρόλο προκαλώντας τον διαβήτη.

Η αφθονία των τροφίμων έχει επίσης οδηγήσει σε έναν βαρύτερο αμερικανικό πληθυσμό. Η παχυσαρκία αναγκάζει τα άτομα να είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και διαβήτη. Η παχυσαρκία έχει επίσης σημαντική επίδραση σε άτομα με προϋπάρχοντα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, αυξάνοντας την πιθανότητα τα άτομα αυτά να αναπτύξουν καρδιαγγειακά προβλήματα.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο επιπολασμός της παχυσαρκίας είναι υψηλότερος στους περισσότερους πληθυσμούς φυλετικών και εθνοτικών μειονοτήτων (με εξαίρεση τους ασιατικούς Αμερικανούς) σε σύγκριση με τον λευκό πληθυσμό.

Επιπλέον, η παχυσαρκία συνδέεται στενά με αυξημένη χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη, αν και η ισχύς αυτών των συνδέσεων ποικίλλει ανάλογα με τη φυλή, την εθνικότητα και το φύλο.

Πηγές:

Carroll Μϋ, Kit ΒΚ, Laccher DA, Yoon SS. Ολική και υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη σε ενήλικες: Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής, 2011-2012. NCHS Data Brief, Νο. 132. Hyattsville, MD, Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας, 2013.

Nelson, Κ. "Ανισότητες στη διάγνωση και θεραπεία της χοληστερόλης υψηλού αίματος από τη φυλή και την εθνότητα". Abstr Acad Health Serv Υγειονομική Πολιτική Γνωρίστε 18 (2001) 8. 28 Φεβ 2008.

"Γεγονότα καρδιακής νόσου." Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. 15 Νοεμβρίου 2007. Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών. 28 Φεβ 2008.

«Καρδιαγγειακή νόσος στις γυναίκες Ενότητα Ι: Επιδημιολογία». Γυναίκα Health.gov. 2004. Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. 28 Φεβ 2008.

Paeratakul, S. "Η σχέση των φύλων, φυλής και κοινωνικοοικονομικής κατάστασης στην παχυσαρκία και τις παχυσαρκίες σε δείγμα των ενηλίκων των ΗΠΑ". Διεθνές Περιοδικό της Παχυσαρκίας 26.9. Σ. 2002 1205-1210. 28 Φεβ 2008.

"Στατιστικές και Έρευνες για τον διαβήτη." Εθνικό Κέντρο Πρόληψης Χρόνιας Νόσου και Προαγωγής της Υγείας. 14 Δεκεμβρίου 2007. Κέντρα Ελέγχου Νόσων. 28 Φεβ 2008.

«Η διαβητική επιδημία μεταξύ Αφροαμερικανών». Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Διαβήτη. Νοέμβριος 2005. Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. 28 Φεβ 2008.

Μέρριτ, Ρίτσαρντ. "Οι ασθενείς της Αφρο-Αμερικανικής Καρδιάς προσβάλλουν χειρότερα μακροπρόθεσμα." Dukehealth.org. 9 Νοεμβρίου 2004. Ινστιτούτο Κλινικών Ερευνών Duke. 28 Φεβ 2008.