Τα χαρακτηριστικά και η δομή βοηθούν στην αναγνώριση του κινδύνου για καρκίνο
Ένας πολύποδας είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ανάπτυξη στην επένδυση μιας βλεννογόνου μεμβράνης. Η ανάπτυξη μπορεί να αναπτυχθεί στην επένδυση της πεπτικής οδού, του στόματος, της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, των ρινικών διόδων ή της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Όταν ένας πολύποδας αναπτύσσεται στο κόλον, είναι συνήθως καλοήθεις (μη καρκινικές), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθεια (καρκίνο).
Κατανόηση των πολυπόδων του παχέος εντέρου
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πολυπόδων του παχέος εντέρου , καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τη δομή του.
Αυτοί και άλλοι παράγοντες (συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και της θέσης) μπορούν να μας βοηθήσουν να προσδιορίσουμε αν έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου .
Οι πολύποδες του ίδιου του παχέος εντέρου είναι αρκετά συχνές, συμβαίνουν περίπου στους μισούς ενήλικες άνω των 60 ετών. Βρίσκονται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης του παχέος εντέρου. Όταν ανακαλυφθούν, οι αναπτύξεις μπορούν να απομακρυνθούν και ο ιστός να αποσταλεί στο εργαστήριο για αξιολόγηση, προκειμένου να εκτιμηθεί εάν τυχόν ανωμαλίες υποδηλώνουν κακοήθεια.
Επί του παρόντος, όλοι οι ενήλικες ηλικίας 50 ετών και άνω συνιστάται να υποβληθούν σε ορθοκολικό έλεγχο, χρησιμοποιώντας μία από τις τέσσερις τεχνικές:
- Κολονοσκόπηση , η οποία μπορεί να εξετάσει οπτικά ολόκληρο το παχύ έντερο
- Σιγμοειδοσκοπία, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει μόνο πολύποδες στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου σας
- Το κλύσμα βαρίου χρησιμοποιήθηκε για να επισημάνει τις ανωμαλίες στην ακτινογραφία
- Απόφραξη κοκκώδους κόπρανα που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αίματος στα κόπρανα (σημάδι καρκίνου)
Σχήμα
Όταν περιγράφουμε έναν πολύποδα, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει λέξεις που αναγνωρίζουμε (όπως επίπεδες ή ανυψωμένες) και μερικές που δεν το κάνουμε.
Στο σύνολό τους, αυτές οι φυσικές περιγραφές βοηθούν τον γιατρό να αποφασίσει πώς να αντιμετωπίσει έναν πολύποδα εάν χρειάζεται να αφαιρεθεί. Παρέχουν επίσης πληροφορίες για τις δυνατότητές του για καρκίνο.
Οι πολύποδες του κόλον έρχονται σε δύο βασικά σχήματα:
- Οι πεπλεγμένοι πολύποδες αυξάνονται, μοιάζουν με μανιτάρια, οι οποίοι συνδέονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου με μακρύ, λεπτό μίσχο (μίσχος).
- Οι πολυάσχολες ασεβής κάθονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι επίπεδη και δεν έχουν μίσχο.
Οι πεπλεγμένοι πολύποδες είναι ευκολότερο να εντοπιστούν, επειδή στέκονται. Αντίθετα, οι πολυεπίπεδες πολύποδες είναι επίπεδες στην επιφάνεια και είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικοί απλώς και μόνο επειδή χάνονται. Ταυτόχρονα, οι πολυάριθμοι πολυάσχολοι συνήθως δεν είναι τόσο εύκολο να αφαιρεθούν και συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Τύποι
Πέρα από τη φυσική τους εμφάνιση, ο γιατρός θα θέλει να καθορίσει τον τύπο του πολύποδα. Αυτό τυπικά απαιτεί την εξέταση του ιστού υπό μικροσκόπιο για να εξετάσει τόσο την κυτταρική δομή όσο και τα χαρακτηριστικά των ίδιων των κυττάρων. Μεταξύ των πιο κοινών ταξινομήσεων:
- Οι φλεγμονώδεις πολύποδες του κόλου βρίσκονται κυρίως σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) , όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα. Οι φλεγμονώδεις πολύποδες αναφέρονται μερικές φορές ως "ψευδείς πολύποδες" επειδή αυτοί δεν είναι πολύποιοι καθεαυτοί, αλλά μάλλον μια φλεγμονώδης εκδήλωση της IBD. Αυτοί οι πολύποδες είναι καλοήθεις και είναι απίθανο να γίνουν καρκίνοι.
- Οι υπερπλαστικοί πολύποδες ορίζονται από τη δραστηριότητα των κυττάρων στη μάζα των ιστών. Η υπερπλασία ("γρήγορη ανάπτυξη") απλά σημαίνει ότι υπάρχει μια ανώμαλη αύξηση στον αριθμό των κυττάρων με αποτέλεσμα την ακαθάριστη μεγέθυνση ενός πολύποδα. Παρά την ταχεία ανάπτυξη, οι υπερπλαστικοί πολύποδες θεωρούνται ότι έχουν χαμηλό κίνδυνο να μετατραπούν σε καρκινικά. (Ο διευρυμένος προστάτης είναι ένα άλλο παράδειγμα καλοήθους υπερπλασίας.)
- Οι αδενωματωμένοι πολύποδες , ή τα αδενώματα, αποτελούν περίπου το 70% όλων των πολυπόδων που βρίσκονται στο παχύ έντερο. Ενώ τα αδενώματα μπορούν να γίνουν καρκινικά, η διαδικασία μπορεί συνήθως να διαρκέσει χρόνια. Σε αντίθεση με τους υπερπλαστικούς πολύποδες, τα αδενώματα είναι νεοπλασματικά. Η νεοπλασία ("νέα ανάπτυξη") είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων που σταδιακά χάνουν τα χαρακτηριστικά των φυσιολογικών κυττάρων. Όταν τα νεοπλασματικά κύτταρα σχηματίζονται σε μια μάζα, αναφέρουμε αυτό ως όγκο. Ένα νεόπλασμα μπορεί να είναι καλοήθεις, κακοήθεις, ή κάτι στο μεταξύ .
- Το αδενωματίδιο είναι ένα είδος αδενωματώδους πολύποδα που έχει μεγαλύτερες δυνατότητες να γίνει καρκινικό. Εκτιμάται ότι περίπου το 30% των αδενωματώδους βλεφαρίδας θα εξελιχθεί σε κακοήθεια. Αυτοί οι πολύποδες συχνά έχουν προεξοχές τύπου κουνουπιδιού και μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθούν.
Ανεξάρτητα από τον τύπο του, θα πρέπει να αφαιρεθούν τυχόν πολύποδα μεγέθους μεγαλύτερου του ενός εκατοστού.
Συμπτώματα
Ως επί το πλείστον, πιθανότατα δεν θα ξέρετε εάν έχετε πολύποδες. Γενικά δεν μπορείτε να τα αισθανθείτε, και συνήθως βρίσκονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας οθόνης ορθοκολικού. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μεταβολές στη συνήθεια του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας
- Αίμα στα σκαμνιά (είτε σκούρα, σκαμμένα κόπρανα ή έντονα κόκκινα σκαμνιά)
- Κοιλιακό άλγος
Εάν αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων επιμείνει για περισσότερο από μία εβδομάδα, κλείστε ραντεβού για να επισκεφτείτε το γιατρό σας.
> Πηγή:
> Shussman, Ν. And Wexman, S. "Colorectal polyps and polyposis syndrodes." Έκθεση γαστρεντερολογίας. 2014; 2 (1): 1-15.