Εάν ασχολείστε με τη δυσκοιλιότητα σε χρόνια βάση, ενδέχεται να έχετε κατανοητές ανησυχίες σχετικά με το εάν τέτοιες σπάνιες κινήσεις του εντέρου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου . Φαίνεται σαν μια σχετικά απλή ερώτηση, έτσι δεν είναι; Δυστυχώς, η απάντηση δεν είναι απλή. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τι είναι σήμερα γνωστό σχετικά με οποιαδήποτε πιθανή σχέση μεταξύ χρόνιας δυσκοιλιότητας και κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου.
Επίπεδα επικράτησης της δυσκοιλιότητας και του καρκίνου του παχέος εντέρου
Αν αντιμετωπίζετε χρόνια δυσκοιλιότητα, δεν είστε μόνοι σας. Σε παγκόσμιο επίπεδο, εκτιμάται ότι περίπου το 14% ή όλοι οι άνθρωποι ασχολούνται με τη δυσκοιλιότητα σε τακτική βάση. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται εάν είστε γυναίκα και ο κίνδυνος σας πηγαίνει πιο ψηλά εάν είστε άνω των 65 ετών (25%!).
Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περίπου 1 στους 20, καθιστώντας τον τον τέταρτο πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου στις ΗΠΑ. Όσον αφορά τους θανάτους που σχετίζονται με τον καρκίνο, στις ΗΠΑ, ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται δεύτερο στη λίστα. Ευτυχώς, ο αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνουν από καρκίνο του παχέος εντέρου μειώνεται κάθε χρόνο. Αυτό οφείλεται σε αυξημένο έλεγχο και βελτιωμένες θεραπείες.
Γιατί μπορεί να υπάρχει μια σχέση ανάμεσα στη δυσκοιλιότητα και τον καρκίνο;
Οι ερευνητές θεωρούν ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου για δύο λόγους:
1 . Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει την συγκέντρωση του αριθμού των καρκινογόνων ουσιών στα κόπρανα (όπως τα χολικά οξέα και άλλες ενώσεις).
2 . Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε αυτές τις καρκινογόνες ουσίες να έρχονται σε επαφή με τα κύτταρα που φέρουν το παχύ έντερο και το ορθό για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.
Αντιμετωπίζοντας τα αποτελέσματα της έρευνας
Έχουν διεξαχθεί πολλές κλινικές μελέτες μεγάλης και μικρής κλίμακας για να εκτιμηθεί εάν η χρόνια δυσκοιλιότητα αυξάνει τον κίνδυνο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν αντικρουόμενα, με ορισμένες μελέτες καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι υπάρχει κίνδυνος και άλλες μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ακόμη ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο!
Γιατί τα αποτελέσματα της μελέτης ποικίλλουν τόσο ευρέως; Υπάρχουν πολλοί λόγοι:
1. Πολλές από τις μελέτες που δεν εντόπισαν κανένα κίνδυνο είναι μελέτες ελέγχου των περιπτώσεων - μελέτες στις οποίες οι άνθρωποι που καταλήγουν σε καρκίνο συγκρίνονται με εκείνους που δεν το κάνουν. Το πρόβλημα με αυτό το είδος μελέτης είναι ότι τα αποτελέσματα μπορεί να είναι προκατειλημμένα - με άλλα λόγια, οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να είναι προκατειλημμένοι για να θυμούνται ότι έκαναν δυσκοιλιότητα σε τακτική βάση.
2. Η πιθανότητα ότι η δυσκοιλιότητα δεν αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο, αλλά ότι ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω της χρήσης καθαρτικών .
Μια ολοκληρωμένη μετα-ανάλυση (μελέτη που συνδυάζει δεδομένα από πολλαπλές μελέτες) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι μελέτες που δεν είναι μελέτες ελέγχου των περιστατικών, με άλλα λόγια που δεν διατρέχουν τον κίνδυνο υποτροπής ανάκλησης, συνολικά προσφέρουν στοιχεία ότι δεν υπάρχει αύξηση τα ποσοστά του καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα που παρουσιάζουν χρόνια δυσκοιλιότητα.
Υπήρξε μια μεγάλη μελέτη που έδωσε κάποια στοιχεία ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της σοβαρότητας του προβλήματος της δυσκοιλιότητας και του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου με την πάροδο του χρόνου.
Είναι ενδιαφέρον ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος δεν παρατηρήθηκε σε εκείνους τους ασθενείς με σοβαρή δυσκοιλιότητα που είχαν παρατηρηθεί από έναν γαστρεντερολόγο ή εκείνους που έλαβαν συνταγή για καθαρτικό. Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ίσως οι προσπάθειες για την άμεση αντιμετώπιση του προβλήματος της δυσκοιλιότητας μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο.
Laxatives και Κίνδυνος Καρκίνου
Τα αποτελέσματα της μελέτης έρευνας ήταν εξίσου μικτά όσον αφορά τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα που χρησιμοποιούν τα καθαρτικά σε τακτική βάση. Θεωρείται ότι ορισμένα από αυτά τα μικτά αποτελέσματα συμβαίνουν επειδή οι μελέτες δεν διαχωρίζουν τον τύπο του καθαρτικού που χρησιμοποιείται. Μια μελέτη στην οποία αξιολογήθηκαν οι κίνδυνοι με βάση τον τύπο καθαρτικού που χρησιμοποιήθηκε, έδειξε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα που χρησιμοποίησαν υπακτικά καθαρτικά.
Αντίστροφα, όσοι χρησιμοποίησαν «καθαρτικά ινών», αλλιώς γνωστά ως καθαρτικά καθαρτικά ή συμπληρώματα ινών, είχαν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο σας
Τι πρέπει να κάνει κανείς για όλες αυτές τις αντικρουόμενες πληροφορίες; Μπορεί να φέρει κάποια ειρήνη για να ξέρετε ότι η έρευνα δεν βρίσκει μια ξεκάθαρη ισχυρή σχέση μεταξύ της χρόνιας δυσκοιλιότητας και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Είναι πιθανό να υπάρχει κάποιος αυξημένος κίνδυνος, αλλά αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με τη συνεργασία με έναν γαστρεντερολόγο σε ένα σχέδιο θεραπείας και / ή με τη χρήση συμπληρωμάτων ίνας για να διευκολύνετε τα συμπτώματά σας από τη δυσκοιλιότητα. Ασφαλώς ακολουθώντας τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με το πότε θα υποβληθείτε σε έλεγχο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο.
Η κατανάλωση μιας διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και η τακτική άσκηση είναι δύο άλλα πράγματα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και ίσως να είναι επίσης επωφελείς για τη χρόνια δυσκοιλιότητα.
Πηγές:
Citronberg, J., et. al. "Μια προοπτική μελέτη της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου, της δυσκοιλιότητας και της καθαρτικής χρήσης για τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.
Guérin, Α., Et. al. "Κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και καλοήθους ορθοκολικού νεοπλάσματος σε ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα" ΤίΐίηαΙΙ Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92.
"Βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου" Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Καρκινολογικής Εταιρείας Πρόσβαση στις 7 Μαρτίου 2016.
Power, Α., Talley, Ν. & Ford, Α. "Association between Constipation and Colorectal Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies" American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.