Η στάση μας παρέχει έναν οδικό χάρτη, όχι σκληρούς και γρήγορους κανόνες
Υπάρχουν πέντε στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου , που κυμαίνονται από το στάδιο 0 έως το στάδιο 4, τα οποία έχουν σκοπό να μας πουν εάν και / ή σε ποιο βαθμό έχει εξαπλωθεί μια κακοήθεια. Το στάδιο 4 είναι το πιο προηγμένο στάδιο, που σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) πέρα από το παχύ έντερο ή το ορθό σε άλλα όργανα όπως οι πνεύμονες ή το ήπαρ.
Ενώ ο καρκίνος σταδίου 4 ακούγεται σίγουρα τρομακτικός, υποδηλώνοντας μια ασθένεια που είναι τερματική και εκτός ελέγχου, είναι αυτό που πραγματικά σημαίνει;
Και, το πιο σημαντικό, πώς ο όρος ισχύει για τον καρκίνο του παχέος εντέρου συγκεκριμένα;
Κατηγορίες του σταδίου 4 καρκίνου του παχέος εντέρου
Το στάδιο 4 καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ουσιαστικά ένας ορισμός. Παρόλο που μας λέει ότι ο καρκίνος έχει προχωρήσει σίγουρα, δεν μας λέει πόσο μακριά ή πόσο μεγάλοι είναι οι όγκοι ή όχι.
Γι 'αυτό, χρησιμοποιούμε το λεγόμενο σύστημα TNM το οποίο αξιολογεί παράγοντα όπως η ανάπτυξη του όγκου (T), η εμπλοκή των λεμφαδένων (N) και η μετάσταση (M). Το σύστημα είναι αρκετά εύκολο να αποκρυπτογραφηθεί, καθώς διέπεται από έναν απλό κανόνα: όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός ή το γράμμα, τόσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια.
Από την άποψη της μετάστασης (Μ) , το χαρακτηρίζουμε ως ένα από τα δύο πράγματα:
- M1a , που σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ένα όργανο
- M1b , πράγμα που σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα όργανα
Ενώ το M1b θα ήταν σίγουρα η χειρότερη επιλογή, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ούτε το M1a ούτε το M1b μας λένε δύο σημαντικά πράγματα: εάν ο αρχικός όγκος είχε αναπτυχθεί μέσα από τα τοιχώματα του παχέος εντέρου ή του ορθού, ή εάν οι λεμφαδένες έχουν επηρεαστεί ή όχι.
Ταξινόμηση της εμπλοκής των όγκων και των λεμφαδένων
Τόσο η συμμετοχή των όγκων όσο και των λεμφαδένων είναι σημαντικές για να μας βοηθήσουν να αξιολογήσουμε το πιθανό αποτέλεσμα (πρόγνωση) της νόσου και ποιες επιλογές θεραπείας μπορεί να είναι διαθέσιμες σε εμάς.
Οι ταξινομήσεις του όγκου περιγράφουν σε ποιο βαθμό ο αρχικός όγκος επεκτείνεται, αν όχι καθόλου, πέρα από το παχύ έντερο ή το ορθό.
Αντίθετα, οι λεμφαδένες (ένα από τα συστήματα διήθησης της ροής του αίματός μας) μας λένε πόσο εκτενώς ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί ή όχι.
Όσον αφορά τον αρχικό όγκο (Τ) , περιγράφουμε την ανάπτυξη σε μια περιοχή Τ1 έως Τ4:
- Το Τ1 σημαίνει ότι ο όγκος έχει διεισδύσει στο βλεννογόνο στρώμα του παχέος εντέρου ή του ορθού, αλλά όχι στον μυ.
- Το Τ2 σημαίνει ότι ο όγκος διείσδυσε το βλεννογόνο στρώμα και εκτείνεται στο εξωτερικό στρώμα των μυών.
- Το Τ3 σημαίνει ότι τώρα εκτείνεται πέρα από τον μυ στο εξωτερικό στρώμα αλλά δεν το έχει διεισδύσει.
- Το T4a σημαίνει ότι έχει διεισδύσει στο παχύ έντερο ή στο ορθό, αλλά δεν έχει εισβάλει στους κοντινούς ιστούς ή όργανα.
- Το T4b σημαίνει ότι έχει διεισδύσει στο παχύ έντερο ή στο ορθό και έχει εισβάλει σε κοντινούς ιστούς ή όργανα.
Όσον αφορά την εμπλοκή των λεμφαδένων (N) , ταξινομούμε αυτό το εύρος μεταξύ N0 και N3:
- Το NO σημαίνει καρκίνο στους κοντινούς λεμφαδένες.
- Το N1 σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι είτε σε ένα κοντινό λεμφαδένα (N1a), δύο έως τρεις κοντινούς λεμφαδένες (N1b), ή σε κοντινούς λεμφαδένες, αλλά μάλλον στα περιβάλλοντα λιπώδη κύτταρα (N1c).
- Το Ν2 σημαίνει καρκίνο σε τέσσερις έως έξι κοντινούς λεμφαδένες (N2a) ή σε επτά ή περισσότερους λεμφαδένες (N2b) που βρίσκονται κοντά.
Βαθμολογία Στάδιο 4 Καρκίνος του παχέος εντέρου
Μόλις ο ογκολόγος σας είναι σε θέση να ομαδοποιήσει όλες αυτές τις διάφορες ταξινομήσεις - το "Τ", το "Ν" και το "Μ" - αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει τη σκηνή της νόσου.
Όσον αφορά τον ορθοκολικό καρκίνο του σταδίου 4, αυτό μας αφήνει μία από τις δύο επιλογές:
- Το στάδιο 4α σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το κόλον ή το ορθό σε ένα άλλο όργανο ή σε ένα μακρινό σύνολο λεμφαδένων.
- Το στάδιο 4b σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα από ένα άλλο όργανο, ένα μακρινό σύνολο λεμφογαγγλίων ή την επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας.
Ο Χάρτης Πορείας μετά τη Στάση
Ενώ η διοργάνωση μας παρέχει πολλές πληροφορίες, δεν σημαίνει ακόμα ένα πράγμα και ένα μόνο πράγμα. Δεν μας λέει, για παράδειγμα, πόσο μεγάλος ήταν ο αρχικός όγκος - εάν ήταν το μέγεθος μιας ελιάς ή το μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ. Επίσης, δεν πρέπει να υποδηλώνει ότι η ύπαρξη επτά προσβεβλημένων λεμφογαγγλίων είναι χειρότερα από τέσσερα.
Τελικά, κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, και η στάση μας παρέχει μόνο έναν γενικό οδικό χάρτη με τον οποίο σχεδιάζουμε το δρόμο προς τα εμπρός. Σκεφτείτε ότι έχετε μια πυξίδα που μας δείχνει προς τη σωστή κατεύθυνση.
Ανάλογα με τους μεμονωμένους παράγοντες, ο καρκίνος του παχέος εντέρου στο στάδιο 4 μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική εκτομή (κόβοντας την περιοχή του καρκινικού κόλον και επανατοποθετώντας τα υγιή άκρα). Η χημειοθεραπεία και / ή η ακτινοβολία είναι επίσης κοινά ανάλογα με την έκταση της εμπλοκής των λεμφαδένων.
Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής, πολλά πράγματα μπορούν να επηρεάσουν τα ποσοστά επιβίωσης. Η θέση του όγκου, το μέγεθος του όγκου, η ηλικία ενός ατόμου, η γενική υγεία και ακόμη και τα πράγματα όπως η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και η ατομική συμπεριφορά, συμβάλλουν στον καθορισμό του χρόνου επιβίωσης ενός ατόμου .
Τυπικά, ένα άτομο με καρκίνο του παχέος εντέρου στο στάδιο 4 έχει κατά προσέγγιση μία πιθανότητα να επιβιώσει τα τελευταία πέντε χρόνια, με κάποιες φορές να ξεπερνούν αυτό το ποσοστό. Αυτό που μας λέει είναι ότι ο καρκίνος του σταδίου 4, όσο και αν είναι οδυνηρός, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως θανατική ποινή. Τελικά, ο μόνος παράγοντας που διαφοροποιεί τον καρκίνο από όλους τους άλλους είναι εσείς . Εσείς και εσείς μόνος.
Έτσι, η κατώτατη γραμμή είναι αυτή: μην επιτρέπετε στο στάδιο της ασθένειας να σας κλείσει. Βρείτε υποστήριξη και ακολουθήστε τα βήματα για να διατηρήσετε τον εαυτό σας υγιή και ισχυρή με ό, Πάρτε το ένα βήμα κάθε φορά.
> Πηγή:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. "Στάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου." Ατλάντα, Γεωργία; ενημερώθηκε στις 2 Μαρτίου 2017.