Ο όρος πολύποδας κόλον αναφέρεται σε ανώμαλη ανάπτυξη της επένδυσης του παχέος εντέρου . Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι πολύποδων, αλλά πιστεύεται ότι μόνο περίπου το 10% αυτών αναπτύσσεται ποτέ σε καρκίνο του παχέος εντέρου . Αυτές οι αναπτύξεις μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως καλοήθεις (μη καρκινικές), προκαρκινικές ή καρκινικές.
Η διάγνωση με πολύποδες του παχέος εντέρου δεν σημαίνει απαραίτητα οτιδήποτε - το ένα τρίτο των Αμερικανών ηλικίας άνω των 50 ετών τους έχει.
Ωστόσο, ορισμένοι τύποι πολυπόδων μπορούν να αναπτυχθούν, να μεταλλαχθούν και να γίνουν καρκινικοί. Αυτό πιστεύεται ότι συμβαίνει αργά, σε μια περίοδο 10 έως 20 ετών.
Ο αργός ρυθμός ανάπτυξης του πολύποδα είναι ο κύριος λόγος που ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πολύ προληπτικός. Εάν ο γιατρός σας βρει τα σωστά είδη πολυπόδων - αυτά που μπορεί να αναπτυχθούν σε καρκίνο - αυτός ή αυτή μπορεί να τα αφαιρέσει πριν να έχουν την ευκαιρία να μεταλλαχθούν περαιτέρω.
Παράγοντες κινδύνου
Μπορείτε να πάρετε πολύποδες με διάφορους τρόπους. Καθώς μεγαλώνετε, οι πολύποδες μπορεί να αυξηθούν στο παχύ έντερο, γι 'αυτό θα πρέπει να αρχίσετε να εξετάζετε εξετάσεις για καρκίνο του παχέος εντέρου γύρω στα 50 χρόνια.
Μερικοί άνθρωποι θα αναπτύξουν πολύποδες νωρίτερα, λόγω του τρόπου ζωής και της διατροφής που διευκολύνουν την ανάπτυξη πολυπόδων ή μπορεί να έχουν κληρονομικό σύνδρομο, όπως η οικογενής αδενωματώδης πολυπόθεση (FAP), μια σπάνια γενετική πάθηση που διεγείρει την ανάπτυξη προ-καρκινικών πολυπόδων το κόλον σας.
Γενεσιολογία
Εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας πρώτου βαθμού (αδελφός, αδελφή, πατέρας, μητέρα, παιδί) με καρκίνο του παχέος εντέρου ή πολύποδες, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Στην περίπτωσή σας, οι κατευθυντήριες οδηγίες για την έναρξη των δοκιμασιών προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε ηλικία 50 ετών δεν ισχύουν. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ξεκινήσει τον έλεγχο πολύ νωρίτερα.
Σύνδρομο οικογενής αδενωματώδους πολυπόσεως (FAP)
Αυτό είναι ένα κληρονομικό σύνδρομο που προκαλεί την ανάπτυξη εκατοντάδων (ακόμη και χιλιάδων) προκαρκινικών πολυπόδων στο παχύ έντερο.
Αν και είναι αρκετά σπάνιο, τα άτομα με FAP μπορούν να διαγνωστούν με καρκίνο του παχέος εντέρου ήδη από την εφηβεία τους. Τα συμπτώματα FAP μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου , κοιλιακό άλγος ή αιματηρά κόπρανα (από μεγάλους πολύποδες).
Κληρονομικό μηπολυπόζης σύνδρομο καρκίνου του παχέος εντέρου (HNPCC)
Επίσης αναφέρεται ως σύνδρομο Lynch , αυτή είναι μια οικογενειακή κληρονομική κατάσταση που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου έως και 80 τοις εκατό. Δεν υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα του HNPCC, αλλά ο γενετικός έλεγχος , το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου και οι εξετάσεις διαλογής, όπως η κολονοσκόπηση, θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει αυτό το σύνδρομο.
Σύνδρομο Peutz-Jeghers (PJS)
Αυτή είναι μια κληρονομική κατάσταση που προκαλεί πολύποδες του παχέος εντέρου που είναι πιο επιρρεπείς στο να γίνουν καρκινικοί. Το PJS δεν είναι συνηθισμένο, επηρεάζοντας μεταξύ ενός και 25.000 σε ένα και 300.000 ανθρώπων στη γέννηση.
Το PJS μπορεί να μεταφερθεί σε ένα παιδί (πιθανότητα 50/50) ή να αναπτυχθεί σποραδικά (άγνωστη αιτία). Ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο, τα οποία συνήθως εντοπίζονται κατά τη γέννηση, περιλαμβάνουν χρωματισμένο σκούρο κηλίδωση στα χείλη ή στο στόμα, σύμπλεξη του δακτύλου ή των νυχιών και αίμα στο σκαμνί.
Μείωση κινδύνου
Η πλειοψηφία των ενηλίκων άνω των 50 ετών θα έχει πολύποδες στο παχύ έντερο, αλλά μπορεί να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη και να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Τέτοιοι ελεγχόμενοι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Κλείστε το κάπνισμα - Ο κίνδυνος εμφάνισης πολυπόδων είναι δύο έως τρεις φορές υψηλότερος εάν καπνίζετε.
- Καθαρίστε τη διατροφή σας - Μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και κόκκινο κρέας και χαμηλή σε φυτικές ίνες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου
- Πίνετε αλκοόλ με μέτρο - Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Άσκηση - Οι άνθρωποι που είναι σωματικά δραστήριοι έχουν μικρότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνων του παχέος εντέρου και του ορθού.
- Απώλεια βάρους (εάν είναι απαραίτητο) -Ουστικότητα αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που δεν μπορείτε να ελέγξετε, οι οποίοι περιλαμβάνουν το φύλο, την ηλικία, την ασθένεια των εντέρων και το οικογενειακό ιστορικό.
Το ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου , ο διαβήτης τύπου 2 ή οι οικογενειακές παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πολυπόδων, όπως το FAP ή το HNPCC, μπορεί επίσης να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο.
Συμπτώματα
Ως επί το πλείστον, οι πολύποδες θα κάθονται και θα αναπτύσσονται ήσυχα στο παχύ έντερο χωρίς συμπτώματα. Ένας μεγάλος πολύποδας μπορεί να αιμορραγήσει , κάτι που μπορεί να παρατηρηθεί στο κόπρανα ή σε μια απόκρυφη εξέταση αίματος κοπράνων. Λιγότερο συχνά, μπορεί να αντιμετωπίσετε κόπωση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με υπερβολική απώλεια αίματος (αιμορραγία στο κόλον από πολύ μεγάλους ή καρκινικούς πολύποδες).
Διαγνωστικές δοκιμές
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις διαλογής που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της παρουσίας πολυπόδων στο παχύ έντερο. Η πλειονότητα αυτών των εξετάσεων απαιτεί προετοιμασία εντέρων για να αδειάσει το κόλον των κοπράνων και των υγρών περιεχομένων, επιτρέποντας σαφή οπτικοποίηση των πολύποδων. Τέτοιες δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Κολονοσκόπηση - χρησιμοποιήθηκε για να απεικονίσει και να αφαιρέσει μεγάλους πολύποδες
- Εικονική Κολονοσκόπηση ( CT Colonography ) - χρησιμοποιείται για την απεικόνιση πολύποδων
- Διένυμα διπλού αντίθετου βαρίου (DCBE) - που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση πολύποδων
- Έλεγχος κοπράνων κοπράνων κοπράνων (FOBT) - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αιμορραγίας στο σκαμνί
Τύποι πολυπόδων
Οι πολύποδες ονομάζονται ανάλογα με την τοποθεσία, τον τύπο και την εμφάνισή τους. Μπορείτε να αναπτύξετε πολύποδες σε οποιοδήποτε τμήμα του παχέος εντέρου ή του ορθού σας. Ο πιο συνηθισμένος τύπος πολύποδας είναι ο σωληνωτός πολύποδας, ο οποίος είναι επίσης ο λιγότερο πιθανός να γίνει καρκινικός.
Συχνότερα, οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αναπτύσσονται από αδενωματώδεις πολύποδες, με το αδενοκαρκίνωμα να είναι ο πλέον διαδεδομένος τύπος παχέος εντέρου. Οι αδενωματωδοί πολύποδες μπορεί να είναι οδοντωτοί (πρόδρομοι ή φύλλο), ανυψωμένοι ή επίπεδες.
Οι υπερπλαστικοί πολύποδες σχετίζονται λιγότερο συχνά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ωστόσο, μπορεί να είναι προκαρκινικοί εάν εντοπιστούν στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου ή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό γενετικών συνδρόμων.
Θεραπεία
Μόλις εντοπιστεί ένας πολύποδας, ο γιατρός θα αξιολογήσει τον τύπο και το μέγεθός του και μπορεί να επιλέξει να το αφαιρέσει και να μειώσει τον κίνδυνο ότι ο πολύποδας θα γίνει καρκίνος στο μέλλον. Η απομάκρυνση ενός πολύποδα ονομάζεται πολυπεπτίδιο, η οποία συνήθως ολοκληρώνεται κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ή της σιγμοειδοσκόπησης.
Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την απομάκρυνση των πολύποδων, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου διάτρησης του εντέρου (τρύπα στο έντερο), αιμορραγίας και λοίμωξης, για να αναφέρουμε μερικές. Να είστε βέβαιος να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της απομάκρυνσης πολύποδων με το γιατρό σας.
Επίσης, εάν ο γιατρός σας βρει αναρίθμητους ή πολύ μεγάλους πολύποδες, αυτός ή αυτή μπορεί να σας μιλήσει για τη χειρουργική αφαίρεση ενός τμήματος του παχέος εντέρου σας. Αυτό ονομάζεται κολεκτομή .
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (2006). Πλήρης οδηγός του Αμερικανικού Καρκίνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου . Clifton Fields, ΝΕ: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Σύνδρομο Peutz-Jeghers.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. (nd). Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου (PDQ).
Εθνικό κέντρο εκκαθάρισης πληροφοριών για τα πεπτικά νοσήματα. (nd). Τι πρέπει να ξέρω για τους Πολύους του κόλον.