Κατανόηση του βλεννογόνου αδενοκαρκινώματος

Προκλήσεις στη θεραπεία μιας ασυνήθιστης μορφής καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα ευρύ φάσμα καρκινικών κακοηθειών που επηρεάζουν το κόλον και / ή το ορθό.

Από αυτούς τους διάφορους τύπους , υπάρχει ένα που ξεχωρίζει ως η κύρια μορφή που επηρεάζει περισσότερους από 125.000 Αμερικανούς κάθε χρόνο. Ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα και αντιπροσωπεύει το 95% όλων των καρκίνων του παχέος εντέρου στην Αμερική. Εκτός από το κλασικό αδενοκαρκίνωμα (AC), υπάρχουν δύο λιγότερο κοινά υποτύπα γνωστά ως:

Από αυτούς τους υποτύπους, το MAC παρατηρείται πιο συχνά και αντιπροσωπεύει μεταξύ 10 και 15% όλων των καρκίνων του παχέος εντέρου.

Κατανόηση του αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα αναφέρεται ειδικά σε καρκίνους που επηρεάζουν τα κύτταρα που είναι αδενική φύση. Το "αδενο-" είναι το πρόθεμα ή "αδένας" ενώ το "καρκίνωμα" είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει καρκίνους που αρχίζουν στο δέρμα ή σε ιστούς που ευθυγραμμίζουν τα όργανα.

Τα αδενοκαρκινώματα αναπτύσσονται επειδή το κόλον αποτελείται από ένα τεράστιο δίκτυο αδένων που εξυπηρετούν δύο βασικές λειτουργίες:

Εάν αυτά τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να παράγουν άφθονη βλέννα, η επένδυση του παχέος εντέρου μπορεί να καταστραφεί καθώς τα αλαζωπά σκαμνιά τρίβονται και τα βλάπτουν. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες στο γενετικό επίπεδο, προκαλώντας τα κύτταρα να πολλαπλασιάζονται μη φυσιολογικά χωρίς κανένα μέσο για την πρόληψη ή την αποκατάσταση της αναπαραγωγής.

Αυτός ο παράγοντας προκαλεί τον σχηματισμό αδενοκαρκινώματος.

Πόσο διαφέρει το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα

Το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα (MAC) διαφέρει από το αδενοκαρκίνωμα (AC) στο βαθμό που μπορεί να προέρχεται από την ίδια γενετική αιτία αλλά, αντί να παράγει λιγότερη βλέννα, παράγει πολύ περισσότερο.

Η MAC χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός όγκου που αποτελείται από τουλάχιστον 50% βλεννίνη.

Η βλεννίνη δεν είναι η βλέννα καθεαυτή, αλλά μάλλον το συστατικό γλυκοπρωτεΐνης της βλέννας και άλλων σωματικών υγρών (όπως το σάλιο και το μητρικό γάλα). Είναι αυτό το βλεννογόνο συστατικό που πολλοί πιστεύουν ότι βοηθά τον πολλαπλασιασμό του όγκου πιο επιθετικά καθώς βγαίνει πέρα ​​από τα τοιχώματα του όγκου στον παρακείμενο ιστό.

Ως εκ τούτου, η MAC έχει από καιρό θεωρηθεί μια πιο επιθετική μορφή AC και να είναι πολύ λιγότερο δεκτική στη θεραπεία. Και οι δύο αυτές πεποιθήσεις εξακολουθούν να συζητούνται έντονα μεταξύ των ερευνητών, μερικοί από τους οποίους υποθέτουν ότι δεν είναι η ταχύτητα ανάπτυξης, αλλά μάλλον το στάδιο κατά το οποίο διαπιστώνεται ο όγκος που οδηγεί σε φτωχότερα αποτελέσματα.

Υπάρχουν σίγουρα στοιχεία που το υποστηρίζουν. Σε γενικές γραμμές, η MAC διαγνωρίζεται στα πιο προχωρημένα στάδια της νόσου. Αυτό οφείλεται, εν μέρει, στο γεγονός ότι οι όγκοι των βλεννογόνων όγκων έχουν μια πολύ μαλακότερη συνέπεια που οι «τυποποιημένοι» όγκοι και συχνά δεν ανιχνεύονται μέχρι να είναι μεγαλύτεροι και πιο έντονοι.

Ακόμη και όταν ανιχνευθεί νωρίς, το κακά καθορισμένο σχήμα και τα όρια του όγκου δυσκολεύουν ακόμη και τους έμπειρους παθολόγους να εμφανιστούν σωστά .

Από την άλλη πλευρά, η MAC έχει μια εντελώς διαφορετική μοριακή "υπογραφή" από την AC. Ενώ δεν γνωρίζουμε ακόμη πώς σχετίζεται με την εξέλιξη της νόσου - αυτό μπορεί να συμβαίνει ή όχι - γνωρίζουμε ότι ο βλεννογόνος καρκίνος τείνει να είναι λιγότερο γενετική σταθερότητα (μια κατάσταση που αναφέρουμε ως αστάθεια μικροδορυφόρων ) από τον μη βλεννώδη καρκίνο.

Αυτές οι ανωμαλίες είναι ευρέως υπεύθυνες για την ενεργοποίηση της πλεονάζουσας παραγωγής ή της βλεννίνης. Η βλεννίνη, με τη σειρά της, δημιουργεί ένα εμπόδιο που μπορεί στην πραγματικότητα να εμποδίσει τα φάρμακα χημειοθεραπείας να διεισδύσουν αποτελεσματικά σε καρκινικά κύτταρα. Εν ολίγοις, η χημειοθεραπεία μπορεί να μην είναι σε θέση να φτάσει εκεί που πρέπει να είναι.

Ένα Word Από

Ενώ είναι σαφές ότι το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά που καθιστούν δυσκολότερη τη διάγνωση (και μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερους χρόνους επιβίωσης), υπάρχουν παράγοντες που γνωρίζουμε ότι συνδέονται στενά με την ανάπτυξή του:

Εάν υπάρχουν έγκαιρα σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου και έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου, είναι σημαντικό να λάβετε επιπλέον μέτρα εάν οι πρώιμες έρευνες δεν καταλήγουν στο συμπέρασμα. Το MAC είναι συχνά εύκολο να χάσει κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας και μπορεί να εντοπιστεί πιο εύκολα χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) .

Μην διστάσετε να ζητήσετε περαιτέρω έρευνα εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν. Εναλλακτικά, μπορείτε να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από ειδικευμένο στον ορθοκολικό τομέα που έχει εμπειρία σε MAC και SRCC.

> Πηγές