Αν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ούρηση, ενοχλούν από μια ασθενή ή διαλείπουσα ροή των ούρων και είστε άνδρας ηλικίας άνω των 50 ετών, θα μπορούσατε να έχετε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH) ή ένα διευρυμένο προστάτη. Εάν παρουσιάσετε αυτά τα συμπτώματα, κλείστε ραντεβού με τον ουρολόγο σας.
Η φυσιολογική ούρηση είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος και μόνο ένας ουρολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει γιατί τα πράγματα δεν λειτουργούν σωστά.
Εδώ είναι ένα υποβαθμισμένο για το τι να περιμένετε όταν πηγαίνετε στο γραφείο του γιατρού.
Απαιτούμενες πληροφορίες για τη διάγνωση ενός διευρυμένου προστάτη
Όταν πηγαίνετε στο ραντεβού σας, φέρτε πληροφορίες σχετικά με τα τρέχοντα συμπτώματά σας, καθώς και ένα γραπτό ιστορικό των προηγούμενων ιατρικών προβλημάτων.
Θα πρέπει επίσης να φέρετε μια πλήρη λίστα με όλα τα συνταγογραφούμενα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε για να δείτε αν σχετίζονται με τα συμπτώματά σας. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να παρεμβαίνουν στην ούρηση. Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως αλλεργία και αποσυμφορητικά φάρμακα, μπορεί να σας εμποδίσουν από την ούρηση. Άλλα φάρμακα που μπορούν να κάνουν τα συμπτώματά σας πιο σοβαρά είναι τα οπιοειδή και τα αντιχολινεργικά.
Τέλος, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει την ούρηση.
Δοκιμές που μπορούν να διαγνώσουν BPH
Οι παρακάτω δοκιμές μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΒΡΗ, αλλά δεν είναι πάντοτε απαραίτητες όλες. Ο ουρολόγος σας θα συζητήσει μαζί σας ποια από αυτά μπορεί να σας βοηθήσει στην περίπτωσή σας.
- Ο δείκτης συμπτωμάτων του Αμερικανικού Ουρολογικού Συνδέσμου (AUA) BPH είναι ένα απλό ερωτηματολόγιο πολλαπλών επιλογών 7 θέσεων, το οποίο δείχνει πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα του προστάτη σας. Θα σας ζητηθεί να αξιολογήσετε πόσο συχνά έχετε παρουσιάσει μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως η μη πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, το εάν πρέπει να ουρείτε λιγότερο από δύο ώρες μετά την τελευταία σας ούρηση και εάν συχνά σηκωθείτε κατά τη διάρκεια της νύχτας για ούρηση.
- Οι ουροδυναμικές εξετάσεις βοηθούν τον γιατρό σας να συγκεντρώσει συγκεκριμένες πληροφορίες για το πόσο καλά ουρείτε, όπως η ροή και αν διατηρείτε τα ούρα. Εάν το ρεύμα των ούρων σας είναι ανώμαλο, ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει εάν έχετε ανατομικούς λόγους που το εξηγούν.
- Η ουρορρομετρία μετρά πόσο γρήγορα και πλήρως εκκενώνεται η κύστη σας και βοηθά επίσης να αξιολογηθεί εάν υπάρχει κάποιο εμπόδιο. Με το BPH, ο προστάτης σας μπορεί να πιέζει σκληρά στην ουρήθρα, καθιστώντας δύσκολη την εμφάνιση σταθερής ροής ούρων. Θα σας ζητηθεί να ουρήσετε σε μια συσκευή που μετρά την παραγωγή ούρων και καθορίζει το χρόνο που χρειάζεται για να ουρείτε και το ρυθμό της ροής. Μειωμένος ρυθμός ροής μπορεί να είναι ένα σημάδι της ΒΡΗ.
- Οι μελέτες ροής πίεσης μετρούν την πίεση στην ουροδόχο κύστη ενώ κάνετε ούρηση. Αυτή η εξέταση θεωρείται ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους για να προσδιορίσετε αν έχετε ουροδόχο αποκλεισμό. Ο ουρολόγος σας θα εισαγάγει έναν καθετήρα στην ουρήθρα σας στο πέος και στην κύστη.
- Η μελέτη για τα υπολείμματα μετά από κενό (PVR) μετρά πόση ούρα έχει παραμείνει στην ουροδόχο κύστη σας μετά την ούρηση. Γενικά, αν αυτή η μέτρηση κυμαίνεται από 100 έως 200 χιλιοστόλιτρα ή υψηλότερη, υποδηλώνει ότι έχετε ουρική απόφραξη. Ωστόσο, αυτή η δοκιμασία μπορεί να είναι προβληματική. Εάν ανησυχείτε, μπορεί να μην είστε σε θέση να ουρείτε όπως κάνετε κανονικά και η δοκιμή μπορεί να μην είναι ακριβής.
Καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη
Εάν έχετε συμπτώματα BPH, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει για καρκίνο του προστάτη. Μια έγκαιρη εξέταση είναι σημαντική επειδή μόνο μια περιεκτική εξέταση θα καθορίσει αν έχετε BPH, η οποία είναι μια καλοήθης κατάσταση ή αν έχετε καρκίνο του προστάτη, το οποίο είναι καλύτερο να διαγνωστεί νωρίς. Σημαντικές δοκιμές για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν μια εξέταση ψηφιακού ορθού (DRE) και δοκιμασία αντιγόνου ειδικού προστάτη (PSA).
- Ψηφιακή εξέταση ορθού (DRE) : Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο ουρολόγος θα αισθανθεί τον προστάτη σας. Η εξέταση δείχνει εάν ο προστάτης σας είναι σκληρός ή ασύμμετρης, και τα δύο από αυτά μπορεί να είναι σημάδια καρκίνου ή μαλακά, τα οποία είναι λιγότερο πιθανό να υποδηλώνουν καρκίνο. Ο ουρολόγος σας θα εισάγει ένα λιπαρό δάχτυλο με γάντι στο ορθό σας. Εάν ο γιατρός σας αισθάνεται κάτι που μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του προστάτη, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε περισσότερες εξετάσεις για να κάνετε ακριβή διάγνωση.
- Δοκιμή ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA) : Αυτή η εξέταση αίματος μετρά μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Πάντα γίνεται και αξιολογείται σε συνδυασμό με ένα DRE.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι μια υψηλή ανάγνωση του PSA δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Ένα αυξημένο PSA θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μιας σειράς παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της ΒΡΗ, ή της προστατίτιδας, μιας φλεγμονής του προστάτη. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η προστατίτιδα και η ΒΡΗ προκαλούν καρκίνο, αλλά είναι πιθανό για έναν άνθρωπο να έχει μία ή και τις δύο από αυτές τις καταστάσεις και να αναπτύξει επίσης καρκίνο του προστάτη.
Πρόσθετες δοκιμές για τη διάγνωση του BPH
Ο ουρολόγος σας μπορεί να σας υποβληθεί σε άλλες εξετάσεις εκτός από εκείνες που αναφέρονται παραπάνω, ιδιαίτερα εάν τα προβλήματα σας μπορεί να σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη , τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή επηρεάζουν τα νεφρά σας.
Εάν είστε διαγνωσμένοι με BPH
Συνολικά, αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε BPH και αν το κάνετε, πόσο σοβαρό είναι. Εάν έχετε BPH, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παράσχει πληροφορίες σχετικά με το εάν η απλή παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας είναι μια λογική επιλογή ή αν η θεραπεία είναι μια καλύτερη επιλογή.
Πηγές:
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη: οδηγός ασθενούς. Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία.
Προβλήματα του προστάτη. Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης.