Δυσκοιλιότητα

Μια επισκόπηση της δυσκοιλιότητας

Οι πιθανότητες είναι ότι σε κάποιο σημείο κάθε άνθρωπος θα βιώσει την δυσφορία της δυσκοιλιότητας. Επομένως, είναι σημαντικό να μάθετε τι πρέπει να κάνετε για αυτό, είτε είναι κάτι που εσείς ή το παιδί σας μόλις έχετε αρχίσει να γνωρίζετε, είτε είναι κάτι που υπήρξε πρόβλημα εδώ και αρκετό καιρό.

Τι είναι η δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα είναι μια κατάσταση στην οποία οι κινήσεις του εντέρου γίνονται πιο δύσκολες. Τυπικά αυτό σημαίνει ότι τα κόπρανα είναι σκληρά και δύσκολα να περάσουν.

Αν και η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική από το ένα άτομο στο άλλο, η δυσκοιλιότητα γενικά ορίζεται ως κινήσεις του εντέρου που εμφανίζονται λιγότερο από δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα. Παράλληλα με τη δυσκοιλιότητα, μπορεί επίσης να εμφανίσετε κοιλιακό άλγος και / ή φούσκωμα.

Αιτίες της δυσκοιλιότητας

Παρόλο που η δυσκοιλιότητα είναι ένα κοινό φαινόμενο για άτομα όλων των ηλικιών, είναι πιο πιθανό να είναι ένα ζήτημα για τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, για τις έγκυες και τις γυναίκες μετά το γένος και για τους ανθρώπους που έχουν χαμηλότερα επίπεδα εισοδήματος.

• 7 τρόποι να μαλακώσουν τα σκληρά σας σκαμνάκια

• 11 συμβουλές για την αποφυγή δυσκοιλιότητας όταν ταξιδεύετε

Επίσης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσετε δυσκοιλιότητα εάν παίρνετε συγκεκριμένα φάρμακα ή εάν αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών πίσω από τη δυσκοιλιότητα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν παράγοντες και συνήθειες τρόπου ζωής, άλλες ιατρικές καταστάσεις και ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων που λαμβάνονται για διαφορετικά προβλήματα υγείας.

Παράγοντες του τρόπου ζωής

Συχνά εμφανίζεται δυσκοιλιότητα λόγω συνήθων συμπεριφορών, για παράδειγμα:

• Δεν τρώει αρκετές τροφές που περιέχουν ίνες
• Μην πίνετε αρκετό νερό όλη την ημέρα
• Δεν εμπλέκεται σε αρκετή σωματική δραστηριότητα
• Ταξιδεύοντας ή αλλάζοντας τη ρουτίνα
• Τρώγοντας πάρα πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα
• Τονίζεται

• Παραβλέποντας την πρόκληση να χρησιμοποιήσει το μπάνιο για μια κίνηση του εντέρου

Άλλες Συνθήκες Υγείας

Υπάρχουν πολλές συνθήκες υγείας στις οποίες η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα, όπως:

• Καρκίνο του παχέος εντέρου
• Διαβήτης
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Τη νόσο του Parkinson
• Εγκυμοσύνη
• Νόσο του θυρεοειδούς
• Μυελός ή εγκεφαλικός τραυματισμός

(Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου παρουσιάζει επίσης τυπικά συμπτώματα απώλειας βάρους, κόπωσης και σημείων αίματος στα κόπρανα ).

Παρενέργειες φαρμάκων

Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων υγείας μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ως παρενέργεια, συμπεριλαμβανομένων:

• Αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο ή αλουμίνιο
• Αντιχολινεργικά φάρμακα (αντισπασμωδικά)
• Αντικαταθλιπτικά
• Αντιισταμινικά (φάρμακα αλλεργίας)
• Συστήματα αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου (για υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Διουρητικά
• Συμπληρώματα σιδήρου
• Ναρκωτικά φάρμακα για πόνο
• Μερικά φάρμακα κατάσχεσης
• Μερικά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• Ορισμένα συμπληρώματα βοτάνων

Πρόληψη της δυσκοιλιότητας

Με τον προσδιορισμό των παραγόντων του τρόπου ζωής που μπορεί να συμβάλουν στη δυσκοιλιότητα, είναι ευκολότερο να καταλάβετε τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε να συμβεί.

Εδώ είναι πέντε συμβουλές:

1. Βεβαιωθείτε ότι προσθέτετε πολλές δίαιτες ίνες στη διατροφή σας , συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών, των όσπριων, των φρούτων και των προϊόντων ολικής αλέσεως.
2. Πιείτε πολύ νερό όλη την ημέρα.
3. Μείνε ενεργός!
4. Απαντήστε αμέσως σε οποιεσδήποτε προτροπές για μια κίνηση του εντέρου.
5. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ένα συμπλήρωμα ινών .

Πότε να δείτε τον γιατρό σας

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν η δυσκοιλιότητα σας παραμείνει για περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή / και εμφανίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίμα στο σκαμνί σου
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Σοβαρός πόνος στην κοιλιά

Ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας, θα κάνει μια φυσική εξέταση και ίσως θα δώσει εντολή για αίμα. Με βάση την κλινική εικόνα σας, ενδέχεται να συνιστώνται περαιτέρω εξετάσεις. Αν είστε άνω των 50 ετών, είναι πιθανό να σας αποσταλεί η αποστολή σας για κολονοσκόπηση . Μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση είναι μια άλλη πιθανή επιλογή.

Σε περίπτωση ανάγκης, ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει για πιο εξειδικευμένες εξετάσεις για να προσπαθήσει να συλλέξει πληροφορίες σχετικά με το τι είναι πίσω από τη δυσκοιλιότητα σας. Τέτοιες εξετάσεις περιλαμβάνουν εκείνες που μετράνε τον χρόνο διαστολής του παχέος εντέρου (πόσο καιρό χρειάζεται για να μετακινηθούν τα κόπρανα μέσα στο παχύ έντερο) και την ορθοστατική αντοχή που μετράει τον τόνο και τη δύναμη των μυών στον πρωκτό και το ορθό.

Οι λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενες εξετάσεις είναι η ακτινογραφία με ακτίνες Χ και η φωτοευαισθησία με μαγνητική τομογραφία , οι οποίες προσδιορίζουν και τα δύο λειτουργικά ή διαρθρωτικά προβλήματα που σχετίζονται με τις κινήσεις του εντέρου.

Θεραπεία για οξεία δυσκοιλιότητα

Εάν αντιμετωπίζετε μια νέα εμφάνιση δυσκοιλιότητας χωρίς κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα , προσπαθήστε να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών και το επίπεδο φυσικής σας δραστηριότητας. Επίσης, αυξήστε σταδιακά την ποσότητα των διαιτητικών ινών που καταναλώνετε.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές εξωχρηματιστηριακές επιλογές για να εξετάσετε ή να μιλήσετε στο γιατρό σας, όπως:

• Οσμωτικά καθαρτικά : Αυτά τα προϊόντα δουλεύουν με την αύξηση της στάθμης υγρών στο παχύ έντερο, με αποτέλεσμα να μαλακώσουν τα κόπρανα και να ενεργοποιούν πιο τακτικά την ταλαιπωρία να κάνουν μια κίνηση του εντέρου.
• Διεγερτικά καθαρτικά : Αυτά τα προϊόντα επιταχύνουν τους μυς στο παχύ έντερο, ενεργοποιώντας έτσι την ώθηση για μια κίνηση του εντέρου.
• Φυτικά διεγερτικά : Αυτά τα προϊόντα περιέχουν βότανα που έχουν ιδιότητες για την αύξηση του όγκου του υγρού και την ταχύτητα της κίνησης των μυών μέσα στο παχύ έντερο.

• Τρόφιμα που δεν πρέπει ποτέ να φάτε όταν έχετε δυσκοιλιότητα

• Γνωρίζετε τα διάφορα είδη καθαρτικών;

• Αποσκληρυντές σκαμπό : Αυτά κάνουν ακριβώς αυτό που το όνομά τους υποδηλώνει - μαλακώνει το σκαμνί. Ωστόσο, δεν μειώνουν αναγκαστικά το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας και έτσι μπορεί να είναι η προτιμώμενη επιλογή ένα καθαρτικό.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αποφασίσει να αλλάξει ή να προσαρμόσει τη δοσολογία ενός φαρμάκου που παίρνετε για ένα διαφορετικό πρόβλημα υγείας αν πιστεύεται ότι συμβάλλει στη δυσκοιλιότητα σας.

Όταν η δυσκοιλιότητα είναι χρόνια

Η χρόνια δυσκοιλιότητα δεν πρέπει να αγνοείται. Και υπάρχουν κάποιες σχετικές επιπλοκές που θα θελήσετε να αποφύγετε, όπως:

• Αιμορροϊδές
• Πρωκτικές ρωγμές
• Προκλάση από το ορθό
• Αντίσταση κοπράνων

Αν και η έρευνα δεν δείχνει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της χρόνιας δυσκοιλιότητας και του καρκίνου του παχέος εντέρου , υπάρχουν κάποιες ανησυχίες. Συνεπώς, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για την εκπόνηση σχεδίου θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει διάφορα φάρμακα για την αντιμετώπιση των χρόνιων συμπτωμάτων σας, όπως:

• Amitiza : Αυτό στοχεύει συγκεκριμένα κύτταρα στο πεπτικό σας σύστημα για να τονώσει την απελευθέρωση περισσότερων υγρών, ώστε να μαλακώσετε τα κόπρανα και να επιταχύνετε το σύστημά σας. Δυστυχώς, περίπου ένα στα τέσσερα ή πέντε άτομα που λαμβάνουν Amitiza νιώθουν ναυτία.
• Miralax : Αυτό το φάρμακο είναι ταξινομημένο ως ένα ωσμωτικό καθαρτικό και είναι τώρα διαθέσιμο στο over-the-counter. Έχει καλή ερευνητική υποστήριξη για την ελάφρυνση της δυσκοιλιότητας, αλλά μπορεί να μην είναι αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων του κοιλιακού πόνου. Έτσι, ίσως δεν είναι μια καλή επιλογή εάν ένας τέτοιος πόνος είναι μέρος της εικόνας των συμπτωμάτων σας.
• Linzess : Γνωστή ως Constella στην Ευρώπη, η Linzess στοχεύει συγκεκριμένα κύτταρα υποδοχέα στον πεπτικό σωλήνα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο υγρό μέσα στα έντερα που βοηθά στη μείωση της δυσκοιλιότητας και του κοιλιακού πόνου.

Άλλες θεραπείες για τη χρόνια δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν τη βιοανάδραση και / ή τη φυσική θεραπεία για την επανεκπαίδευση των μυών στο πυελικό σας δάπεδο. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο αν έχετε διαγνωστεί με δυσαισθηνική αφόδευση . Σε πολύ, πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υποδειχθεί μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν το παιδί σας είναι δυσκοιλιζόμενο

Η δυσκοιλιότητα στα παιδιά είναι αρκετά συνηθισμένη, με συμπτώματα σκληρών, ξηρών, δύσκολων στο πέρασμα κοπράνων και κινήσεων του εντέρου που συμβαίνουν λιγότερο από δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η δυσκοιλιότητα είναι βραχύβια και δεν υποδεικνύει σοβαρότερη ασθένεια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει στα ίδια προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ενήλικες, δηλαδή οι ρινικές σχισμές, οι αιμορροΐδες και η πρόπτωση του ορθού. Σπάνια ένας γιατρός θα συστήσει ένα διαγνωστικό τεστ για τη δυσκοιλιότητα στα παιδιά, αλλά μάλλον θα βασιστεί στο ιατρικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση και την παροχή θεραπείας.

Τα παιδιά που παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα μπορεί να παρουσιάζουν ορισμένες συμπεριφορές που δεν εμφανίζονται απαραίτητα στους ενήλικες. Μπορούν να μπλοκάρουν ενεργά στη χρήση της τουαλέτας, να σφίξουν τους γλουτούς τους, ή να ροκάρουν με ασυνήθιστο τρόπο σαν να κρατούν στο σκαμνί. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε σημάδια κόπρανα σε πάνες ή εσώρουχα. (Μια μεγάλη μάζα σκαμνιού μπορεί ακόμη και να προκαλέσει ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή υπνηλία σε παιδί που έχει προηγουμένως εκπαιδεύσει την τουαλέτα ή / και να στεγνώσει τη νύχτα.)

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν η δυσκοιλιότητα διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες ή αμέσως εάν παρατηρήσετε σημεία πυρετού, εμετού, αίματος στα κόπρανα, πρησμένη κοιλιά ή ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Για περιπτώσεις στις οποίες η δυσκοιλιότητα δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρού προβλήματος υγείας, ο γιατρός του παιδιού σας θα συνεργαστεί μαζί σας σε ένα σχέδιο θεραπείας για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων τους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αντιμετώπιση οποιωνδήποτε συμπεριφορών φόβου που σχετίζονται με τη χρήση της τουαλέτας ή με κίνηση του εντέρου και αλλαγή της διατροφής του παιδιού σας.

Ένα Word Από

Η δυσκοιλιότητα είναι μια σχετικά κοινή ανθρώπινη εμπειρία και σπάνια υποδεικνύει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας. Η συνεργασία με το γιατρό σας και η προσαρμογή της προσωπικής σας φροντίδας είναι συχνά όλα όσα χρειάζονται για να διευκολυνθούν τα συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ο γιατρός σας έχει επιλογές για την ανάπτυξη ενός βέλτιστου σχεδίου διαχείρισης συμπτωμάτων για εσάς ή το παιδί σας.

_Πηγές:

> «Δυσκοιλιότητα» του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθών Δικτυακός τόπος που προσεγγίστηκε στις 26 Ιουλίου 2016.

> "Δυσκοιλιότητα στα παιδιά" Πρόσβαση στις 26 Ιουλίου 2016.

> Lee, Y. "Τι νέο υπάρχει στην εργαλειοθήκη για τη δυσκοιλιότητα και την ακράτεια κοπράνων;" Frontiers in Medicine 2014 1: 5.