Η χειρουργική της χοληδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου;

Μελέτες που εξετάζουν τον κίνδυνο χολοκυστεκτομής και καρκίνου του παχέος εντέρου

Η εγχείρηση της χοληδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου; Η συσχέτιση μεταξύ της χολοκυστοεκτομής (χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης) και της αύξησης του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξήθηκε σε μερικές μεγάλες αναδρομικές μελέτες τα τελευταία χρόνια. Ποια είναι η ετυμηγορία; Έχει πέτρες στη χολή ή έχει χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη που συνδέεται με καρκίνο του παχέος εντέρου;

Η ανησυχία για τη χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη και τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Μελέτες πριν από το xxx εξέτασαν ειδικά τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου μετά τη χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη και βρήκαν μια τρομακτική σχέση.

Φαίνεται σε αυτές τις προηγούμενες μελέτες ότι η χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου έως και 56 τοις εκατό.

Πολλοί ανησυχητικοί τίτλοι παρήχθησαν από μια μελέτη του 2005 που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Gastroenterology ότι διαπίστωσε ότι η χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης χοληδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι ερευνητές μελέτησαν τα αρχεία περισσότερων από 55.000 ανδρών και γυναικών στη Βάση Δεδομένων της Γενικής Ιατρικής της Βρετανίας. Διαπίστωσαν ότι εκείνοι που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης χοληδόχου κύστης είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά όχι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του ορθού.

Οι ερευνητές τόνισαν ότι ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου δεν θα πρέπει να αποτελεί αποφασιστικό παράγοντα όταν σκέφτεστε να απομακρύνετε τη χοληδόχο κύστη σας ή όχι. Ευτυχώς, πιο πρόσφατες μελέτες αμφισβήτησαν - και σε μεγάλο βαθμό αμφισβήτησαν - και τη συσχέτιση.

Χειρουργική της χοληδόχου κύστης θα αυξήσει τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Κάθε φορά που βλέπουμε μια σχέση όπως αυτή που παρατηρήθηκε μεταξύ της χειρουργικής επέμβασης στη χοληδόχο κύστη και του καρκίνου του παχέος εντέρου, αναρωτιέται: Γιατί;

Εξετάζοντας τον καρκίνο του παχέος εντέρου από μια άλλη οπτική γωνία, Ένας τύπος πολύποδων του κόλου, αδενώματα, είναι γνωστό ότι προχωρούν, κατά καιρούς, σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι μέρος του λόγου για τον έλεγχο των κολονοσκοπίων. Αυτά τα προκαρκινικά αδενώματα, όταν ανιχνεύονται, μπορούν να απομακρυνθούν πριν γίνουν καρκινικά.

Σε αυτή τη μελέτη, δεν υπήρξε σημαντική αύξηση του κινδύνου αδενωμάτων σε άτομα που είχαν χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη ή δεν είχαν χειρουργική επέμβαση.

Πρόσφατες σπουδές

Μια πιο πρόσφατη ανασκόπηση των μελετών ήταν μεγάλη, εξετάζοντας 75 διαφορετικές μελέτες και πέντε προηγούμενες μετα-αναλύσεις. Αυτή η μελέτη ζυγίζει πόσο καλά σχεδιάστηκαν οι άλλες μελέτες και η ισχύς των συμπερασμάτων τους. Συνολικά, η επισκόπηση δεν διαπίστωσε σαφή συσχέτιση μεταξύ της χολοκυστοεκτομής και του καρκίνου οπουδήποτε στην γαστρεντερική οδό.

Διαπίστωσαν ασυνεπείς αναφορές και δεν υπήρχαν ισχυρές ενδείξεις για καρκίνους του λεπτού εντέρου και για καρκίνο του παχέος εντέρου που σχετίζεται με τη χολοκυστοεκτομή. Όταν εξετάζουμε μελέτες καλής ποιότητας, δεν υπήρξε συσχέτιση με τους καρκίνους του λεπτού εντέρου και του αριστερού κόλου και της χολοκυστεκτομής, ή των περιφερικών καρκίνων του κόλου και του ορθού. Το συμπέρασμα ήταν ότι "αυτή η συστηματική ανασκόπηση έχει βρει αντιφατικές αποδείξεις για μια συσχέτιση μεταξύ ενός ιστορικού της χολοκυστεκτομής και των καρκίνων της γαστρεντερικής οδού. Με βάση τα σημερινά στοιχεία, δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ της χολοκυστοεκτομής και των καρκίνων του γαστρεντερικού σωλήνα". Πρόσθεσαν ότι πρέπει να γίνουν πιο καλά σχεδιασμένες μελέτες.

Μια μελέτη 2017 διαπίστωσε ότι υπήρχε αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα που είχαν ασθένεια της χοληδόχου κύστης, αλλά όχι σε εκείνους που είχαν χολοκυστοεκτομή.

Μια άλλη μελέτη του 2017 που έβλεπε τους χολόλιθους που ανιχνεύτηκαν μόνο κατά την εξέταση συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο όχι μόνο του καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά και του καρκίνου του παγκρέατος, του οισοφάγου και των γαστρικών καρκίνων. Δεν βρέθηκε κανένας κίνδυνος σε σχέση με τη χολοκυστοεκτομή.

Παράγοντες κινδύνου

Κοιτώντας όλες αυτές τις μελέτες, ίσως να ρωτάτε: "Υπάρχει κάτι που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τόσο της ασθένειας της χοληδόχου κύστης όσο και του καρκίνου του παχέος εντέρου;" Η απάντηση είναι ναι. Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας που αυξάνει σαφώς τον κίνδυνο τόσο της ασθένειας της χοληδόχου κύστης όσο και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε κάποιους τρόπους, αυτό το ερώτημα μπορεί να είναι παρόμοιο με τη σχέση ανάμεσα στην κατανάλωση παγωτού και το πνίξιμο.

Η κατανάλωση παγωτού δεν προκαλεί πνιγμό και η πνιγμός δεν προκαλεί την κατανάλωση παγωτού, αλλά τα άλλα πνιγμό και η κατανάλωση παγωτού είναι και τα δύο πιο κοινά κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών μηνών όταν οι λίμνες είναι ανοικτές και το παγωτό είναι μια δροσερή θεραπεία .

Αν ανησυχείς;

Οι νεώτερες μελέτες θα πρέπει να ηρεμήσουν τους φόβους για αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη Αλλά το γεγονός ότι μερικές μελέτες βρήκαν ότι ο σύλλογος μπορεί να σας ενθαρρύνει να κάνετε κάποια πράγματα για να προσπαθήσετε να αναιρέσετε λίγο τον κίνδυνο. Η τακτική άσκηση, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους, η κατανάλωση υγιεινής διατροφής και ο προγραμματισμός μιας κολονοσκόπησης είναι μερικά βήματα που μπορείτε να κάνετε. Είμαστε όλοι σε κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη ή όχι.

Αυτό το κομμάτι της γνώσης είναι επίσης ένα ακόμα κομμάτι πληροφοριών που μπορείτε να δώσετε στον σύζυγό σας, τη σύζυγό σας, τον σύντροφό σας ή τον γονέα που συνεχίζει να αναβάλλει τον έλεγχο του ορθού του ορθού . Ποιος ξέρει τι περαιτέρω μελέτες θα δείξει αυξάνει τους κινδύνους που δεν μπορείτε να αποφύγετε; Αυτό που μπορεί να εμποδίσει τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι να εξεταστεί και να απομακρυνθούν οι προκαρκινικοί πολύποδες αν εντοπιστούν.

Κατώτατη γραμμή στη χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης

Υπάρχουν δύο βασικές γραμμές που προκύπτουν από αυτή τη συζήτηση. Το ένα είναι ότι η χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη, αν και όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κινδύνους, δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Αντίθετα, η χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης, όταν εκτελείται σε άτομα που θα επωφεληθούν σαφώς από τη διαδικασία, μπορεί να σας εξοικονομήσει πολύ πόνο.

Κατώτατη γραμμή για τους κινδύνους καρκίνου του παχέος εντέρου

Ενώ η χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου πάνω στους οποίους έχουμε τον έλεγχο. Η εξέταση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι επίσης σημαντική και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τους θανάτους από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Η ομορφιά των κολονοσκοπίων διαλογής είναι ότι μπορούν να λειτουργήσουν τόσο για την πρόληψη της εμφάνισης του καρκίνου όσο και για την εύρεση του στα αρχικά στάδια (πρώιμη ανίχνευση.) Αν ένας προκαρκινικός πολύποδας βρίσκεται σε κολονοσκόπηση, ο πολύποδας μπορεί να αφαιρεθεί πριν να έχει ευκαιρία να γίνουν καρκινικά. Όλες οι άλλες εξετάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου που έχουμε αυτή τη στιγμή μπορούν να εντοπίσουν μόνο τον καρκίνο νωρίς (έγκαιρη ανίχνευση) αλλά δεν μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη του καρκίνου.

> Πηγές:

> Chen, Υ., Yeh, J., Lin, C. et αϊ. Κίνδυνος καρκίνου σε ασθενείς με χολολιθίαση και μετά τη χολοκυστοεκτομή: Μελέτη σε εθνικό επίπεδο. Εφημερίδα της Γαστρεντερολογίας . 2014. 49 (5): 923-31.

> Coats, Μ., Και S. Shimi. Η χολοκυστοεκτομή και ο κίνδυνος καρκίνου του τροφικού συστήματος: Συστηματική ανασκόπηση. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (12): 3679-3693.

> Shabanzadeh, D., Sorensen, L., και Τ. Jorgensen. Σύλλογος μεταξύ της ανίχνευσης οθόνης της νόσου του χολόλιθου και του καρκίνου σε μια μελέτη κοόρτης. Γαστρεντερολογία . 2017. 152 (8): 1965-1974.

> Shang, J., Reece, J., και D. Buchanan. Η χολοκυστεκτομή και ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Διεθνές περιοδικό της παθήσεως του παχέος εντέρου . 2016. 31 (8): 1451-7.